El sistema de salud holand\u00e9s chirr\u00eda y cruje y necesita un mantenimiento importante. Cada vez m\u00e1s ciudadanos no reciben la atenci\u00f3n a la que tienen derecho seg\u00fan la ley. Ese es un gran riesgo para su salud a largo plazo.<\/p>\n
Esto es lo que escribe el Consejo de Salud P\u00fablica y Sociedad (RVS) en su consejo Dejarse llevar<\/em>, que se estrenar\u00e1 este martes. La accesibilidad a la atenci\u00f3n m\u00e9dica contin\u00faa deterior\u00e1ndose. Por ejemplo, la cantidad de pr\u00e1cticas de m\u00e9dicos de cabecera que ya no aceptan pacientes est\u00e1 aumentando y los departamentos de emergencia est\u00e1n cerrados temporalmente con mayor frecuencia. Los tiempos de espera en la atenci\u00f3n de salud mental han aumentado considerablemente, especialmente para la atenci\u00f3n especializada en salud mental. Tanto los ciudadanos como el sector salud manifiestan que \u201cse lleg\u00f3 al l\u00edmite y no puede seguir as\u00ed\u201d, escribe la RVS, un importante \u00f3rgano consultivo del gobierno y el parlamento. El presidente del consejo, Jet Bussemaker, dice en una explicaci\u00f3n oral: \u201cSobre el papel tenemos una atenci\u00f3n buena y accesible, en la pr\u00e1ctica ya no la tenemos. Necesitamos evitar quedarnos completamente atascados en el futuro\u201d.<\/p>\n Hace tiempo que se conocen algunas causas: la escasez de personal (en 2060, uno de cada tres trabajadores deber\u00eda trabajar en el sector del cuidado para evitar la escasez), el bajo salario (“grupos de cuidadores tienen un salario que hace dif\u00edcilmente independiente econ\u00f3micamente puede ser\u201d, afirma el informe) y el llamado doble envejecimiento: cada vez hay m\u00e1s personas mayores, y tambi\u00e9n aumenta la proporci\u00f3n de personas mayores de ochenta a\u00f1os.<\/p>\n La atenci\u00f3n m\u00e9dica es tan compleja que muchas personas no reciben la ayuda que necesitan<\/p>\n<\/blockquote>\n Pero hay mucho m\u00e1s en marcha, se\u00f1ala el consejo. El sector de la salud est\u00e1 tan \u201cfragmentado y complejamente organizado\u201d que muchas personas \u201cse pierden\u201d y no reciben la ayuda que necesitan. Tienen que tratar con muchos profesionales sanitarios, organizaciones sanitarias, leyes, fuentes de financiaci\u00f3n y reglamentos diferentes. Esto es especialmente cierto para las personas mayores que viven en el hogar que padecen m\u00faltiples afecciones cr\u00f3nicas y para las personas con un trastorno psiqui\u00e1trico grave. Alrededor del 10 por ciento de los holandeses tienen que lidiar con ‘cuestiones de cuidado complejas’. En su investigaci\u00f3n, el Consejo se refiere a la historia de NRC<\/em>el editor Jeroen Wester, quien trat\u00f3 de ayudar a su anciano t\u00edo Cees a buscar la atenci\u00f3n adecuada, pero \u00e9l mismo se perdi\u00f3 en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n \t\tLea tambi\u00e9n este art\u00edculo: C\u00f3mo el editor Jeroen Wester se perdi\u00f3 en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica cuando ayud\u00f3 a su t\u00edo anciano soltero con una aplicaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong> La fragmentaci\u00f3n e inaccesibilidad del sistema de salud se ven exacerbadas por la competencia obligatoria, seg\u00fan la RV. La competencia entre aseguradoras de salud crea un incentivo para no invertir en cooperaci\u00f3n: se enfocan principalmente en limitar sus propios gastos. La cantidad de proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica tambi\u00e9n est\u00e1 creciendo r\u00e1pidamente, lo que dificulta o requiere mucho tiempo para colaborar. Bussemaker: \u201cHay mucho aire en el sistema. Eso tiene que salir\u201d.<\/p>\n Adem\u00e1s de la inaccesibilidad, los altos costos tambi\u00e9n juegan un papel. Se tiene muy poco en cuenta la capacidad de las personas. En 2021, el 8 por ciento de la poblaci\u00f3n decidi\u00f3 no recibir atenci\u00f3n porque, por ejemplo, no pod\u00eda pagar su propia cotizaci\u00f3n. \u201cEso parece m\u00e1s barato, pero luego esas personas necesitar\u00e1n una atenci\u00f3n mucho m\u00e1s costosa\u201d, dijo Bussemaker, el mismo Secretario de Estado de Salud P\u00fablica de 2007 a 2010. Aunque existe el subsidio de atenci\u00f3n m\u00e9dica (4,6 millones de hogares lo recibieron en 2022), pero es insuficiente o demasiado complicado para muchas personas. Algunas personas tambi\u00e9n temen los reembolsos de las autoridades fiscales. La forma en que financiamos la atenci\u00f3n \u201camenaza la idea de solidaridad del sistema sanitario\u201d, concluye el consejo.<\/p>\n Otro problema son las nuevas iniciativas de atenci\u00f3n, que a menudo fracasan, dice el informe: \u201cEl sistema a menudo trabaja en contra en lugar de cooperar. Las buenas iniciativas ahora a menudo tienen que nadar contra la corriente\u201d.<\/p>\n \u00bfC\u00f3mo es entonces? El sistema ideal no existe, escribe el consejo, que viene con una larga lista de recomendaciones. Tales como: frenar la competencia en gran parte de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, por ejemplo, enfermer\u00eda de distrito, atenci\u00f3n aguda, atenci\u00f3n de salud mental, y organizar una mejor cooperaci\u00f3n. Reducir el n\u00famero de leyes, financiadores, organismos de ejecuci\u00f3n y proveedores. Que los municipios y las aseguradoras trabajen juntos a nivel regional. Establecer un m\u00e1ximo para el n\u00famero de pagos propios. Reducir significativamente la prima de atenci\u00f3n m\u00e9dica y aumentar la contribuci\u00f3n relacionada con los ingresos, de modo que la asignaci\u00f3n de atenci\u00f3n m\u00e9dica pueda eliminarse en gran medida.<\/p>\n \t\tLea tambi\u00e9n este art\u00edculo: El m\u00e9dico pronto estar\u00e1 en su bolsillo trasero: la digitalizaci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica general est\u00e1 aumentando r\u00e1pidamente<\/strong> El gabinete Rutte IV ha concluido dos importantes acuerdos con, entre otros, partes de la salud, el Convenio de Atenci\u00f3n Integral<\/a> (IZA, dirigida a la sostenibilidad del sistema de salud) y la Acuerdo Vida Saludable y Activa<\/a> (GALA, dirigido principalmente a la prevenci\u00f3n). Pero eso es demasiado evasivo, dice Bussemaker. “Eso no nos va a llevar all\u00ed”. Las recomendaciones de la RVS son exhaustivas y llevar\u00e1n tiempo. Bussemaker habla de pasos \u201cgrandes y peque\u00f1os\u201d. El consejo est\u00e1 dirigido a un nuevo gabinete, dice ella. \u201cSe necesita voluntad pol\u00edtica y coraje pol\u00edtico. Y a\u00fan queda mucho por resolver\u201d.<\/p>\n Recientemente, la RVS se mostr\u00f3 cr\u00edtica con el estado de la atenci\u00f3n de la salud p\u00fablica, en gran parte realizada por los 25 GGD. Estos GGD tienen muy poca gente y dinero para las tareas regulares de prevenci\u00f3n, desde vacunas hasta el control de enfermedades infecciosas. <\/p>\n\n
\n<\/span><\/p>\nMenos competencia<\/h2>\n
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