{"id":868248,"date":"2023-07-23T17:07:02","date_gmt":"2023-07-23T17:07:02","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/la-solucion-a-la-demencia-no-esta-en-una-pastilla-organicemos-la-sociedad-de-otra-manera\/"},"modified":"2023-07-23T17:07:05","modified_gmt":"2023-07-23T17:07:05","slug":"la-solucion-a-la-demencia-no-esta-en-una-pastilla-organicemos-la-sociedad-de-otra-manera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/la-solucion-a-la-demencia-no-esta-en-una-pastilla-organicemos-la-sociedad-de-otra-manera\/","title":{"rendered":"La soluci\u00f3n a la demencia no est\u00e1 en una pastilla, organicemos la sociedad de otra manera"},"content":{"rendered":"


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Los clientes del centro de atenci\u00f3n a personas mayores Maria-oord en Dongen toman caf\u00e9 por la ma\u00f1ana.<\/cite>Escultura Marcel van den Bergh<\/span><\/figcaption><\/p>\n<\/figure>\n

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El Consejo de Salud P\u00fablica y Sociedad advirti\u00f3 recientemente que los costos futuros de atenci\u00f3n m\u00e9dica se est\u00e1n volviendo insostenibles. El costos de atenci\u00f3n para personas con demencia <\/a>ser\u00e1 una parte importante de eso. En los Pa\u00edses Bajos, aproximadamente 300 000 personas viven con demencia. Se estima que esto se duplicar\u00e1 a 620 000 en 2050 debido al envejecimiento de la poblaci\u00f3n.Las personas con demencia requieren apoyo diario y, en \u00faltima instancia, a menudo requieren cuidados intensivos en hogares de ancianos. Eso es costoso.\n <\/p>\n

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\n Sobre el Autor
<\/b>Jan Willem van Dalen <\/b>es un epidemi\u00f3logo postdoctoral en RadboudUMC.
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Esta es una contribuci\u00f3n enviada, que no refleja necesariamente la posici\u00f3n de de Volkskrant. Lea m\u00e1s sobre nuestra pol\u00edtica de art\u00edculos de opini\u00f3n aqu\u00ed.\n <\/p>\n

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Las contribuciones anteriores a esta discusi\u00f3n se pueden encontrar al final de este art\u00edculo.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n

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Afortunadamente, varios cient\u00edficos profetizan la venida de un salvador. Del 16 al 20 de julio se llev\u00f3 a cabo en \u00c1msterdam la conferencia sobre demencia m\u00e1s grande del mundo. Ha habido mucha discusi\u00f3n aqu\u00ed sobre la \u00faltima generaci\u00f3n de medicamentos para el Alzheimer. Algunos elogiar\u00e1n las posibilidades futuras a los cielos. Pero es poco probable que la ciencia resuelva este problema. Tenemos que hablar de la demencia.\n <\/p>\n

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Eso parece una locura. Porque la demencia ha recibido mucha atenci\u00f3n en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Los cient\u00edficos han estado haciendo sonar la alarma durante a\u00f1os. Hay una advertencia de que un ‘tsunami’ de casos de demencia engullir\u00e1 a la sociedad. El gobierno invirti\u00f3
50 millones en uno Plan Delta Demencia<\/a>. En los D\u00edas anuales del Alzheimer, cient\u00edficos entusiastas y pel\u00edculas tristes solicitan donaciones para la investigaci\u00f3n. Se enfatiza que la demencia en la vejez es una enfermedad. La demencia alguna vez se llam\u00f3 ‘senilidad’ y se consider\u00f3 parte del envejecimiento. Pero eso no es todo. Es una enfermedad que la mayor\u00eda de las personas que tienen la edad suficiente contraen. Afortunadamente, las enfermedades se pueden curar. En diez a\u00f1os habr\u00e1 una cura. Siempre que haya suficiente dinero para la investigaci\u00f3n, por supuesto.\n <\/p>\n

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medicalizaci\u00f3n
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Toda esta atenci\u00f3n genera dinero para la investigaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n consecuencias negativas. Comparar la demencia con un desastre natural inminente y enfatizar la tragedia para los pacientes y quienes los rodean conduce al estigma y asusta a las personas sanas. Especialmente en los ancianos con problemas de memoria normales, que de hecho son parte del envejecimiento. Adem\u00e1s, la aprobaci\u00f3n de la demencia senil como enfermedad ha llevado el problema a la medicina.\n <\/p>\n

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El deterioro mental en la vejez ha pasado de ser un fen\u00f3meno social al que todo el mundo ha tenido que enfrentarse en alg\u00fan momento de su vida, a un problema que el sistema sanitario en particular tiene que solucionar. Los ciudadanos y los pol\u00edticos esperan comprar una soluci\u00f3n. Desde hace treinta a\u00f1os, las historias promocionales sobre un gran avance y ‘dentro de diez a\u00f1os habr\u00e1 un medicamento’ contribuyen a esto. Por cierto, sin resultado.\n <\/p>\n

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Pero ahora hay un gran avance. Un estudio reciente sugiere que el nuevo f\u00e1rmaco Lecanemab puede retrasar el declive en las personas con demencia. Los investigadores involucrados afirman: hasta en un 30 por ciento. Pero otros cient\u00edficos son cr\u00edticos. Seg\u00fan ellos, la diferencia despu\u00e9s de un a\u00f1o y medio de tratamiento es imperceptiblemente peque\u00f1a para los pacientes y sus cuidadores. Adem\u00e1s, uno de cada ocho participantes desarroll\u00f3 una inflamaci\u00f3n cerebral con edema, cuyas consecuencias a corto y largo plazo no est\u00e1n claras. El f\u00e1rmaco Donanemab ahora tambi\u00e9n se ha presentado en el Congreso de Alzheimer. Dio resultados similares, salvo algunos efectos secundarios m\u00e1s, y se espera que cueste lo mismo que Lecanemab.\n <\/p>\n

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Costo
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Lecanemab no reduce realmente la presi\u00f3n financiera sobre la asistencia sanitaria. La farmac\u00e9utica pide 25.000 euros por paciente al a\u00f1o. No es exactamente un ahorro para el presupuesto sanitario. Frenar parcialmente un declive no es lo mismo que detenerlo, y mucho menos curarlo. El objetivo es evitar que la demencia se desarrolle en personas mayores sanas. \u00bfPero este remedio hace eso? \u00bfEs seguro? \u00bfY qui\u00e9n deber\u00eda recibirlo? \u00bfDeber\u00edan examinarse todas las personas mayores para ver si se ajustan al medicamento? \u00bfLos elegidos tambi\u00e9n deber\u00edan recibir una infusi\u00f3n quincenal y ser monitoreados continuamente con resonancias magn\u00e9ticas costosas, debido a los posibles efectos secundarios? Esa es una pesadilla invaluable y log\u00edstica.\n <\/p>\n

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Demostrar que un f\u00e1rmaco puede prevenir la demencia y establecer la infraestructura necesaria para esta aplicaci\u00f3n llevar\u00e1 d\u00e9cadas en lugar de unos pocos a\u00f1os. Y luego otra vez. Supongamos que existe un medicamento que puede prevenir el 30 por ciento de todas las demencias en los ancianos, \u00bfc\u00f3mo funcionar\u00e1? En los Pa\u00edses Bajos, 3 millones de personas viven por encima de los 65 a\u00f1os. De estos, 1,2 millones desarrollar\u00e1n demencia en alg\u00fan momento. Supongamos que los detectamos con un test perfecto (que no existe) y los tratamos preventivamente a 25 mil euros al a\u00f1o, eso costar\u00eda 30 mil millones de euros anuales: un tercio del presupuesto sanitario solo para el medicamento en s\u00ed. No se incluyen los costes de cribado, administraci\u00f3n y control del tratamiento. Y luego, en 2050, todav\u00eda habr\u00e1 430 000 personas con demencia que necesitar\u00e1n atenci\u00f3n para la demencia. Los ahorros son decepcionantes.\n <\/p>\n

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Aproximaci\u00f3n
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Eso no significa que la posibilidad de un medicamento deba descartarse. La investigaci\u00f3n es ciertamente importante. Pero es fundamental tener en cuenta que el esperado aumento de casos de demencia se producir\u00e1 de todos modos. Tenemos que hablar de la demencia. \u00bfQu\u00e9 podemos hacer ahora? Creemos que llevar un estilo de vida saludable, prevenir la diabetes y controlar y tratar la presi\u00f3n arterial alta reduce el riesgo.\n <\/p>\n

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Pero la soluci\u00f3n no est\u00e1 solo en los m\u00e9dicos. Necesitamos abordar la demencia de la vejez como un problema social. Con el envejecimiento, el cuerpo se deteriora. Eso incluye el cerebro. No hay nada de malo en ello. Una sociedad inteligente ofrece a las personas mayores m\u00e1s ayuda, estructura y cohesi\u00f3n social. La demencia es m\u00e1s probable que surja en personas que la extra\u00f1an. Con una duraci\u00f3n media de la enfermedad de cinco a\u00f1os tras el diagn\u00f3stico, cada seis meses provoca un retraso <\/i>10 por ciento menos de personas que viven con demencia.\n <\/p>\n

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complicar
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Mientras tanto, hacemos casi todo lo posible para dificultar la autosuficiencia de los ancianos. El contacto humano est\u00e1 disminuyendo. Los bancos y las oficinas de correos cierran. Las finanzas, los asuntos gubernamentales y la interacci\u00f3n social deben estar en l\u00ednea. Las nuevas habilidades son dif\u00edciles de aprender r\u00e1pidamente en la vejez. El gobierno remite a los necesitados a las bibliotecas, que ahora est\u00e1n cerradas en todo el pa\u00eds. Los ancianos a menudo contin\u00faan viviendo en casas familiares antiguas demasiado grandes debido a la falta de viviendas para personas mayores y al estigma asociado con la vejez.\n <\/p>\n

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Tambi\u00e9n podemos preparar mejor a la sociedad mediante la construcci\u00f3n de hogares y vecindarios para personas mayores donde las instalaciones apropiadas, la interacci\u00f3n social y el cuidado se puedan organizar m\u00e1s f\u00e1cilmente. Eso requiere que pensemos de manera diferente sobre la enfermedad y el envejecimiento en general. Es por eso que tenemos que hablar de demencia ahora.\n <\/p>\n

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\u00bfQuieres responder? Env\u00ede una contribuci\u00f3n de opini\u00f3n (m\u00e1ximo 700 palabras) a opinion@volkskrant.nl o una carta (m\u00e1ximo 200 palabras) a briefs@volkskrant.nl\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n