{"id":326763,"date":"2022-08-18T01:54:19","date_gmt":"2022-08-18T01:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/todo-lo-que-sabiamos-sobre-los-origenes-de-la-intolerancia-a-la-lactosa-es-erroneo-a-veces-los-sintomas-se-desencadenan-principalmente-por-la-ansiedad\/"},"modified":"2022-08-18T01:54:21","modified_gmt":"2022-08-18T01:54:21","slug":"todo-lo-que-sabiamos-sobre-los-origenes-de-la-intolerancia-a-la-lactosa-es-erroneo-a-veces-los-sintomas-se-desencadenan-principalmente-por-la-ansiedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/todo-lo-que-sabiamos-sobre-los-origenes-de-la-intolerancia-a-la-lactosa-es-erroneo-a-veces-los-sintomas-se-desencadenan-principalmente-por-la-ansiedad\/","title":{"rendered":"Todo lo que sab\u00edamos sobre los or\u00edgenes de la intolerancia a la lactosa es err\u00f3neo: ‘A veces los s\u00edntomas se desencadenan principalmente por la ansiedad’"},"content":{"rendered":"\n
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Todo lo que cre\u00edamos saber sobre los or\u00edgenes de la intolerancia a la lactosa est\u00e1 mal, seg\u00fan muestra un nuevo estudio cient\u00edfico. La confusi\u00f3n que a\u00fan existe sobre la intolerancia es hoy explotada con avidez por los proveedores de pruebas dudosas. “A veces, los s\u00edntomas se desencadenan principalmente por la ansiedad”.\n <\/p>\n

Jorn Le Long<\/span>17 de agosto de 2022<\/span>03:00<\/span><\/span><\/section>\n

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\u201cTodos pens\u00e1bamos que ten\u00edamos teor\u00edas s\u00f3lidas para explicar c\u00f3mo se propagaba la tolerancia a la lactosa\u201d, dijo Mark Thomas, profesor de gen\u00e9tica evolutiva en el University College London. \u201cPero ahora resulta que todos eran in\u00fatiles\u201d. Es solo una de las conclusiones tras la publicaci\u00f3n de un estudio a gran escala de la Universidad de Bristol y el University College London, aparecido en la prestigiosa revista cient\u00edfica Naturaleza<\/i>.\n <\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo es que tantas personas, especialmente los europeos, han adquirido la capacidad de digerir el az\u00facar de la leche? Esta pregunta ha intrigado a los cient\u00edficos durante d\u00e9cadas, porque biol\u00f3gicamente es un fen\u00f3meno extra\u00f1o. La leche contiene lactosa, tambi\u00e9n llamada az\u00facar de la leche, que es diferente del az\u00facar de las frutas y otros alimentos dulces. Los beb\u00e9s producen una enzima en sus intestinos que puede descomponer la lactosa de la leche materna. Pero una vez que termina la fase de lactancia, los ni\u00f1os producen cada vez menos de esa enzima.\n <\/p>\n

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Por ejemplo, una gran parte de la poblaci\u00f3n mundial se vuelve intolerante a la lactosa a una edad m\u00e1s avanzada: producen muy poca lactasa para descomponer el az\u00facar de la leche. Las bacterias en el colon fermentan el az\u00facar de la leche, lo que puede causar que los j\u00f3venes intolerantes a la lactosa o los adultos que consumen demasiada leche, yogur o queso experimenten hinchaz\u00f3n, flatulencia o diarrea.\n <\/p>\n

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Sin embargo, la intolerancia a la lactosa var\u00eda mucho de una regi\u00f3n a otra. En \u00c1frica, las tres cuartas partes de las personas no pueden digerir el az\u00facar de la leche, en Asia se dice que incluso m\u00e1s del 90 por ciento de la poblaci\u00f3n es intolerante a la lactosa. Es una historia diferente en el norte de Europa, donde solo alrededor del 5 por ciento de la poblaci\u00f3n no produce suficiente lactasa para digerir grandes cantidades de leche.\n <\/p>\n

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muchas teorias
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A lo largo de los a\u00f1os, han surgido numerosas teor\u00edas sobre por qu\u00e9 podr\u00eda haberse extendido la tolerancia a la lactosa. Una de esas teor\u00edas se basa en el hecho de que las personas en el norte de Europa produjeron menos vitamina D porque el sol brilla con menos fuerza all\u00ed. La evoluci\u00f3n entonces habr\u00eda beneficiado a las personas que pod\u00edan digerir el az\u00facar de la leche, porque la leche rica en calcio compensar\u00eda esa deficiencia de vitaminas. Sin embargo, esa explicaci\u00f3n no explica por qu\u00e9 la mutaci\u00f3n tambi\u00e9n se puede encontrar a menudo en personas del sur de Europa, Oriente Medio o \u00c1frica.\n <\/p>\n

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Otras teor\u00edas actuales tambi\u00e9n asumieron que el valor nutricional de la leche jug\u00f3 un papel crucial en la propagaci\u00f3n de la tolerancia a la lactosa. Las personas que pod\u00edan procesar mejor la lactosa recib\u00edan nutrientes adicionales y, seg\u00fan la teor\u00eda de la supervivencia del m\u00e1s apto, recib\u00edan una ventaja. En los grupos de poblaci\u00f3n europeos donde se ha consumido una gran cantidad de productos l\u00e1cteos desde el surgimiento de la agricultura, eventualmente formar\u00edan la mayor\u00eda. \u201cB\u00e1sicamente, todas las teor\u00edas conduc\u00edan a la misma hip\u00f3tesis: cuanta m\u00e1s leche consum\u00eda una poblaci\u00f3n, m\u00e1s r\u00e1pido se propagar\u00eda la mutaci\u00f3n\u201d, dice Thomas.\n <\/p>\n

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Para probar esa teor\u00eda, mapearon el consumo de leche en Europa entre el 7000 a. C. y el 1500 d. C. Hicieron esto trabajando con docenas de arque\u00f3logos para buscar restos de grasa l\u00e1ctea en 13,000 tiestos antiguos de 554 sitios arqueol\u00f3gicos. Tambi\u00e9n observaron el ADN de 1.700 europeos y asi\u00e1ticos prehist\u00f3ricos.\n <\/p>\n

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\u00bfQu\u00e9 result\u00f3? Los europeos han estado bebiendo leche a gran escala desde el Neol\u00edtico (7000 a. C.). Se descubri\u00f3 que la mutaci\u00f3n que permite a los adultos descomponer la lactosa existe hace m\u00e1s de 5000 a\u00f1os, pero durante mucho tiempo sigui\u00f3 siendo una rareza. Para el a\u00f1o 1000 a. C., una parte significativa de la poblaci\u00f3n ya era tolerante a la lactosa y la mutaci\u00f3n se propagar\u00eda a un ritmo poco com\u00fan en la evoluci\u00f3n.\n <\/p>\n

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“Se descubri\u00f3 que la capacidad de digerir el az\u00facar de la leche le da a cada generaci\u00f3n de personas un 5 por ciento m\u00e1s de posibilidades de madurar y reproducirse”, dice Thomas. Los expertos familiarizados con la selecci\u00f3n natural saben que esta es una ventaja espectacular. Hoy parece quedar muy poco de esa ventaja. Un an\u00e1lisis de datos de 300.000 brit\u00e1nicos mostr\u00f3 que hoy en d\u00eda apenas hay diferencias de salud apreciables entre las personas que tienen la mutaci\u00f3n y las que no. Y ese fue el caso de nuestros antepasados \u200b\u200bdurante mucho tiempo.\n <\/p>\n

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Por lo tanto, la selecci\u00f3n natural no pod\u00eda explicar por qu\u00e9 de repente se volvi\u00f3 mucho m\u00e1s ventajoso poder digerir la lactosa. As\u00ed que los investigadores propusieron dos nuevas hip\u00f3tesis. \u201cNuestra idea era: si eres una persona saludable y tienes flatulencia o diarrea, es un poco vergonzoso como m\u00e1ximo\u201d, dice Thomas. \u201cPero si est\u00e1 gravemente desnutrido o expuesto a g\u00e9rmenes, la diarrea puede causarle la muerte. Hoy en d\u00eda, la diarrea sigue siendo una de las principales causas de muerte en personas desnutridas\u201d.\n <\/p>\n

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Entonces lo pusieron a prueba nuevamente, buscando ver si la mutaci\u00f3n que permite a las personas digerir el az\u00facar de la leche se propaga m\u00e1s r\u00e1pido en tiempos de hambruna o enfermedades infecciosas. Result\u00f3 que se descubri\u00f3 que la aparici\u00f3n de enfermedades infecciosas predec\u00eda la propagaci\u00f3n de la mutaci\u00f3n 284 veces mejor que la selecci\u00f3n natural constante, y las hambrunas incluso 689 veces mejor. “As\u00ed que parece que la mutaci\u00f3n se propag\u00f3 mucho m\u00e1s r\u00e1pido durante los tiempos de infecci\u00f3n o hambruna que durante los mejores per\u00edodos”.\n <\/p>\n

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exageraci\u00f3n de la intolerancia
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La investigaci\u00f3n a gran escala no solo pone patas arriba muchas teor\u00edas existentes sobre los or\u00edgenes de la intolerancia a la lactosa, sino que tambi\u00e9n descubre cosas interesantes sobre la (in)tolerancia a la lactosa en la actualidad. Por ejemplo, sobre la base de datos de 300.000 brit\u00e1nicos, los investigadores descubrieron que las personas sin la mutaci\u00f3n beben tanta leche como las personas que s\u00ed tienen la mutaci\u00f3n. “Aunque dos tercios de la poblaci\u00f3n mundial no tiene la mutaci\u00f3n, resulta que no todas esas personas en realidad sufren de lactosa”. En otras palabras, si no produce suficiente lactasa, no es necesariamente intolerante a la lactosa de inmediato.\n <\/p>\n

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En esta \u00e1rea, China est\u00e1 realizando un experimento interesante. \u201cTengo el sue\u00f1o de que todos los chinos, especialmente los ni\u00f1os, puedan comer medio kilo de productos l\u00e1cteos todos los d\u00edas\u201d, anunci\u00f3 el primer ministro Wen Jiabao en 2006, en una variaci\u00f3n especial del hist\u00f3rico discurso de Martin Luther King. Desde entonces, los l\u00e1cteos han tenido un aumento espectacular en China: entre 2006 y 2010, el consumo aument\u00f3 nada menos que un 42 por ciento. Desde el fallo de Jiabao, el pa\u00eds ha aplicado un consejo diet\u00e9tico de 300 gramos de consumo de l\u00e1cteos por d\u00eda. En mayo, eso se increment\u00f3 a 300 a 500 gramos. Llamativo, en un pa\u00eds donde, seg\u00fan estudios, el 92 por ciento de la poblaci\u00f3n no produce suficiente lactasa. “A\u00fan as\u00ed, no parece que les moleste”, dice Thomas. \u201cCuando hablo con amigos o colegas de China al respecto, nadie parece ver la intolerancia a la lactosa como un problema\u201d.\n <\/p>\n

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Incluso entre nosotros, la ausencia de la mutaci\u00f3n no siempre conduce a quejas claras. \u201cA menos que beban grandes cantidades de leche, muchas personas que son b\u00e1sicamente intolerantes a la lactosa tambi\u00e9n pueden ingerir un poco de az\u00facar de leche sin mayores problemas\u201d, dice el gastroenter\u00f3logo Danny De Looze (UZ Gent), autor del libro. Lactosa, gluten & co<\/i> escribi\u00f3. Por ejemplo, el yogur suele tolerarse mejor que la leche, incluso los quesos m\u00e1s duros apenas contienen lactosa. \u201cSi la gente realmente sufre de lactosa, casi siempre va de la mano con otros problemas intestinales, como el s\u00edndrome del intestino irritable\u201d. Las personas cuyos intestinos han sido da\u00f1ados por una infecci\u00f3n como la salmonela tambi\u00e9n pueden sufrir m\u00e1s de intolerancia a la lactosa.\n <\/p>\n

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Sin embargo, De Looze llega a la conclusi\u00f3n de que se est\u00e1 produciendo una “exageraci\u00f3n de la intolerancia”. Por ejemplo, atiende a m\u00e1s y m\u00e1s pacientes que se han encontrado con numerosas intolerancias alimentarias, incluida la lactosa, a trav\u00e9s de pruebas de intolerancia de laboratorios comerciales. Estos pueden ser an\u00e1lisis de sangre, pruebas de cabello o pruebas que registran ‘vibraciones’ en el cuerpo. Seg\u00fan el tipo, el coste de una prueba de este tipo puede oscilar entre 70 y varios cientos de euros. \u201cDesafortunadamente, la mayor\u00eda de esas pruebas son in\u00fatiles\u201d, dice De Looze. \u201cSon inmensamente populares, pero no hay evidencia cient\u00edfica para ellos. Siempre les digo a mis pacientes: ‘Si los fondos del seguro de salud no reembolsan una prueba de este tipo, ser\u00eda m\u00e1s prudente evitarla'”.\n <\/p>\n

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Es un fen\u00f3meno que no se limita a la intolerancia a la lactosa. Una investigaci\u00f3n realizada por la Universidad de Groningen mostr\u00f3 que dos de cada tres personas que afirman tener alergia alimentaria probablemente no sean al\u00e9rgicas. El dietista especializado en alergias Kris Gillis tambi\u00e9n ve que las personas recurren cada vez m\u00e1s a las pruebas de intolerancia en un intento de encontrar explicaciones. \u201cMuchas veces son personas que tienen quejas reales y que no reciben una respuesta m\u00e9dica. El \u00fanico peligro es que, en base a esas pruebas, eliminen muchos m\u00e1s alimentos de los necesarios, creando un riesgo de desnutrici\u00f3n\u201d. Afortunadamente, existen formas m\u00e1s confiables de diagnosticar la intolerancia a la lactosa. Un m\u00e9todo cl\u00e1sico es eliminar la lactosa de la dieta por un tiempo y luego reintroducirla. Otra forma es realizar una prueba de aliento para ver si hay hidr\u00f3geno en el aliento de una persona, lo que puede indicar que la lactosa no se ha digerido correctamente.\n <\/p>\n

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S\u00edntomas por ansiedad
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Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos ven que una vez que las personas son diagnosticadas con intolerancia a la lactosa, en ocasiones est\u00e1n sujetas al llamado efecto nocebo. Eso significa que las expectativas negativas conducen a los s\u00edntomas. \u201cPor ejemplo, ves que la gente ve lactosa en el prospecto de los medicamentos y desarrolla s\u00edntomas, mientras que las cantidades que contiene son realmente min\u00fasculas. A veces, esos s\u00edntomas se desencadenan principalmente por el miedo, pero eso no los hace menos molestos”, dice De Looze.\n <\/p>\n

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Se sabe que el az\u00facar de la leche se usa a menudo como agente aglutinante en tabletas y c\u00e1psulas. Ir\u00f3nicamente, a veces tambi\u00e9n en medicamentos para molestias estomacales e intestinales. Esto solo deber\u00eda molestar a una peque\u00f1a parte de los que padecen intolerancia. “Si todas las personas con intolerancia a la lactosa se vieran afectadas por las pastillas, no pasar\u00edan las pruebas cl\u00ednicas”, dice Micha\u00ebl Storme de Apothekersbond. \u201cSiempre recomendamos que las personas hablen de esto con su farmac\u00e9utico. Suele haber alternativas sin lactosa\u201d.\n <\/p>\n

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Eso es lo complicado de las intolerancias: es una b\u00fasqueda individual de d\u00f3nde est\u00e1 el l\u00edmite de tolerancia individual de alguien. \u201cAlgunas personas llenan el balde m\u00e1s r\u00e1pido que otras\u201d, dice Gillis. \u201cAdem\u00e1s, esa intolerancia realmente va en oleadas, por ejemplo porque el estr\u00e9s tambi\u00e9n juega un papel importante\u201d.\n <\/p>\n

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Eso puede hacer que sea confuso para los pacientes. \u201cAl principio, realmente no pod\u00eda ver el bosque por los \u00e1rboles\u201d, dice Oph\u00e9lie (26), a quien le diagnosticaron intolerancia a la lactosa cuando ten\u00eda 21. Debido a la falta de informaci\u00f3n de su m\u00e9dico, comenz\u00f3 a buscar en grupos de Facebook, donde vio testimonios y consejos de otras personas que eran mucho m\u00e1s sensibles a la lactosa. Fue solo cuando busc\u00f3 la orientaci\u00f3n de un dietista que aprendi\u00f3 que era mucho m\u00e1s posible de lo que pensaba. \u201cMe sorprendi\u00f3 cuando me dijo que todav\u00eda puedo comer queso tierno, mientras que durante a\u00f1os solo he comprado caro queso sin lactosa. Estoy seguro de que no ser\u00e9 el \u00fanico que se volvi\u00f3 demasiado cauteloso despu\u00e9s de mi diagn\u00f3stico”.\n <\/p>\n