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Las hormonas del estr\u00e9s recorren su cuerpo. Miedo. Dolor. impotencia. Max Nieuwdorp (45), m\u00e9dico internista-endocrin\u00f3logo especialista en hormonas, tambi\u00e9n experiment\u00f3 de primera mano la potencia de estas sustancias.<\/p>\n
Hace once a\u00f1os, se despert\u00f3 en una cama de la UCI con un corte agudo en el est\u00f3mago y un corte en el cuello, ambos con puntos de sutura. Cerca estaba su hijo de dos a\u00f1os, que ten\u00eda un c\u00e1ncer de h\u00edgado infantil que amenazaba su vida. Le hab\u00eda donado parte de su propio h\u00edgado y algunos vasos sangu\u00edneos de su cuello. Su esposa se sent\u00f3 al lado de su cama, acababa de dar a luz a su tercer hijo.<\/p>\n\n\nreanudar<\/span> Estudio B\u00edblicoMax Nieuwdorp (1977) es m\u00e9dico internista-endocrin\u00f3logo<\/strong> y jefe del departamento de medicina vascular y del centro de diabetes de la UMC de \u00c1msterdam. Obtuvo su doctorado de la Universidad de \u00c1msterdam en investigaci\u00f3n sobre diabetes tipo 1. <\/p>\nSu investigaci\u00f3n se centra en desentra\u00f1ar el papel de las bacterias intestinales<\/strong> en diabetes, h\u00edgado graso y enfermedades cardiovasculares.<\/p>\nAhora <\/strong>Somos nuestras hormonas<\/em><\/strong> acabado<\/strong> tiene m\u00e1s tiempo para estudiar la Biblia. Pronto estar\u00e1 recorriendo el \u00faltimo tramo de la ruta de peregrinaci\u00f3n a Santiago de Compostela. Est\u00e1 casado y tiene tres hijos.<\/p>\n<\/aside>\n\u201cAhora entiendo mejor el impacto que puede tener el estr\u00e9s en todo el cuerpo, en el sistema inmunol\u00f3gico, en el estado de \u00e1nimo, en el apetito, en el intestino. Tambi\u00e9n vi c\u00f3mo esto afect\u00f3 a mi hija, una beb\u00e9 llorona, que estuvo expuesta a una hormona del estr\u00e9s durante seis meses en el \u00fatero. Tuvo un apetito indomable durante mucho tiempo\u201d. Nieuwdorp pens\u00f3 que podr\u00eda volver a trabajar despu\u00e9s de dos semanas, pero estuvo listo despu\u00e9s de tres meses.<\/p>\n
Entonces la semilla fue plantada para su libro. Somos nuestras hormonas<\/em>, que apareci\u00f3 el 1 de septiembre. En \u00e9l describe de manera accesible c\u00f3mo las hormonas recorren nuestro cuerpo d\u00eda tras d\u00eda, desde la cuna hasta la tumba. Intercala los \u00faltimos conocimientos cient\u00edficos con historias sobre pacientes, pero tambi\u00e9n sobre hormonas que no funcionan bien en l\u00edderes mundiales y figuras b\u00edblicas. A partir de 2016 encontr\u00f3 la paz para escribirlo, en horas robadas de la ma\u00f1ana y de la tarde, cuando los pacientes, los investigadores y su joven familia no demandaban atenci\u00f3n. Sus hijos est\u00e1n bien, su hijo ahora es un adolescente futbolero.<\/p>\n\n\nGl\u00e1ndulas por todo el cuerpo<\/span>Todos los tipos de \u00f3rganos producen hormonas, incluidos:<\/p>\n
Pituitaria <\/strong>(gl\u00e1ndula cerebral): incluida la hormona del crecimiento y las hormonas que ponen a trabajar a otras gl\u00e1ndulas<\/p>\nTiroides<\/strong>: hormona tiroidea (metabolismo, ritmo card\u00edaco, temperatura)<\/p>\nEst\u00f3mago<\/strong>: grelina (hambre)<\/p>\nP\u00e1ncreas<\/strong>: insulina, glucag\u00f3n (az\u00facar en la sangre)<\/p>\ntejido adiposo<\/strong>: leptina (saciedad) y estr\u00f3geno (hormona femenina)<\/p>\nSuprarrenal<\/strong>: incluyendo adrenalina, cortisol, estr\u00f3geno y testosterona (estr\u00e9s, sistema inmunol\u00f3gico, libido)<\/p>\novarios<\/strong>: estr\u00f3geno, progesterona, testosterona (reproducci\u00f3n, masa \u00f3sea, formaci\u00f3n de mamas)<\/p>\ntest\u00edculos<\/strong>: testosterona (reproducci\u00f3n, masa muscular, crecimiento de la barba)<\/p>\n<\/aside>\nNieuwdorp escribi\u00f3 el libro para dar una idea a los pacientes, dice en su oficina en su departamento de medicina vascular en el UMC de \u00c1msterdam. \u201cHay muchos malentendidos sobre las hormonas, hay mucha pseudociencia dando vueltas. Quer\u00eda mostrar lo que sucede en la enfermedad y en un cuerpo sano. Cu\u00e1n estrechamente trabajan juntas las hormonas. Y cu\u00e1l es la influencia del medio ambiente en esto, del estr\u00e9s, la alimentaci\u00f3n, las sustancias nocivas\u201d.<\/p>\n
Gui\u00f1o a Dick Swaab<\/h2>\n El t\u00edtulo es un gui\u00f1o al best-seller. Somos nuestro cerebro<\/em>, por el neurobi\u00f3logo Dick Swaab. El cerebro es decisivo, dice Nieuwdorp. Pero las hormonas controlan cada funci\u00f3n del cuerpo minuto a minuto. Tambi\u00e9n la del cerebro. La presi\u00f3n arterial, el crecimiento, el envejecimiento, los niveles de az\u00facar, el estado de \u00e1nimo, el apetito, el sue\u00f1o, el impulso sexual y todo lo que sigue, la respuesta al peligro: todo est\u00e1 regulado por hormonas. Los fabrican las gl\u00e1ndulas de todo el cuerpo y se liberan en el torrente sangu\u00edneo para ejercer su influencia en otros lugares. Por ejemplo, hormonas como la adrenalina, la insulina, la serotonina y la testosterona controlan el cuerpo. Son equilibrios delicados, con grandes consecuencias si se desequilibran.<\/p>\nY eso sucede a menudo. Solo 1,2 millones de holandeses tienen diabetes, medio mill\u00f3n tiene hipotiroidismo, 1,9 millones de adultos son obesos, con todo tipo de hormonas desequilibradas. Y 1,2 millones de mujeres est\u00e1n en la menopausia, al igual que muchos hombres est\u00e1n luchando contra la disminuci\u00f3n de la testosterona.<\/p>\n
\u00bfEl mayor malentendido entre sus pacientes? Esperan que su enfermedad se pueda curar con una pastilla de hormonas. Pero no es as\u00ed, dice. \u201cSi produce muy poca hormona tiroidea, a menudo tambi\u00e9n tiene problemas menstruales, problemas intestinales o problemas psicol\u00f3gicos. Hormonas sexuales, hormona tiroidea, la hormona del estr\u00e9s cortisol: todas esas hormonas se influyen entre s\u00ed, todo est\u00e1 interrelacionado\u201d.<\/p>\n
El enredo dificulta el tratamiento. Nieuwdorp se queda regularmente con las manos vac\u00edas. \u201cSolo podemos tratar los trastornos hormonales de manera muy aproximada: devolvemos la hormona tiroidea o la insulina, por ejemplo. Pero en el cuerpo, las hormonas no se liberan de manera uniforme, eso va con altibajos. Hay ritmos d\u00eda-noche, hay influencia de procesos corporales, de estaciones. Esa variabilidad determina nuestro bienestar\u201d. Esto significa que los m\u00e9dicos a veces ven un buen valor en sangre, pero el paciente no se siente completamente sano. \u201cA menudo no se escucha. Las personas con una enfermedad hormonal le dan a su vida un promedio de 7, pero por supuesto tambi\u00e9n prefieren un 8\u201d.<\/p>\n
Un sue\u00f1o por ahora<\/h2>\n “Mi sue\u00f1o es que podamos imitar mejor la producci\u00f3n natural en las enfermedades hormonales”, dice Nieuwdorp. “De la misma manera que con el p\u00e1ncreas artificial en la diabetes tipo 1. Luego se le da al paciente un medidor de glucosa y una bomba que libera hormonas a lo largo del d\u00eda si el valor es demasiado alto o demasiado bajo”. Por el momento, eso sigue siendo un sue\u00f1o para otras enfermedades hormonales adem\u00e1s de la diabetes.<\/p>\n
<\/p>\n\t\tLea tambi\u00e9n: Los pinchazos constantes en los dedos y la autoadministraci\u00f3n de insulina son cosa del pasado gracias a esta bomba<\/strong>Tambi\u00e9n dif\u00edcil: cada cuerpo reacciona de manera diferente a los cambios hormonales. Por ejemplo, Nieuwdorp ten\u00eda un paciente con tiroides hiperactiva. \u201cLa mayor\u00eda de los pacientes no tienen mucho de esto, aparte de latidos card\u00edacos r\u00e1pidos y manos temblorosas. Pero esta mujer se desinhibi\u00f3 sexualmente. Se meti\u00f3 en la cama con todos los pacientes varones. Una vez que un cirujano extirp\u00f3 la tiroides, todo termin\u00f3\u201d.<\/p>\n
Intriga a Nieuwdorp. \u00bfPor qu\u00e9 un paciente funciona como antes despu\u00e9s del tratamiento y el otro permanece incapacitado para trabajar? \u201cTiene que haber una interacci\u00f3n diferente en esos diferentes cuerpos, y tal vez tambi\u00e9n con el medio ambiente\u201d. En el consultorio siempre pregunta por la situaci\u00f3n familiar, laboral, c\u00f3mo se duerme y se come, si hay estr\u00e9s. \u201cUn paciente no es solo un cuerpo con hormonas alteradas, es parte de un sistema\u201d.<\/p>\n
El medio ambiente tambi\u00e9n es parte de ese sistema. Pero la influencia de sustancias nocivas en ella no se aborda en la formaci\u00f3n m\u00e9dica, dice. \u201cDesde la d\u00e9cada de 1970, cada vez m\u00e1s alimentos ultraprocesados \u200b\u200by ricos en calor\u00edas se han incorporado a nuestra dieta, lo que lleva a la obesidad. Y muchas m\u00e1s sustancias disruptoras hormonales como PFAS, plastificantes en pl\u00e1sticos y pesticidas. Y ciertas enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de la tiroides, la diabetes tipo 1 y la enfermedad inflamatoria intestinal, tambi\u00e9n han aumentado desde entonces, mientras que los humanos se han mantenido gen\u00e9ticamente iguales\u201d.<\/p>\n
Un efecto de apilamiento<\/h2>\n Nieuwdorp sospecha que los disruptores hormonales juegan un papel en este aumento. Es un v\u00ednculo epidemiol\u00f3gico: es dif\u00edcil probar si realmente son la causa de la enfermedad. \u201cDebido a que es un efecto acumulativo, tienes que estar expuesto durante mucho tiempo. Y eso tambi\u00e9n se aplica al rev\u00e9s: al dejar de beber de una botella de pl\u00e1stico, como recomiendan algunos sitios web, no te sentir\u00e1s mejor de repente. Pero no debemos esperar hasta establecer una relaci\u00f3n causal\u201d.<\/p>\n
Debido a que los tratamientos a menudo no resuelven por completo las molestias, no sorprende que los pacientes busquen tratamientos alternativos. Nieuwdorp no est\u00e1 a favor de esto. \u201cPero tampoco quiero disparar de antemano. Por ejemplo, parece haber un efecto beneficioso del yoga sobre el az\u00facar en la sangre en personas con diabetes\u201d. Puede imaginar que funciona reduciendo el estr\u00e9s. \u201cEl estr\u00e9s cr\u00f3nico tiene un efecto en los niveles de az\u00facar en la sangre\u201d. No se puede reemplazar una pastilla con comida o con yoga, piensa. \u201cPero tenemos que ver c\u00f3mo los h\u00e1bitos alimenticios y de vida pueden mejorar el efecto de los medicamentos. Afortunadamente, la nueva generaci\u00f3n de m\u00e9dicos est\u00e1 prestando m\u00e1s atenci\u00f3n a esto\u201d.<\/p>\n
\nHe visto pacientes que tomaron cohosh negro o hierba de San Juan y desarrollaron una disfunci\u00f3n hep\u00e1tica masiva.<\/p>\n<\/blockquote>\n
No est\u00e1 satisfecho con los m\u00e9dicos alternativos que recetan tr\u00e9bol rojo con estr\u00f3genos vegetales, estr\u00e9s u hormonas sexuales. \u201cLa interacci\u00f3n es complicada y las hormonas son poderosas, no deber\u00edas meterte demasiado con eso. Ciertamente no si no sabe si es realmente la causa de sus quejas, y si sabe que siempre hay una desventaja\u201d.<\/p>\n
\u201cSi le das una hormona del estr\u00e9s en el caso de, por ejemplo, una funci\u00f3n suprarrenal alterada, har\u00e1 que las cosas se descarrilen a\u00fan m\u00e1s\u201d. Y tambi\u00e9n debe tener cuidado con la testosterona en los hombres o el estr\u00f3geno en las mujeres menop\u00e1usicas. Con el uso prolongado, aumentan el riesgo de c\u00e1ncer y enfermedades cardiovasculares. \u201cDurante los \u00faltimos veinte a\u00f1os, los m\u00e9dicos no han administrado hormonas a las mujeres con problemas de menopausia, lo que tambi\u00e9n es demasiado brutal. Tal vez podamos darle pulso en caso de quejas graves, o durante unos meses. Pero a veces tenemos que aceptar los procesos biol\u00f3gicos\u201d.<\/p>\n
Siempre pregunta a los pacientes si usan preparaciones alternativas. \u201cHe visto pacientes que tomaron cohosh negro o hierba de San Juan y desarrollaron una disfunci\u00f3n hep\u00e1tica masiva por tomar una p\u00edldora anticonceptiva\u201d.<\/p>\n
\nLa esperanza es que podamos hacer que los medicamentos funcionen mejor<\/p>\n<\/blockquote>\n
Y luego hay algo m\u00e1s que afecta el delicado equilibrio de nuestras hormonas: el del microbioma, las bacterias en nuestro intestino. En 2006, Nieuwdorp fue el primer m\u00e9dico en los Pa\u00edses Bajos en realizar un trasplante de caca en una mujer con diarrea severa causada por bacterias intestinales. Clostridium difficile<\/em>. Ese es ahora un tratamiento com\u00fan cuando los antibi\u00f3ticos no funcionan. <\/p>\nNieuwdorp cree que las bacterias intestinales juegan un papel importante en la enfermedad de la tiroides, la diabetes tipo 1 y quiz\u00e1s la obesidad. “La esperanza es que podamos hacer que los medicamentos funcionen mejor o retrasar su uso cambiando la flora intestinal”. Eso todav\u00eda requiere mucha investigaci\u00f3n. Los pacientes desesperados no quieren esperar eso. \u201cAlgunos pacientes se hacen trasplantes de caca con la ayuda de videos de YouTube. Le quitan caca a un compa\u00f1ero de cuarto. Beben eso o lo insertan por v\u00eda rectal con un enema\u201d. No es una buena idea, enfatiza. “La gente ha sido operada de una infecci\u00f3n intestinal debido a esto”.<\/p>\n
\nNo puedes recostarte. Los m\u00e9dicos pueden ayudarte, pero es tu enfermedad.<\/p>\n<\/blockquote>\n
En su libro, Nieuwdorp tambi\u00e9n da consejos sobre lo que las personas pueden hacer por s\u00ed mismas. \u201cDuerme lo suficiente, haz ejercicio, come sano, reduce el estr\u00e9s. Muchas cosas se ven exacerbadas o amplificadas por el estilo de vida. Tienes que hacer algo al respecto t\u00fa mismo, dentro de tus posibilidades. No puedes recostarte. Los m\u00e9dicos pueden ayudarte, pero es tu enfermedad”.<\/p>\n
El propio Nieuwdorp se relaj\u00f3 durante el estresante per\u00edodo hospitalario leyendo mucho; esto se refleja en su libro. Correr maratones ya no es posible desde la operaci\u00f3n, sus cicatrices son demasiadas. Pero le gusta dar largos paseos. Y va en bicicleta al trabajo en el AMC tres veces por semana, desde el centro de \u00c1msterdam. \u201cMis jornadas laborales suelen estar sobrecargadas, noto que llego a casa m\u00e1s relajada por eso. Eso me hace seguir haci\u00e9ndolo\u201d.<\/p>\n
Max Nieuwdorp. Somos nuestras hormonas<\/em>. La abeja ocupada, 304 p\u00e1gs.<\/p>\n<\/p><\/div>\nttn-es-33<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Las hormonas del estr\u00e9s recorren su cuerpo. Miedo. Dolor. impotencia. Max Nieuwdorp (45), m\u00e9dico internista-endocrin\u00f3logo especialista en hormonas,<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":374938,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[11412,2479,63,25966,16145,246,36,231,109195,15768],"class_list":["post-374937","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general","tag-cuna","tag-desde","tag-hasta","tag-hormonas","tag-humanos","tag-las","tag-los","tag-por","tag-rigen","tag-tumba"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374937","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=374937"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/374937\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/374938"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=374937"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=374937"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=374937"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}