{"id":343611,"date":"2022-08-27T19:13:16","date_gmt":"2022-08-27T19:13:16","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/se-vislumbra-el-fin-de-la-dudosa-investigacion-medica-en-paises-no-occidentales\/"},"modified":"2022-08-27T19:13:17","modified_gmt":"2022-08-27T19:13:17","slug":"se-vislumbra-el-fin-de-la-dudosa-investigacion-medica-en-paises-no-occidentales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/se-vislumbra-el-fin-de-la-dudosa-investigacion-medica-en-paises-no-occidentales\/","title":{"rendered":"\u00bfSe vislumbra el fin de la dudosa investigaci\u00f3n m\u00e9dica en pa\u00edses no occidentales?"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div id=\"\">\n<figure class=\"artstyle__figure  artstyle__figure-landscape\" data-element-id=\"73186722-eead-4dee-9333-960e7fd8442d\">\n<p><figcaption class=\"artstyle__figcaption\"><cite class=\"artstyle__figcaption__caption\">El presidente de Sud\u00e1frica, Cyril Ramaphosa, visita un laboratorio en 2021.<\/cite><span class=\"artstyle__figcaption__credit\">Imagen Gallo Im\u00e1genes a trav\u00e9s de Getty Images<\/span><\/figcaption><\/p>\n<\/figure>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"a612-dd24-8ac3-3ed6-0d90-1bb4-b62b-1947\">\n<p>      En 1996, la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica Pfizer prob\u00f3 el nuevo antibi\u00f3tico Trovin en ni\u00f1os en Nigeria durante una importante epidemia de meningitis.  Se convirti\u00f3 en un drama.  De los 200 ni\u00f1os que participaron en el estudio, 11 murieron en el plazo de un mes.  Otros experimentaron efectos secundarios graves, como da\u00f1o hep\u00e1tico.  M\u00e1s tarde result\u00f3 que muchos padres no sab\u00edan que la droga era de naturaleza experimental, a diferencia de las drogas regulares que pod\u00edan obtener en el campamento vecino de MSF.  Muchos no le\u00edan los formularios de consentimiento debido a su analfabetismo y las explicaciones verbales que recib\u00edan a menudo eran breves e inescrutables.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"78b9-c51f-3bfa-788f-1786-f8c8-4e9a-808c\">\n<p>      Estas son pr\u00e1cticas que los comit\u00e9s de \u00e9tica en Europa o Estados Unidos nunca aprobar\u00edan, pero que pasan desapercibidas m\u00e1s f\u00e1cilmente en lugares donde la supervisi\u00f3n y los derechos de los sujetos est\u00e1n menos regulados.  La tragedia de Trovin no est\u00e1 sola.  El camino hacia el conocimiento cient\u00edfico est\u00e1 pavimentado con estudios del llamado &#8216;dumping \u00e9tico&#8217; en regiones como \u00c1frica y Asia.  El problema tambi\u00e9n es m\u00e1s amplio que la ciencia m\u00e9dica, tambi\u00e9n afecta a la arqueolog\u00eda y la antropolog\u00eda, por ejemplo.  Piense en el famoso Museo Brit\u00e1nico de Londres, que est\u00e1 lleno de objetos controvertidos que pa\u00edses como Egipto y Grecia han estado reclamando durante d\u00e9cadas.  O a la poblaci\u00f3n ind\u00edgena san del sur de \u00c1frica, a la que todav\u00eda se hace referencia regularmente como los despectivos &#8220;bosquimanos&#8221;. <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/nature08795\" target=\"_blank\">en publicaciones cientificas<\/a>.\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__title \" data-element-id=\"fb84-3d40-422b-6d40-7be7-e5d7-ea27-e5ce\">\n<p>      instalaciones de laboratorio<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"c473-937d-14bc-3122-acb7-53d9-79c4-ad1a\">\n<p>      Recientemente, un viento diferente ha estado soplando en el mundo acad\u00e9mico.  La conciencia de s\u00ed mismos de muchos pa\u00edses no occidentales ha crecido a ra\u00edz de su desarrollo socioecon\u00f3mico.  Como resultado, la relaci\u00f3n con, por ejemplo, los antiguos pa\u00edses colonizadores est\u00e1 cambiando.  &#8216;La descolonizaci\u00f3n cient\u00edfica y un mayor respeto mutuo son parte de esto&#8217;, dice el antrop\u00f3logo T\u00e2m Ng\u00f4 del Instituto Holand\u00e9s de Documentaci\u00f3n de Guerra (Niod).  El nacido en Vietnam investiga, entre otras cosas, c\u00f3mo las v\u00edctimas de la guerra de Vietnam todav\u00eda pueden identificarse utilizando t\u00e9cnicas modernas de ADN.  \u201cHay mucha discusi\u00f3n en curso en nuestro proyecto sobre qui\u00e9n puede examinar los restos \u00f3seos.  En el pasado, esto suced\u00eda autom\u00e1ticamente en Occidente, ahora dicen en Vietnam: tambi\u00e9n tenemos buenas instalaciones de laboratorio, tiene que suceder aqu\u00ed&#8217;.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"8d03-9761-58c8-cba1-5d9f-ec2c-ffa4-d1e2\">\n<p>      &#8216;Encaja con el esp\u00edritu de la \u00e9poca&#8217;, dice el profesor de Metodolog\u00eda e Integridad Lex Bouter (Universidad Libre).  &#8216;La igualdad, la diversidad y la inclusi\u00f3n est\u00e1n recibiendo mucha m\u00e1s atenci\u00f3n en estos d\u00edas.  En una conferencia sobre integridad en Ciudad del Cabo a la que asist\u00ed en junio, todav\u00eda se estaba trabajando en una declaraci\u00f3n sobre estos temas.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"4f34-0a58-0284-82a1-5bc9-e9e9-e242-518f\">\n<p>      Las principales revistas cient\u00edficas tambi\u00e9n apuntan cada vez m\u00e1s al llamado &#8220;dumping \u00e9tico&#8221;.  Un ejemplo sorprendente de esto es una firma reciente <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/d41586-022-01423-6\" target=\"_blank\">declaraci\u00f3n <\/a>of Nature Portfolio, la gama de revistas cient\u00edficas cubiertas por top journal <i>Naturaleza <\/i>colgar.  La explotaci\u00f3n cient\u00edfica de los pa\u00edses no occidentales debe terminar, escriben las autoridades <i>Naturaleza<\/i>editores: &#8216;El legado de la exclusi\u00f3n debe ser desmantelado&#8217;.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"db96-766e-d68f-291b-6754-b412-84df-d276\">\n<p>      A partir de ahora quieren autores <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/nature-portfolio\/editorial-policies\/authorship#authorship-inclusion-and-ethics-in-global-research\" target=\"_blank\">respondiendo preguntas <\/a>sobre aspectos \u00e9ticos e inclusi\u00f3n al trabajar en pa\u00edses menos desarrollados.  Tales como: \u00bfc\u00f3mo se involucran los investigadores locales?  \u00bfSe les permiti\u00f3 aportar ideas sobre el dise\u00f1o del estudio y tambi\u00e9n son coautores de la publicaci\u00f3n?  \u00bfY hasta qu\u00e9 punto se han llevado a cabo experimentos con animales prohibidos en Occidente?  Otras revistas importantes como <i>La lanceta<\/i> y el <i>Revista m\u00e9dica brit\u00e1nica <\/i>tienen desarrollos similares.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f21c-d742-bbf3-d51a-f70e-cf06-67b3-29da\">\n<p>      El estricto curso \u00e9tico de <i>Naturaleza<\/i> y otras revistas comerciales generalmente siguen el C\u00f3digo de conducta global para la investigaci\u00f3n en entornos de escasos recursos.  Este c\u00f3digo de conducta de 2018 es el resultado de un proyecto financiado por la Uni\u00f3n Europea (UE) en el que cient\u00edficos de todo el mundo exploraron c\u00f3mo prevenir la explotaci\u00f3n cient\u00edfica.  Por ejemplo, esto establece que, adem\u00e1s de los comit\u00e9s occidentales, un comit\u00e9 de \u00e9tica local tambi\u00e9n debe aprobar una investigaci\u00f3n.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"4ee7-7eb1-d16b-b505-a9ad-1810-2513-10ae\">\n<p>      Otro punto importante es que la poblaci\u00f3n local se beneficia de los resultados.  Beneficio significa, por ejemplo, que los medicamentos que se prueban en un pa\u00eds africano tambi\u00e9n estar\u00e1n disponibles en ese pa\u00eds despu\u00e9s de que se haya completado el estudio.  Y no es que sean inasequibles, como sucedi\u00f3 con los medicamentos contra el VIH durante a\u00f1os.  Otro ejemplo de lo que no se debe hacer es la vacuna corona de Janssen.  Esto se prob\u00f3 y posteriormente se produjo en Sud\u00e1frica, pero la mayor\u00eda de las vacunas fabricadas luego fueron a Europa y los EE. UU.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"026e-b01c-45a8-13df-a682-e9e2-e483-033a\">\n<p>      Que ahora tambi\u00e9n revistas <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.globalcodeofconduct.org\/\" target=\"_blank\">C\u00f3digo mundial<\/a> el respaldo es la pieza final de un proceso m\u00e1s amplio, dice Michael Makanga, coautor del c\u00f3digo de conducta.  Makanga es director de la Asociaci\u00f3n de Ensayos Cl\u00ednicos de Europa y Pa\u00edses en Desarrollo en La Haya.  Este EDCTP es una organizaci\u00f3n creada por la UE que financia la investigaci\u00f3n m\u00e9dica de enfermedades relacionadas con la pobreza, como la malaria, el VIH y el \u00e9bola.  &#8216;Ahora se ha cubierto todo el proceso de investigaci\u00f3n, desde el dise\u00f1o hasta la publicaci\u00f3n.  Muchos financistas ya exigieron que los solicitantes de subvenciones se adhieran al c\u00f3digo de conducta.&#8217;  El NWO holand\u00e9s, que financia proyectos cient\u00edficos en nombre del gobierno, tambi\u00e9n ha estado requiriendo esto para ciertos programas de subsidio durante los \u00faltimos dos a\u00f1os.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"857f-7874-478d-0654-52c3-3522-7f4a-2295\">\n<p>      Los requisitos m\u00e1s estrictos de las revistas y los proveedores de subsidios no son solo para el escenario, sino m\u00e1s bien un palo importante detr\u00e1s de la puerta, dice el experto en integridad Bouter.  &#8216;Reducen el no compromiso.&#8217;  Despu\u00e9s de todo, no todos los investigadores o compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas ser\u00e1n igualmente comprensivos.  Pero ahora tienen que hacerlo, explica el profesor, porque es importante que publiquen en las mejores revistas.  &#8216;Tambi\u00e9n vio el mismo cambio en el intercambio de datos de investigaci\u00f3n, que las revistas ya hab\u00edan alentado.  Eso era raro, ahora es el est\u00e1ndar.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"995a-ebd0-6a5b-614a-6521-6e5f-7651-9848\">\n<p>      Mientras tanto, contin\u00faa la emancipaci\u00f3n de los antiguos pa\u00edses en desarrollo, dice el profesor de Radboudumc, Teun Bousema, que realiza investigaciones sobre la malaria en Etiop\u00eda y Uganda, entre otros.  La Fundaci\u00f3n Bill y Melinda Gates (una importante organizaci\u00f3n filantr\u00f3pica, <i>rojo.<\/i>), por ejemplo, en la actualidad entrega dinero directamente a instituciones en \u00e1reas donde prevalece la malaria.  Esas instituciones pueden entonces decidir por s\u00ed mismas si contratan a un instituto occidental y cu\u00e1l exactamente.&#8217;  Eso s\u00ed requiere adaptabilidad, enfatiza Bousema.  &#8216;De repente ahora tenemos que demostrar nuestro valor a\u00f1adido.&#8217;\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__title \" data-element-id=\"81ed-78df-3d2e-b444-15f1-dd56-261e-4423\">\n<p>      Investigaci\u00f3n sobre la malaria<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"0a95-226f-9a76-265f-6f1a-025c-8cdd-e88f\">\n<p>      \u00c9l cree que este es un buen desarrollo, porque permite a los pa\u00edses establecer mejor su propia infraestructura de investigaci\u00f3n independiente.  De tal <i>creaci\u00f3n de capacidad<\/i>, en la jerga del desarrollo, tambi\u00e9n lo ve enf\u00e1ticamente como su tarea como cient\u00edfico.  Esto va m\u00e1s all\u00e1 de simplemente tener cient\u00edficos locales como coautores de un art\u00edculo.  &#8216;Estoy comprometido con las asociaciones a largo plazo con las instituciones locales.  M\u00e1s de la mitad de mis estudiantes de doctorado tienen nacionalidad africana.  Y un antiguo estudiante de doctorado ahora tiene su propio grupo de investigaci\u00f3n en Etiop\u00eda.  Ahora trato de seguir apoy\u00e1ndolo, por ejemplo, cuando escribo solicitudes de subvenci\u00f3n.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"7d6e-92e3-aebe-fea9-956c-1e70-3853-3364\">\n<p>      Sin embargo, todav\u00eda hay un mundo por ganar.  Por ejemplo, las diferencias de poder (financiero) son dif\u00edciles de eliminar.  Corona, por ejemplo, ha afectado financieramente a los pa\u00edses subsaharianos con m\u00e1s fuerza que a Europa y Estados Unidos.  Como resultado, los presupuestos de los comit\u00e9s de \u00e9tica locales a veces se ven diezmados, dice Makanga, director de EDCTP.  Tambi\u00e9n hay grandes diferencias en el nivel educativo.  Bousema: &#8216;Muchos j\u00f3venes investigadores holandeses aqu\u00ed pasan de la educaci\u00f3n preuniversitaria a la universidad y en un programa de doctorado.  Algunos de mis estudiantes africanos de doctorado ten\u00edan que caminar 10 kil\u00f3metros para ir a la escuela cuando eran ni\u00f1os.  Tienen que venir de mucho m\u00e1s lejos.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"df5d-8a21-41a2-dddc-0edd-ab15-f317-c0ab\">\n<p>      La pr\u00e1ctica diaria de la investigaci\u00f3n tambi\u00e9n es m\u00e1s rebelde que el ideal te\u00f3rico de los c\u00f3digos de conducta y las directrices.  Bousema cuenta c\u00f3mo investigadores japoneses descubrieron el a\u00f1o pasado que algunos par\u00e1sitos de la malaria en Uganda se hab\u00edan vuelto resistentes a un medicamento contra la malaria de uso com\u00fan.  No compartieron este hallazgo, que es importante para la salud p\u00fablica, con las autoridades locales.  &#8216;Solo se enteraron de esto cuando la publicaci\u00f3n apareci\u00f3 en el <i>Revista de medicina de Nueva Inglaterra<\/i> (una importante revista m\u00e9dica, <i>rojo.<\/i>), m\u00e1s de un a\u00f1o despu\u00e9s.  En realidad, eso ya no es posible en el siglo XXI.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"d78d-1382-330c-b637-2fae-9ada-e7d5-fa2f\">\n<p>      Y, finalmente, \u00bfqu\u00e9 hacer con las investigaciones publicadas que ya no son aceptables seg\u00fan los est\u00e1ndares actuales?  \u201cA menudo discuto este tipo de dilemas dif\u00edciles con mis alumnos.  No tengo una respuesta simple para eso&#8221;, dice el profesor de integridad Bouter.  &#8216;Si los investigadores locales no reciben suficiente cr\u00e9dito, parece in\u00fatil ignorar los hallazgos.  Es muy diferente con los experimentos nazis de la Segunda Guerra Mundial.  Pero, \u00bfd\u00f3nde est\u00e1 el l\u00edmite?  Tampoco desea que la contribuci\u00f3n de los sujetos de prueba a estudios \u00e9ticamente dudosos haya sido completamente en vano.\n    <\/p>\n<div class=\"artstyle__container\" data-element-id=\"4ffb5976-dc97-482b-8470-196a7a9eec6c\">\n<div class=\"artstyle__container__body\">\n<h4 class=\"artstyle__container__title\" data-element-id=\"9d40-5b34-09f4-1564-9523-c7a7-fa10-2156\">\n<p>    Investigaci\u00f3n tres veces \u00e9ticamente cuestionable<br \/>\n  <\/h4>\n<p class=\"artstyle__container__text\" data-element-id=\"2731-acb4-0012-042c-2dcd-7845-76cf-de56\">\n<p>    &#8211; Al menos 250 mujeres indias murieron de c\u00e1ncer de cuello uterino en una investigaci\u00f3n financiada por Estados Unidos sobre una nueva forma de reconocer la enfermedad a principios de este siglo.  Las v\u00edctimas estaban en el grupo de control y no se les hab\u00eda ofrecido una evaluaci\u00f3n alternativa.  Si el estudio se hubiera realizado en los Estados Unidos, tal alternativa habr\u00eda sido obligatoria.\n  <\/p>\n<p class=\"artstyle__container__text\" data-element-id=\"829c-30ad-9c80-e879-bd87-e23a-1e40-7655\">\n<p>    &#8211; En la d\u00e9cada de 1990, los genetistas de la Universidad de Harvard recolectaron miles de muestras de sangre de los residentes de la pobre provincia china de Anhui.  Los investigadores recibieron una subvenci\u00f3n millonaria de una empresa farmac\u00e9utica, que se convirti\u00f3 en propietaria de la base de datos gen\u00e9tica.  Los sujetos de prueba no se beneficiaron, algunos ni siquiera sab\u00edan que estaban participando en una investigaci\u00f3n cient\u00edfica.\n  <\/p>\n<p class=\"artstyle__container__text\" data-element-id=\"49db-2b47-d47f-4b67-96e1-980c-3ae0-bef9\">\n<p>    &#8211; A finales del siglo XIX, el m\u00e9dico y paleont\u00f3logo holand\u00e9s Eugene Dubois encontr\u00f3 restos \u00f3seos del hombre de Java, precursor del hombre moderno, en las entonces Indias Orientales Holandesas.  Dubois hizo que las excavaciones fueran realizadas por trabajadores forzados.  El hombre de Java es ahora una de las obras maestras del museo Naturalis, pero algunos piensan que encajar\u00eda mejor en un museo de Indonesia. <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.trouw.nl\/binnenland\/roofkunst-expert-jos-van-beurden-nederland-komt-afspraken-met-indonesie-over-teruggave-objecten-niet-na~bc3d66e6\/\" target=\"_blank\">expertos en arte saqueados<\/a>.\n  <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n<aside class=\"artstyle__editorial-tips \" data-element-id=\"article-element-editorialtips\">\n<h3 class=\"editorial-tips__title\">Leer tambi\u00e9n<\/h3>\n<\/aside>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.volkskrant.nl\/wetenschap\/is-het-einde-van-dubieuze-medische-onderzoeken-in-niet-westerse-landen-in-zicht~b509e4fb\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-es-23<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El presidente de Sud\u00e1frica, Cyril Ramaphosa, visita un laboratorio en 2021.Imagen Gallo Im\u00e1genes a trav\u00e9s de Getty Images<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":343612,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[81452,1454,1034,12803,6408,651,73722],"class_list":["post-343611","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cultura","tag-dudosa","tag-fin","tag-investigacion","tag-medica","tag-occidentales","tag-paises","tag-vislumbra"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343611","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343611"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343611\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/343612"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343611"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=343611"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343611"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}