{"id":462001,"date":"2022-11-06T14:12:39","date_gmt":"2022-11-06T14:12:39","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/el-medico-de-cabecera-tambien-puede-hacer-algo-por-el-clima-prescribir-otros-medicamentos-por-ejemplo\/"},"modified":"2022-11-06T14:12:41","modified_gmt":"2022-11-06T14:12:41","slug":"el-medico-de-cabecera-tambien-puede-hacer-algo-por-el-clima-prescribir-otros-medicamentos-por-ejemplo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/el-medico-de-cabecera-tambien-puede-hacer-algo-por-el-clima-prescribir-otros-medicamentos-por-ejemplo\/","title":{"rendered":"El m\u00e9dico de cabecera tambi\u00e9n puede hacer algo por el clima: prescribir otros medicamentos, por ejemplo."},"content":{"rendered":"\n<div>\n<p>La madre de Iris Wichers siempre fue &#8220;comida org\u00e1nica&#8221; y su padre prefer\u00eda arreglar sus cosas rotas que tirarlas.  Cuando era ni\u00f1a, Iris Wichers (47), m\u00e9dico general y desarrolladora de directrices, pens\u00f3 que era extra\u00f1o que los occidentales produjeran tantos desechos.  M\u00e1s tarde ley\u00f3 sobre el Club de Roma, que escribi\u00f3 en 1972 que est\u00e1bamos agotando la tierra y advirti\u00f3 sobre un desastre ambiental y clim\u00e1tico.  Incomprensible, pens\u00f3, que en todos los a\u00f1os transcurridos desde entonces se hubiera hecho tan poco para contrarrestarlo.<\/p>\n<p>Hace unos diez a\u00f1os se dio cuenta de que pod\u00eda hacer algo por s\u00ed misma.  Luego se mud\u00f3 con su esposo e hijos de \u00c1msterdam a Loenen aan de Vecht y su nueva casa fue equipada con paneles solares, l\u00e1mparas LED y una bomba de calor.  \u201cNos hemos vuelto vegetarianos\u201d, dice en la mesa entre la cocina y la sala de estar.  \u201cAunque de vez en cuando comemos tocino o salchichas org\u00e1nicas.  Y comemos queso.  Pero sin mantequilla.  Ahora tambi\u00e9n encuentra que el sufrimiento animal es un argumento para hacer o no hacer cosas.<\/p>\n<aside class=\"inline clearfix\">\n<h2 class=\"gn4-blockhead\">\n<span class=\"keyword\">reanudar<\/span>  Trombosis venosa<br \/>\n<\/h2>\n<p><strong>Iris Wichers (Nijkerk, 1975), estudi\u00f3 medicina<\/strong> en la Universidad de \u00c1msterdam y obtuvo su doctorado en investigaci\u00f3n sobre trombosis venosa.<\/p>\n<p><strong>Ella es una doctora<\/strong> en el Centro de Salud Holendrecht en Amsterdam-Zuidoost y asistente cient\u00edfico en el Colegio Holand\u00e9s de M\u00e9dicos Generales.<\/p>\n<\/aside>\n<p>Es m\u00e9dica general en el Centro de Salud Holendrecht en Amsterdam-Zuidoost y desde 2015 tambi\u00e9n trabaja en el Dutch College of General Practitioners, la asociaci\u00f3n cient\u00edfica que elabora est\u00e1ndares y pautas de tratamiento para m\u00e9dicos generales.  Fue la primera all\u00ed en realizar una investigaci\u00f3n sobre el efecto de la atenci\u00f3n del m\u00e9dico de cabecera en el medio ambiente y el clima.  ella tiene ebook <em>La pr\u00e1ctica verde GP<\/em> en el que se dan consejos para la construcci\u00f3n y equipamiento de salas de pr\u00e1ctica y c\u00f3mo se puede limitar la cantidad de residuos.  El 4 por ciento de la huella de toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica en los Pa\u00edses Bajos proviene de los desechos.  Pero lo que mira principalmente son los medicamentos que prescriben los m\u00e9dicos de cabecera.  La huella de los medicamentos es mayor en la atenci\u00f3n m\u00e9dica general.<\/p>\n<blockquote class=\"streamer quote\">\n<p class=\"bq\">Por ejemplo, los m\u00e9dicos de cabecera pueden incluir el argumento ambiental y clim\u00e1tico en la conversaci\u00f3n con el paciente.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>Ya se sab\u00eda por la investigaci\u00f3n brit\u00e1nica que una parte significativa de las emisiones de gases de efecto invernadero es causada por los llamados aerosoles de dosis.  Se trata de botes de aerosol con los que los pacientes de asma y EPOC inhalan sus medicamentos.  Un tercio de las emisiones de gases de efecto invernadero de los productos farmac\u00e9uticos provienen de los propulsores de esos aerosoles dosificados.  El art\u00edculo que escribi\u00f3 al respecto, junto con Lowik Pieters de la RIVM, fue publicado en octubre en el <em>Revista holandesa de medicina<\/em>.<\/p>\n<p>En \u00e9l dicen que un m\u00e9dico de cabecera con veinte pacientes de asma y EPOC emitir\u00e1 1.800 CO. anuales<sub>2<\/sub>equivalente prescribiendo menos dosis de aerosoles.  Esa es la misma reducci\u00f3n que obtienes cuando reemplazas un autom\u00f3vil de gasolina por uno el\u00e9ctrico.  Hay alrededor de un mill\u00f3n de pacientes con asma y EPOC en los Pa\u00edses Bajos, en teor\u00eda podr\u00eda marcar una gran diferencia.<\/p>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">A\u00fan as\u00ed, suena como una gota en el oc\u00e9ano.<\/span><\/p>\n<p>&#8220;Lo es, pero si todos nos sentamos y nos esperamos unos a otros y no hacemos nada mientras tanto, nada cambiar\u00e1&#8221;.<\/p>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">La alternativa, escribes, es un inhalador de polvo.<\/span><\/p>\n<p>\u201cEs mucho m\u00e1s respetuoso con el medio ambiente y si no hay factores de peso del paciente, deber\u00eda preferirse.  En el Reino Unido, el impacto ambiental ya est\u00e1 incluido en el manual del paciente.  El grupo de trabajo del NHG-Standard Asthma in adults ha decidido hacer lo mismo para los Pa\u00edses Bajos, pero en la gu\u00eda para m\u00e9dicos generales.  De esta manera, los m\u00e9dicos de cabecera pueden incluir el argumento ambiental y clim\u00e1tico en sus consideraciones sobre uno u otro inhalador en la conversaci\u00f3n con el paciente\u201d.<\/p>\n<blockquote class=\"streamer quote\">\n<p class=\"bq\">Si tiene un orzuelo en el p\u00e1rpado, puedo recetarle un ung\u00fcento antibi\u00f3tico.  Pero una toallita tibia es mucho m\u00e1s efectiva<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">\u00bfY los pacientes est\u00e1n de acuerdo con eso?<\/span><\/p>\n<p>\u201cLa salud del paciente siempre es lo primero.  Pero si se sirve igual de bien o mejor con un inhalador de polvos, yo opto por un inhalador de polvos.  Puedo decirle al paciente que tambi\u00e9n estoy pensando en el clima, pero no tiene por qu\u00e9 ser as\u00ed, no importa.  Nuevamente, se trata de la salud del paciente, pero creo que los m\u00e9dicos tambi\u00e9n deber\u00edan considerar la huella de todos los medicamentos que prescriben en sus decisiones.  Por lo que sabemos, por supuesto.<\/p>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">Se sabe que sustancias como el ibuprofeno, el naproxeno y el diclofenaco contaminan las aguas superficiales.<\/span><\/p>\n<p>\u201cLos AINE s\u00ed.  Sus restos causan da\u00f1os a peces y anfibios, y por ende a la biodiversidad.  Se necesita mucha energ\u00eda para filtrar estos residuos y convertirlos en agua potable.  Lo que es pues muy necesario: que los sustituyas por productos que no den esos residuos, como el paracetamol.  En la gu\u00eda, el paracetamol ya es el primer paso para el dolor.  Y para los m\u00e9dicos generales es bueno saber que el paracetamol tampoco supone un riesgo para las aguas superficiales\u201d.<\/p>\n<p>Ella cuenta sobre un paciente con osteoartritis al que le hab\u00edan recetado un AINE en el extranjero y vino a verla.  \u201cTen\u00eda mucho dolor en la rodilla y la deriv\u00e9 a un fisioterapeuta.  Es muy importante fortalecer los m\u00fasculos de los muslos.  Y dije, en los d\u00edas malos, si tienes mucho dolor y rigidez al levantarte, toma dos paracetamol y una ducha tibia&#8221;.  Ella sonr\u00ede.  &#8220;Una ducha caliente r\u00e1pida&#8221;.<\/p>\n<blockquote class=\"streamer quote\">\n<p class=\"bq\">Desde una perspectiva de salud, los cambios en el estilo de vida son absolutamente necesarios.  Pero tambi\u00e9n desde una perspectiva clim\u00e1tica.<\/p>\n<\/blockquote>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">\u00bfNo es mejor para el clima no tomar ning\u00fan medicamento?<\/span><\/p>\n<p>\u201cEl tratamiento sin medicamentos est\u00e1 en la parte superior de muchas pautas.  Si tiene un orzuelo en el p\u00e1rpado, puedo recetarle un ung\u00fcento antibi\u00f3tico.  Pero una toallita tibia es mucho m\u00e1s efectiva.  Una toallita muy tibia, porque entonces el sebo se derretir\u00e1 y la pocilga se abrir\u00e1 sola.  \u00bfEstreptococo en la garganta?  B\u00e1sicamente esperar y ver.  \u00bfInfecci\u00f3n del tracto urinario en una mujer sana?  Un curso de antibi\u00f3ticos ayuda r\u00e1pidamente, pero tambi\u00e9n puede beber mucha agua y esperar a que desaparezca por s\u00ed solo.  Bastante picante, yo mismo lo experiment\u00e9 una vez.  Pero es una opci\u00f3n.  Como m\u00e9dico general, te cuesta m\u00e1s tiempo, porque tienes que explicar claramente cu\u00e1ndo un paciente tiene que venir a una consulta.  Recetar un medicamento es mucho m\u00e1s r\u00e1pido\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">\u00bfY los pacientes tambi\u00e9n lo prefieren?<\/span><\/p>\n<p>\u201cAlgunos pacientes prefieren no tener que tomar nada.  Las mujeres con una infecci\u00f3n del tracto urinario a veces reaccionan muy positivamente. <em>Oh, s\u00ed, entonces voy a beber mucha agua.<\/em>\u201d<\/p>\n<p class=\"question\"><span class=\"num\">La mayor\u00eda de los medicamentos se prescriben para enfermedades relacionadas con el estilo de vida.<\/span><\/p>\n<p>\u201cLos anticoagulantes, la presi\u00f3n arterial baja, el colesterol baja, s\u00ed.  Los medicamentos contra la diabetes.  Eso tambi\u00e9n me mantiene muy ocupado.  Estamos en medio de una epidemia de obesidad y, desde una perspectiva de salud, los cambios en el estilo de vida son absolutamente necesarios.  Pero tambi\u00e9n desde una perspectiva clim\u00e1tica.  Necesitamos cambiar a una dieta predominantemente basada en plantas, para que sea necesario mantener menos animales.  E integremos los consejos de hacer m\u00e1s ejercicio por la salud con m\u00e1s ciclismo y m\u00e1s transporte p\u00fablico por el clima&#8221;.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.nrc.nl\/nieuws\/2022\/11\/06\/ook-de-huisarts-kan-iets-doen-voor-het-klimaat-andere-medicijnen-voorschrijven-bijvoorbeeld-a4147388\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-es-33<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La madre de Iris Wichers siempre fue &#8220;comida org\u00e1nica&#8221; y su padre prefer\u00eda arreglar sus cosas rotas que<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":462002,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[9511,5117,2585,4964,13,14286,3435,21,231,42417,149,733],"class_list":["post-462001","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general","tag-algo","tag-cabecera","tag-clima","tag-ejemplo","tag-hacer","tag-medicamentos","tag-medico","tag-otros","tag-por","tag-prescribir","tag-puede","tag-tambien"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/462001","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=462001"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/462001\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/462002"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=462001"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=462001"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=462001"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}