\n Casi nadie estaba interesado cuando Joost Breeksema cre\u00f3 una fundaci\u00f3n hace diecis\u00e9is a\u00f1os con algunos otros entusiastas para impulsar m\u00e1s investigaciones cient\u00edficas sobre los psicod\u00e9licos. Le cost\u00f3 un gran esfuerzo lograr que las asociaciones de estudios de psicolog\u00eda dieran una conferencia sobre el tema, y \u200b\u200bmucho menos convencer a los cient\u00edficos para que investigaran.\n <\/p>\n \n Mientras tanto, el entusiasmo social y cient\u00edfico por la aplicaci\u00f3n terap\u00e9utica de los psicod\u00e9licos es tan grande que Breeksema intenta moderar las expectativas. “Hasta hace unos a\u00f1os, ten\u00eda que dejar en claro en conversaciones con periodistas o pol\u00edticos por qu\u00e9 este era un tema en primer lugar, ahora enfatizo que a\u00fan no sabemos mucho y cu\u00e1les son los riesgos”.\n <\/p>\n \n Adem\u00e1s de su trabajo como director de la fundaci\u00f3n Open, Breeksema (40) tambi\u00e9n est\u00e1 haciendo un doctorado sobre experiencias de pacientes con psicod\u00e9licos en la UMCG. Esto lo convierte en uno del grupo de cient\u00edficos en r\u00e1pido crecimiento que est\u00e1 estudiando el papel que pueden desempe\u00f1ar las drogas que alteran la mente en el cuidado de la salud mental.\n <\/p>\n \n Los resultados son prometedores. Sustancias como la MDMA (el ingrediente activo del \u00e9xtasis) y el anest\u00e9sico ketamina parecen ser eficaces en el tratamiento de trastornos psiqui\u00e1tricos como el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) o la depresi\u00f3n mayor. El verano pasado, el profesor de psiquiatr\u00eda de Groningen, Robert Schoevers, recibi\u00f3 m\u00e1s de 3 millones de euros en dinero p\u00fablico para su investigar<\/a> a la esketamina (una variante de la ketamina) en el tratamiento de la depresi\u00f3n mayor.\n <\/p>\n \n Ministro de Salud Kuipers (D66) ve un papel pionero<\/a> para que los Pa\u00edses Bajos utilicen este tipo de productos en la pr\u00e1ctica, una vez que hayan sido aprobados por la autoridad de medicamentos EMA. Esa no es una visi\u00f3n lejana: se espera que la MDMA sea aprobada por el regulador estadounidense FDA a fines del pr\u00f3ximo a\u00f1o para el tratamiento del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico en los EE. UU. Europa seguir\u00eda unos dos a\u00f1os despu\u00e9s. La esketamina en forma de aerosol nasal ya ha sido aprobada para el mercado europeo.\n <\/p>\n \u00bfPor qu\u00e9 los recursos que asociamos principalmente con las salidas y los festivales podr\u00edan ayudar a las personas con una enfermedad mental? \n \u201cDurante una experiencia con psicod\u00e9licos, las personas se vuelven m\u00e1s flexibles en su forma de pensar. Adquieren nuevas perspectivas, se enfrentan a partes de s\u00ed mismos que no conoc\u00edan y obtienen m\u00e1s acceso a las emociones. Eso puede tener un valor terap\u00e9utico, por ejemplo, si las personas no progresan en su tratamiento habitual.’\n <\/p>\n \u00bfSon demasiado altas las expectativas de ese valor terap\u00e9utico? \n ‘Hay razones para estar entusiasmado, pero es bueno darse cuenta de que todav\u00eda hay relativamente poca evidencia cient\u00edfica fuerte. El inter\u00e9s p\u00fablico no coincide con lo que sabemos sobre seguridad y eficacia. Eso me preocupa.\n <\/p>\n \u00bfLos pacientes ya est\u00e1n haciendo cola para la terapia psicod\u00e9lica cuando todav\u00eda hay muchas cosas inciertas? \n ‘S\u00ed, y eso es comprensible. Los pacientes que est\u00e1n completamente atascados ven un serie documental<\/a> sobre psicod\u00e9licos en Netflix y pensando: Yo tambi\u00e9n quiero eso. Me contactan regularmente pacientes desesperados o sus familiares, todo el mundo en este campo de investigaci\u00f3n lo ha hecho. Lo dif\u00edcil es: si has probado de todo como paciente y no hay nadie en el circuito oficial que est\u00e9 dispuesto a ofrecer un tratamiento de este tipo con psicod\u00e9licos, puede que acabes en un c\u00edrculo de personas que afirman que pueden ofrecer esa terapia. , pero no ser profesionales. Entonces corres grandes riesgos con la salud mental de las personas. Si no eres un profesional de la salud mental, no puedes brindar la orientaci\u00f3n necesaria. Puedes sacar a relucir todo tipo de cosas en las personas y empeorar sus problemas.\n <\/p>\n \u00bfCu\u00e1l es la alternativa? \n ‘Refiero a las personas que llaman a mi puerta a los estudios que est\u00e1n en curso en las UMC, en los que podr\u00edan participar. Esa posibilidad es peque\u00f1a, porque hay pocas plazas y los criterios de selecci\u00f3n son muy concretos. Yo mismo no soy m\u00e9dico, pero s\u00e9 que los psiquiatras que trabajan con esto tambi\u00e9n encuentran esto como un dilema. Es tu responsabilidad como practicante causar el menor da\u00f1o posible, pero \u00bfc\u00f3mo lo haces? \u00bfNo ofreciendo nada a alguien que ha sido tratado, mientras puede haber un remedio que ayude?\n <\/p>\n \n ‘En el UMCG estamos pensando si podemos ofrecerle algo a este grupo. Por ejemplo a trav\u00e9s de un uso compasivo<\/i> programa, por el cual un f\u00e1rmaco que a\u00fan est\u00e1 en desarrollo puede ya ser recetado en casos espec\u00edficos. Esto ya est\u00e1 sucediendo en Canad\u00e1. D66 present\u00f3 recientemente una moci\u00f3n presentada<\/a> para ver si algo como esto es posible aqu\u00ed. Fue adoptado esta semana en la C\u00e1mara de Representantes.’\n <\/p>\n Por un lado, desea amortiguar el entusiasmo, al mismo tiempo que intenta llevar los psicod\u00e9licos a los pacientes lo m\u00e1s r\u00e1pido posible. \u00bfEso no se muerde el uno al otro? \n ‘Tienen que ser ambos. Tienes que creer en el potencial para seguir trabajando por ello. Creo que los psicod\u00e9licos tienen algo que ofrecer a algunos de los pacientes que ahora est\u00e1n atrapados en tratamientos convencionales. Si existe una oportunidad de ayudar a estas personas en este momento, \u00bfpor qu\u00e9 no hacerlo?\n <\/p>\n \n ‘Al mismo tiempo, todav\u00eda no hemos llegado. Los buenos resultados de investigaci\u00f3n disponibles son el resultado de peque\u00f1os estudios con pacientes cuidadosamente seleccionados. Si empiezas a hacer estudios m\u00e1s amplios, o si pronto se registran algunos psicod\u00e9licos como medicamentos, tendr\u00e1s pacientes con m\u00faltiples trastornos y un estatus sociocultural muy diferente.\n <\/p>\n \n \u201cPor lo general, son personas blancas con un alto nivel educativo las que participan en este tipo de investigaci\u00f3n, muchas de las cuales ya tienen experiencia con los psicod\u00e9licos y saben un poco qu\u00e9 esperar de ellos. Este grupo no es representativo de la persona promedio con depresi\u00f3n. Esa es tambi\u00e9n la raz\u00f3n por la que las expectativas pueden atenuarse: los resultados de la investigaci\u00f3n no siempre son tan buenos.’\n <\/p>\n \u00bfQu\u00e9 es una evidencia s\u00f3lida? \u00bfDe qu\u00e9 estamos seguros? \n “La evidencia de la psicoterapia de apoyo con MDMA para personas con TEPT grave es claramente<\/a>. Sin lugar a dudas, este remedio es un gran beneficio para las personas a quienes otras formas de terapia no les ayudan. La MDMA vuelve a la gente m\u00e1s apacible, m\u00e1s emp\u00e1tica, eso la hace eminentemente adecuada. Ayuda a los pacientes a volver al trauma sin sentir ese miedo intenso\u201d.\n <\/p>\n \u00bfC\u00f3mo ser\u00e1 la terapia psicod\u00e9lica en el futuro? \u00bfLa gente se lleva LSD a casa? \n ‘No, los psicod\u00e9licos son ayudas enf\u00e1ticas en la psicoterapia, ayudan donde las personas experimentan bloqueos, por ejemplo. Primero se prepara a los pacientes, conocen a sus terapeutas y discuten con qu\u00e9 est\u00e1n luchando. Obtienen los psicod\u00e9licos ellos mismos en un entorno similar a una sala de estar. Los pacientes se acuestan en una cama o en un sof\u00e1 durante dicha sesi\u00f3n. Hay m\u00fasica y siempre hay dos terapeutas disponibles para tranquilizarlos si las cosas se ponen aterradoras o inc\u00f3modas. Posteriormente, siguen una serie de conversaciones para procesar la experiencia. Eso es muy importante: las personas a veces obtienen conocimientos importantes, pero luego tienen que darles un lugar.’\n <\/p>\n Realiza investigaciones sobre las experiencias de los pacientes con psicod\u00e9licos. \u00bfQu\u00e9 muestra eso? \n ‘Entrevisto a los pacientes unas semanas despu\u00e9s de haber tomado una sustancia. La mayor parte de la investigaci\u00f3n a\u00fan est\u00e1 en curso, pero he completado mi investigaci\u00f3n sobre la ketamina en la depresi\u00f3n persistente. Se trataba de pacientes que recib\u00edan ketamina en cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas. No siempre estaban bien preparados para esto y, a veces, experimentaban momentos de ansiedad, escuch\u00e9 durante las entrevistas. Ese miedo puede tener valor terap\u00e9utico, pero debe haber alguien que te gu\u00ede, que, por ejemplo, ayude a investigar de d\u00f3nde viene ese sentimiento. Hemos mejorado la atenci\u00f3n a este colectivo.’\n <\/p>\n Este verano tambi\u00e9n llama la atenci\u00f3n investigar<\/a> de usted a otros estudios psicod\u00e9licos. Los investigadores parecen ser descuidados al informar sobre los efectos secundarios. Por ejemplo, un estudio sobre la droga ayahuasca indic\u00f3 que cuatro participantes fueron hospitalizados durante una semana, sin detalles sobre su condici\u00f3n o c\u00f3mo se relacionaba con la terapia con ayahuasca. \n Tampoco dijo si se trataba de personas que hab\u00edan usado ayahuasca o si proven\u00edan del grupo de control. Creo que eso es descuidado y creo que es malo para la legitimidad de esta investigaci\u00f3n. La investigaci\u00f3n sobre psicod\u00e9licos ha sido tab\u00fa durante mucho tiempo. Se realizaron muchas investigaciones en el siglo pasado con resultados prometedores, pero eso se detuvo por completo cuando se prohibieron este tipo de sustancias a fines de la d\u00e9cada de 1960.\n <\/p>\n \n ‘Creo que todav\u00eda puede haber investigadores, y entiendo que de alguna manera, que piensen: no enfaticemos los lados negativos de los psicod\u00e9licos, la investigaci\u00f3n pronto se detendr\u00e1 por a\u00f1os. En \u00faltima instancia, creo que es m\u00e1s inteligente ser lo m\u00e1s abierto posible, solo puedes aprender de eso’.\n <\/p>\n Si la MDMA se aprueba en los EE. UU., se espera que se apruebe en Europa unos a\u00f1os m\u00e1s tarde. estamos listos para eso? \n \u201cYa hay terapeutas que est\u00e1n adquiriendo experiencia con este tratamiento porque se est\u00e1 realizando un estudio en ARQ Centrum ’45, una cl\u00ednica especializada en los casos m\u00e1s graves de TEPT. Pero para entonces tambi\u00e9n se necesitar\u00e1n otros centros que quieran ofrecer esta forma de terapia. Eso va a ser un cuello de botella, todav\u00eda no hay suficientes personas para capacitar y supervisar a todos esos terapeutas. Este es realmente un tipo de tratamiento totalmente diferente, los pacientes pueden reaccionar de manera muy inesperada.\n <\/p>\n \n ‘En parte por esta raz\u00f3n, nosotros, como Open Foundation, ahora estamos creando un consorcio junto con UMCG y ARQ Centrum ’45, entre otros. Por ejemplo, queremos asegurarnos de que los terapeutas est\u00e9n capacitados y las aseguradoras de salud est\u00e9n informadas. Tambi\u00e9n queremos establecer de inmediato un estudio a gran escala con el que podamos seguir a todos los pacientes. Es un plan ambicioso, pero creo que es nuestra mejor opci\u00f3n para dar a los psicod\u00e9licos un lugar seguro en nuestro sistema de salud en los pr\u00f3ximos a\u00f1os\u201d.\n <\/p>\n Hongos m\u00e1gicos para la depresi\u00f3n \n Adem\u00e1s de la ketamina, la psilocibina (el ingrediente activo de las setas m\u00e1gicas y las trufas) tambi\u00e9n se considera un posible nuevo medicamento para pacientes con depresi\u00f3n persistente. jueves publicado<\/a> El diario Nueva Inglaterra de medicina<\/i> un nuevo estudio sobre esa droga, que tuvo lugar en parte en Groningen, Utrecht y Leiden. Adem\u00e1s, 233 pacientes en diez pa\u00edses recibieron un \u00fanico tratamiento experimental con 1 miligramo (la dosis de placebo), 10 o 25 miligramos de psilocibina, en combinaci\u00f3n con la terapia. Un tercio de los participantes que recibieron la dosis m\u00e1s alta ten\u00edan menos s\u00edntomas depresivos despu\u00e9s de tres semanas que los pacientes que recibieron una dosis m\u00e1s baja.\n <\/p>\n \n Eso todav\u00eda no es un resultado abrumadoramente positivo, dice Joost Breeksema. “Adem\u00e1s, tres semanas es un per\u00edodo de tiempo muy corto para medir los efectos sobre la depresi\u00f3n, especialmente en pacientes que han estado deprimidos durante a\u00f1os”. Los pensamientos suicidas tambi\u00e9n aumentaron en algunos participantes, especialmente en el grupo que recibi\u00f3 la dosis m\u00e1s alta. En resumen, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n. El pr\u00f3ximo a\u00f1o comenzar\u00e1 un estudio de seguimiento: un estudio de fase 3, normalmente el \u00faltimo estudio antes de que se registre un medicamento.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n\n
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