\n Esta combinaci\u00f3n conduce a ‘la accesibilidad m\u00e1s equilibrada y \u00f3ptima de la atenci\u00f3n para los pacientes card\u00edacos j\u00f3venes’, escribe el ministro a la C\u00e1mara. Esa decisi\u00f3n significa autom\u00e1ticamente que Utrecht y Leiden, para su sorpresa e indignaci\u00f3n, deben detener esta forma de atenci\u00f3n altamente espec\u00edfica.\n <\/p>\n \n Cortar este nudo gordiano deber\u00eda poner fin a treinta a\u00f1os de disputas entre hospitales. Ya en 1993, el Consejo de Salud advirti\u00f3 que la calidad de la cirug\u00eda card\u00edaca pedi\u00e1trica mejorar\u00eda si se realizara en menos hospitales. Los trastornos en los ni\u00f1os con un defecto card\u00edaco cong\u00e9nito son tan diversos como raros, por lo que cuanto m\u00e1s a menudo los cirujanos card\u00edacos pedi\u00e1tricos (de los cuales solo hay doce en los Pa\u00edses Bajos) entren en contacto con \u00e9l, mejor aprender\u00e1n a manejarlo. Adem\u00e1s, la concentraci\u00f3n reduce el impuesto a los servicios.\n <\/p>\n \n A fines de 2021, el antecesor de Kuipers, Hugo de Jonge, despu\u00e9s de otro informe que enfatizaba la importancia de la concentraci\u00f3n, parec\u00eda haber tomado una decisi\u00f3n: Rotterdam y Utrecht ser\u00edan los elegidos.\n <\/p>\n \n Pero la carta que anunciaba su decisi\u00f3n carec\u00eda de argumentos fundamentados, y estall\u00f3 una tormenta de protestas, especialmente en el norte del pa\u00eds, donde la ira se sum\u00f3 a la ya existente por el problema del gas.\n <\/p>\n \n Kuipers, quien asumi\u00f3 el cargo poco despu\u00e9s, suspendi\u00f3 la implementaci\u00f3n de la decisi\u00f3n y solicit\u00f3 a la Autoridad de Salud holandesa un “an\u00e1lisis de impacto”.\n <\/p>\n \u00bfQu\u00e9 ha cambiado en poco m\u00e1s de un a\u00f1o, que ya no se decanta por Utrecht sino por Groningen? \n Kuipers: ‘La NZa confirma en el an\u00e1lisis de impacto que Erasmus MC es el \u00fanico hospital que ya cumple con todos los criterios. Es el centro m\u00e1s grande, la atenci\u00f3n de ni\u00f1os y adultos est\u00e1 en el mismo lugar, toda la experiencia en todas las formas de atenci\u00f3n relacionadas est\u00e1 presente y hay suficientes expertos trabajando para poder brindar la atenci\u00f3n en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.\n <\/p>\n \n ‘Pero para los otros centros, la clasificaci\u00f3n es menos obvia. Se podr\u00eda decir que Leiden, Utrecht y Groningen terminaron en segundo lugar. La NZa destaca que la distribuci\u00f3n regional de la atenci\u00f3n podr\u00eda ser un aspecto importante para llegar a una revisi\u00f3n. Segu\u00ed eso. Creo que si solicita un an\u00e1lisis de impacto de este tipo, tambi\u00e9n deber\u00eda estar abierto a reconsiderar una decisi\u00f3n anterior.\n <\/p>\n Pero la NZa tambi\u00e9n dijo: no tomes una decisi\u00f3n todav\u00eda, eso representa un peligro para la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Primer vistazo a ‘una perspectiva integral en el panorama acad\u00e9mico de la salud’. En otras palabras: solo comienza a concentrarte si tambi\u00e9n sabes c\u00f3mo redistribuir otras formas de atenci\u00f3n. \n \u201cCreo que es una discusi\u00f3n sobre el huevo o la gallina. De hecho, la NZa dice: t\u00f3mate tu tiempo, no cambies nada todav\u00eda, no cambies los quir\u00f3fanos ni la atenci\u00f3n de IC todav\u00eda. Aprovecho ese tiempo, es decir, 2,5 a\u00f1os para esta transici\u00f3n. Pero s\u00ed doy un puntito en el horizonte, la situaci\u00f3n por donde tenemos que ir. Y puse una primera pieza del rompecabezas. Eso ayuda con la discusi\u00f3n, incluso si lastima a algunos centros.\n <\/p>\n \n ‘Los cuatro centros dicen: ser\u00eda prudente que nos concentr\u00e1ramos, pero al mismo tiempo dicen: el cuidado debe ir aqu\u00ed. Eso ha mantenido la discusi\u00f3n como reh\u00e9n durante d\u00e9cadas.’\n <\/p>\n \u00bfCree que los UMC que pierden la cirug\u00eda card\u00edaca pedi\u00e1trica pueden aceptar esto? Anunciaron de antemano que podr\u00edan emprender acciones legales. \n ‘Espero mucho un proceso cuidadoso. Que todo director reconozca que debe actuar en el mejor inter\u00e9s de los pacientes, los ni\u00f1os y sus padres. Y que haya un entendimiento de que tenemos que dar este paso y, por lo tanto, una voluntad de cooperar en este plan de transici\u00f3n.\n <\/p>\n \n ‘No hay excedente de capacidad IC en los Pa\u00edses Bajos. Si junta esta primera pieza del rompecabezas, tambi\u00e9n tienen que hablar entre s\u00ed: \u00bfc\u00f3mo nos aseguramos de que la capacidad de IC liberada en los hospitales que pierden la cirug\u00eda card\u00edaca pedi\u00e1trica se utilice de manera \u00f3ptima? Mi expectativa es que la calidad de la atenci\u00f3n tambi\u00e9n mejore en otras \u00e1reas.’\n <\/p>\n \n En las primeras reacciones de Utrecht y Leiden, esa disposici\u00f3n a\u00fan est\u00e1 muy lejos. El LUMC dijo que estaba “desagradablemente sorprendido” y “obviamente no apoya la decisi\u00f3n”. La UMC Utrecht califica de ‘incomprensible’ que ‘los intereses de las instituciones se antepongan a la calidad y continuidad de la atenci\u00f3n a los pacientes’. Seg\u00fan el hospital, que tiene dentro de sus paredes toda la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica infantil, la decisi\u00f3n de la ministra se traduce en ‘movimientos de transporte innecesarios para ni\u00f1os gravemente enfermos de c\u00e1ncer y un riesgo para la seguridad de los ni\u00f1os’.\n <\/p>\n A veces es dif\u00edcil para el mundo exterior entender por qu\u00e9 esta forma espec\u00edfica de atenci\u00f3n se ha convertido en un tema tan divisivo. \n ‘Este problema requiere un objetivo final com\u00fan de muchas partes en el sector de la salud, a saber, una mejor atenci\u00f3n para los pacientes. Pero si hay que llegar con los UMC, pediatras, cardi\u00f3logos, intensivistas, cirujanos, y luego tambi\u00e9n las aseguradoras, la Autoridad Sanitaria y la Inspecci\u00f3n, entonces se convierte en una especie de mesa de consulta interminable, donde no se hace ning\u00fan nudo. Eso es lo que estoy tratando de hacer ahora.\n <\/p>\n![\"Ministro](\"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/1676319329_541_Conclusion-Aunque-duela-La-cirugia-cardiaca-pediatrica-es-una-pieza.8.jpeg\")
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