LOS<\/span>el nombre “Lupus”<\/strong> Surge de la manifestaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de la enfermedad con lesiones en los lados de la nariz que se asemejan a la mordedura del lobo entre los ojos<\/strong> De presa. el lupus es uno enfermedad autoinmune sist\u00e9mica<\/strong> donde nuestras defensas inmunitarias confunden objetivos. En lugar de activarse contra agentes infecciosos o estructuras tumorales, atacan sus propios tejidos provocando un estado de inflamaci\u00f3n general. Este \u00faltimo, cuando no se controla con f\u00e1rmacos, provoca graves trastornos. El lupus en particular tambi\u00e9n puede causar la nefritis inflamatoria<\/strong>, como resultado de lo cual los pacientes pueden perder el funcionamiento de los ri\u00f1ones. La enfermedad se define como sist\u00e9mica porque puede da\u00f1ar cualquier \u00f3rgano<\/strong>.<\/p>\n La enfermedad manifiesta<\/strong> sobre todo entre mujeres j\u00f3venes<\/strong>que representan la 90% de la audiencia paciente<\/strong>. Tienen una edad entre i 20 y 40 a\u00f1os<\/strong>, muy pocas formas seniles. “Los hormonas femeninas<\/strong> y factores relacionados con cromosoma x<\/strong>” – el reclama Pierluigi Meroni<\/strong><\/a>, Catedr\u00e1tico de Reumatolog\u00eda en la Universidad de Mil\u00e1n<\/a> – \u00abfacilitar esto susceptibilidad de g\u00e9nero<\/strong>“. Entre las enfermedades autoinmunes, s\u00f3lo en el lupus y el s\u00edndrome de Sjogren existe una prevalencia femenina tan alta.<\/p>\n\n im\u00e1genes falsas<\/p>\n<\/div>\n Estad\u00edsticamente la piel es uno de los \u00f3rganos m\u00e1s afectados<\/strong>con manifestaciones inflamatorias e lesiones de tipo eritematoso<\/strong> morado<\/strong> despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a los rayos UV (en la cara, los brazos y el escote) o n\u00f3dulos<\/strong> que puede ulcerarse. La enfermedad tambi\u00e9n se presenta en forma de artritis inflamatoria similar a la artritis reumatoide<\/strong>con la diferencia de que los trastornos articulares no provocan anquilosis y alteraciones en la forma de las extremidades en la mayor\u00eda de los casos. Menos de un tercio de los pacientes<\/strong> me reporta problemas ri\u00f1ones<\/strong>. “Ah\u00ed nefritis aguda<\/strong> desafortunadamente es completamente asintom\u00e1tico “- dice -” y viene detectado<\/strong> inicialmente solo a trav\u00e9s de an\u00e1lisis de orina y\/o en presencia de hipertensi\u00f3n arterial<\/strong>“. En \u00faltima instancia, el lupus puede generar una inflamaci\u00f3n del sistema nervioso central<\/strong>: “Con en peligro la vida<\/strong>\u00bb- contin\u00faa -\u00ab para menos del 20% de los sujetos<\/strong>“.<\/p>\n Es un enfermedad tortuosa<\/strong>. El \u00fanico s\u00edntoma espec\u00edfico es la fiebre malar<\/strong>a veces confundido con dermatitis seborreica o una ros\u00e1cea banal: \u00abYo sintomas<\/strong> Yo soy vago<\/strong>“- explica -” mayormente fotosensibilidad y dolor articular<\/strong>“. Es m\u00e1s, inflamaci\u00f3n del pericardio y la pleura<\/strong>, que determinan pericarditis y pleures\u00eda: \u00abTambi\u00e9n en este caso, los pacientes no padecen problemas particulares de coraz\u00f3n ni respiratorios\u00bb -afirma- \u00absolo sienten dolor en el pecho. Al realizar el ecocardio se identifica el posible pago\u201d. Estas Los s\u00edntomas “gen\u00e9ricos” a menudo retrasan el diagn\u00f3stico.<\/strong>que se puede definir incluso despu\u00e9s de 6-8 meses<\/strong> desde el comienzo de la enfermedad.<\/p>\n Algunos tienen que hacerse para determinar el lupus ex\u00e1menes espec\u00edficos<\/strong>: \u00abEn particular, se buscan marcadores para varios autoanticuerpos<\/strong>\u00bb- explica -\u00ab por ejemplo anticuerpos antinuclear y anti dna<\/strong>, que es un marcador de la enfermedad’. Adem\u00e1s, yo valores de consumo de complemento<\/strong>los cambios en los gl\u00f3bulos rojos y las plaquetas<\/strong>: \u00abDe hecho, los pacientes pueden manifestar leucopenia\u00bb – subraya – \u00abtrombocitopenia y anemia hemol\u00edtica\u00bb.<\/p>\n Lupus tiene un componente genetico<\/strong>. Existe grupos familiares<\/strong> de enfermedades autoinmunes: \u201cEsto no quiere decir que un gen transmita la enfermedad: \u201cNo es un rasgo som\u00e1tico como el color del pelo o los ojos\u201d -precisa- \u201csino el combinaci\u00f3n de genes que en conjunto favorecen su aparici\u00f3n<\/strong>“. Sin embargo, la gen\u00e9tica no es suficiente para causarlo: “Se necesita un est\u00edmulo externo<\/strong>“- explica -” por ejemplo una infecci\u00f3n<\/strong> incluso triviales, como la gripe\u00bb. La alteraci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico, latente hasta ese momento, emerge y declara abiertamente: “La buena noticia es que si el lupus no se hereda directamente<\/strong>\u00bb- comenta -\u00ablas mujeres con esta condici\u00f3n pueden tener hijos<\/strong> sin temor a transmitirlo a la descendencia\u00bb.<\/p>\n Los 9 meses de espera, con laaumento del estr\u00f3geno circulante, facilita la enfermedad del lupus<\/strong> y pueden exacerbarlo en algunos casos. “Hasta las d\u00e9cadas de 1960 y 1970, los m\u00e9dicos desaconsejaban el embarazo<\/strong> a las mujeres con esta patolog\u00eda\u201d- declara-\u201dhoy dia<\/strong> en lugar de solo pedimos programarlo<\/strong>“. Si la paciente pasa por una fase de enfermedad activa, debe evitar la fecundaci\u00f3n: \u00abSs\u00f3lo cuando la enfermedad est\u00e1 en remisi\u00f3n<\/strong> al menos durante 6-8 meses “- remarca -“puedes planificar<\/strong> el embarazo”. No todas las drogas<\/strong> inmunosupresores para el lupus son compatibles con la gestaci\u00f3n<\/strong> Y amamantamiento.<\/strong> tambi\u00e9n m\u00e9todos anticonceptivos no son equivalentes<\/strong> para estos pacientes. Pueden usar espirales y anillos pero no se recomienda la pastilla de estr\u00f3geno-progest\u00e1geno<\/strong> en algunos pacientes con tipos particulares de autoanticuerpos (anticuerpos antifosfol\u00edpidos) que pueden aumentar significativamente la riesgo de trombosis<\/strong> en parte asociado con la propia p\u00edldora anticonceptiva.<\/p>\n La eventualidad de la lupus neonatal<\/strong>causada por el paso de autoanticuerpos de la madre al feto a trav\u00e9s de la placenta, es menos del 2% para el primer embarazo<\/strong>. “A ecocardio fetal<\/strong>\u00bb-explica-\u00abde lo cual s\u00ed reconocer los s\u00edntomas de los anticuerpos anti-Ro<\/strong>“. \u00c9ste \u00faltimo puede causar miocardiopat\u00eda<\/strong> o alteraciones del tejido de conducci\u00f3n card\u00edaca al ni\u00f1o: \u00abPara los reci\u00e9n nacidos con estas alteraciones\u00bb -explica- \u00abuna pacificador<\/strong> para regular el ritmo card\u00edaco\u00bb. tambi\u00e9n pueden ocurrir reacciones en la piel<\/strong> similares a los presentados por la madre e reducci\u00f3n de gl\u00f3bulos blancos o plaquetas<\/strong>: \u00abSin embargo, los anticuerpos maternos se agotan en 5-6 meses.<\/strong>“- dice -” y estos problemas se solucionan por completo sin mayores consecuencias para el beb\u00e9. A diferencia de cualquier da\u00f1o al coraz\u00f3n”.<\/p>\n A remisi\u00f3n cl\u00ednica completa<\/strong> es extra\u00f1o<\/strong>. El lupus siempre requiere un revisi\u00f3n peri\u00f3dica por especialistas<\/strong> del cl\u00ednico inmun\u00f3logo o reumat\u00f3logo: \u00abLa la supervivencia con las nuevas terapias ha mejorado dram\u00e1ticamente<\/strong>\u00bb- explica -\u00ab en el El lupus de la d\u00e9cada de 1950 era una enfermedad a menudo mortal<\/strong>, hoy no m\u00e1s\u00bb. La medicina ha aprendido a reconocer las formas agresivas y las formas \u201cleves\u201d, mejorando su pron\u00f3stico. Incluso hoy en d\u00eda el la cortisona representa la terapia subyacente<\/strong>aunque tratamos de reducir su uso tanto como sea posible<\/strong> para evitar sus efectos secundarios a largo plazo (por ejemplo, hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, osteoporosis, etc.). El uso combinado de otras drogas. <\/strong>como los antipal\u00fadicos e inmunosupresores que ofrece excelentes resultados<\/strong>. Al lado de inmunosupresores cl\u00e1sicos<\/strong> (por ejemplo, ciclofosfamida, azatioptina, micofenolato, metotrexato), mucho prometedores son los medicamentos biol\u00f3gicos de nueva generaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n Existe dos tipos<\/strong> de biol\u00f3gicos. Ah\u00ed primero destruye las c\u00e9lulas (linfocitos B)<\/strong> que producen anticuerpos, incluidos los “autoanticuerpos” responsables del da\u00f1o tisular. Ah\u00ed segundo neutraliza un factor de crecimiento de los linfocitos B<\/strong>: \u00abEs decir, le quita el combustible al motor\u00bb -explica- \u00abde esta manera no pueden madurar, multiplicarse y sostener la producci\u00f3n de autoanticuerpos\u00bb. El uso<\/strong> de uno u otro se calibra seg\u00fan la intensidad de la enfermedad y la afectaci\u00f3n de los \u00f3rganos<\/strong>: “El primero se utiliza cuando los autoanticuerpos matan plaquetas, por ejemplo, provocan nefritis l\u00fapica” -dice- “o se asocian a artritis mayores”. Ah\u00ed administraci\u00f3n<\/strong> en el primer caso sucede por intravenoso<\/strong> dos veces con algunas semanas de diferencia, en la segunda tejido subcut\u00e1neo<\/strong> una vez por semana.<\/p>\n por supuesto afecta la agresividad de la enfermedad<\/strong>pero no menos importantes son el factor edad y la esperanza de vida: \u00abA altas dosis de algunos inmunosupresores pueden inducir<\/strong> temprano el menopausia<\/strong>\u00bb-explica-\u00abpor eso evitamos recetarlos a mujeres j\u00f3venes. Los usamos solo con precauciones especiales\u00bb. Ah\u00ed la elecci\u00f3n ideal es una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos<\/strong> que de diferentes maneras bloquean la progresi\u00f3n de la enfermedad: “Sin acumular toxicidad<\/strong>\u00bb-afirma-\u00abcomo en las terapias oncol\u00f3gicas actuales\u00bb.\n<\/p>\n\u00bfCu\u00e1ndo aparece?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 es llamativo?<\/h2>\n
\u00bfCuales son los sintomas?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 ex\u00e1menes tomar?<\/h2>\n
![\"Francesca](\"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/En-la-decada-de-1950-el-lupus-era-una-enfermedad.jpg\" "\\"Francesca")
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\u00bfQu\u00e9 sucede durante el embarazo?<\/h2>\n
\u00bfA qu\u00e9 se arriesgan los beb\u00e9s?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 drogas?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 medicamentos biol\u00f3gicos?<\/h2>\n
\u00bfC\u00f3mo se eligen las terapias?<\/h2>\n