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Envision Healthcare se declar\u00f3 en bancarrota el domingo solo cinco a\u00f1os despu\u00e9s de que KKR la hiciera privada en una compra apalancada de gran \u00e9xito que valor\u00f3 a la compa\u00f1\u00eda de personal m\u00e9dico en $ 10 mil millones.<\/p>\n
Envision, con sede en Tennessee, coloca m\u00e9dicos en las salas de emergencia de los hospitales y opera centros quir\u00fargicos por separado, pero ambas empresas se han visto afectadas por los cambios regulatorios, los efectos de la pandemia de covid-19 en el volumen de pacientes y los costos laborales m\u00e1s altos. La presencia de capital privado en la atenci\u00f3n m\u00e9dica de EE. UU. tambi\u00e9n ha sido objeto de un escrutinio creciente por parte de los organismos de control de la industria.<\/p>\n
A medida que el capital se agota en medio de tasas de inter\u00e9s marcadamente m\u00e1s altas, las empresas se han visto obligadas cada vez m\u00e1s a reestructuraciones dirigidas por los tribunales. Se espera que la inversi\u00f3n de capital inicial de KKR de 3.500 millones de d\u00f3lares se elimine en la reestructuraci\u00f3n cuando los prestamistas principales se hagan cargo de la empresa, seg\u00fan los t\u00e9rminos de un acuerdo de conciliaci\u00f3n alcanzado entre Envision y sus acreedores.<\/p>\n
Envision y otras pr\u00e1cticas m\u00e9dicas han sido muy criticadas por la “facturaci\u00f3n sorpresa” en la que los pacientes de la sala de emergencias reciben altos cargos por el tratamiento cuando los planes de seguro no cubren los costos de un hospital en particular. En 2022, entr\u00f3 en vigor la Ley federal Sin Sorpresas para frenar tales movimientos.<\/p>\n
La compa\u00f1\u00eda tambi\u00e9n ha tenido disputas con UnitedHealthcare y acus\u00f3 a la aseguradora de eludir su responsabilidad de reembolsar los costos de los pacientes en hasta un tercio de los casos. Este a\u00f1o, Envision gan\u00f3 un juicio de arbitraje de $91 millones contra UHC por reclamos de 2017 y 2018.<\/p>\n
Personas cercanas a Envision dijeron al Financial Times que si UHC hubiera pagado a Envision de acuerdo con sus expectativas, la liquidez de la empresa habr\u00eda sido suficiente para evitar la quiebra este a\u00f1o.<\/p>\n
UHC no respondi\u00f3 a una solicitud de comentarios, aunque anteriormente demand\u00f3 a Envision por supuesta sobrefacturaci\u00f3n. Le dijo al FT en el momento del laudo arbitral que \u201ccontinuar\u00eda con los esfuerzos para proteger a nuestros miembros y clientes del peque\u00f1o n\u00famero de malos actores. . . que exigen tarifas irrazonables y anticompetitivas por sus servicios y elevan el costo de la atenci\u00f3n para todos\u201d.<\/p>\n
En agosto del a\u00f1o pasado, Envision complet\u00f3 una transacci\u00f3n de refinanciamiento compleja para aumentar la liquidez y recomprar la deuda existente con un descuento. El trato se centr\u00f3 en separar sus instalaciones quir\u00fargicas AmSurg de sus pr\u00e1cticas m\u00e9dicas y pedir prestado dinero nuevo contra esas instalaciones. Los t\u00e9rminos dejaron a los prestamistas existentes de Envision sin derechos sobre los activos m\u00e1s rentables de AmSurg.<\/p>\n
Angelo Gordon, Centerbridge Partners y Pimco proporcionaron el nuevo pr\u00e9stamo principal de AmSurg de USD 1100 millones. Pimco, entonces un gran acreedor existente en Envision, cambi\u00f3 su pr\u00e9stamo existente a esa empresa por una participaci\u00f3n de pr\u00e9stamo junior en AmSurg. Envision tambi\u00e9n recaud\u00f3 efectivo de un nuevo pr\u00e9stamo en ese momento.<\/p>\n
El acuerdo de bancarrota que Envision le pedir\u00e1 al tribunal que apruebe se ha negociado durante varias semanas y ha obtenido el apoyo de la mayor\u00eda entre m\u00faltiples grupos de acreedores. Pide que su negocio de pr\u00e1ctica m\u00e9dica, Envision, se reorganice como una empresa independiente separada de AmSurg. Envision y AmSurg actualmente tienen una deuda total de aproximadamente $ 8 mil millones que se reducir\u00e1 a alrededor de $ 2 mil millones en la quiebra.<\/p>\n