{"id":314765,"date":"2022-08-11T04:17:18","date_gmt":"2022-08-11T04:17:18","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/expertos-preocupados-por-la-expansion-de-las-pruebas-prenatales-de-nip-las-mujeres-ahora-a-veces-dicen-si-hubiera-sabido-todo-esto-habria-decidido-de-otra-manera\/"},"modified":"2022-08-11T04:17:20","modified_gmt":"2022-08-11T04:17:20","slug":"expertos-preocupados-por-la-expansion-de-las-pruebas-prenatales-de-nip-las-mujeres-ahora-a-veces-dicen-si-hubiera-sabido-todo-esto-habria-decidido-de-otra-manera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/expertos-preocupados-por-la-expansion-de-las-pruebas-prenatales-de-nip-las-mujeres-ahora-a-veces-dicen-si-hubiera-sabido-todo-esto-habria-decidido-de-otra-manera\/","title":{"rendered":"Expertos preocupados por la expansi\u00f3n de las pruebas prenatales de NIP: “Las mujeres ahora a veces dicen: si hubiera sabido todo esto, habr\u00eda decidido de otra manera”"},"content":{"rendered":"\n
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Ahora que la NIPT (prueba prenatal no invasiva) se ha convertido en gratuita en los Pa\u00edses Bajos, ha estallado el debate sobre lo que realmente se est\u00e1 probando de forma intencionada y no intencionada. NIPT es un an\u00e1lisis de sangre realizado a partir de las 12 semanas de embarazo que puede detectar tres anomal\u00edas cromos\u00f3micas. Estos incluyen el s\u00edndrome de Down, Edwards y Patau. En B\u00e9lgica, esta prueba se reembolsa desde 2017. Por lo tanto, el n\u00famero de mujeres embarazadas que se hacen la prueba en B\u00e9lgica es mayor que en los Pa\u00edses Bajos: el 80 por ciento de las mujeres en B\u00e9lgica se hacen la prueba. En los Pa\u00edses Bajos, este n\u00famero es de alrededor del 50 por ciento.\n <\/p>\n

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‘La expansi\u00f3n de NIPT debe ser m\u00e1s cuidadosa’
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El Consejo de Salud Holand\u00e9s recomienda al Ministerio de Salud que utilice una ‘t\u00e9cnica de todo el genoma’ para la NIPT cuando la NIPT est\u00e9 incluida en el programa nacional de detecci\u00f3n prenatal. Esta t\u00e9cnica permite ampliar el cribado en el futuro para incluir m\u00e1s trastornos gen\u00e9ticos, como el s\u00edndrome de Turner en ni\u00f1as. Seg\u00fan el Consejo de Salud, estas otras anomal\u00edas, tambi\u00e9n conocidas como hallazgos incidentales, son parte del prop\u00f3sito de la prueba, es decir, brindar a los padres informaci\u00f3n a trav\u00e9s de la detecci\u00f3n prenatal que los ayude a decidir si desean continuar o interrumpir un embarazo.\n <\/p>\n

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Los hallazgos adicionales del NIPT solo se transmiten si la mujer embarazada decide hacerlo. Pero esas otras condiciones de las que habla el Consejo de Salud son de hecho una extensi\u00f3n de NIPT, afirman tres investigadores en un art\u00edculo en el Revista Holandesa de Medicina (NTvG)<\/i>. El Comit\u00e9 Consultivo de Bio\u00e9tica de B\u00e9lgica lo subraya. Los efectos secundarios no son hallazgos accidentales en las pruebas NIP: son parte de la detecci\u00f3n. Esto plantea la cuesti\u00f3n de si todos los resultados posibles contribuyen a las decisiones reproductivas sensatas de los padres. Seg\u00fan los investigadores, dos especialistas en \u00e9tica y un profesor de derecho de la salud, esto a\u00fan no se ha examinado adecuadamente. Por lo tanto, la expansi\u00f3n de NIPT debe ser m\u00e1s cuidadosa.\n <\/p>\n

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Mejorar el suministro de informaci\u00f3n
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Los hallazgos incidentales tambi\u00e9n se prueban en pruebas NIP en B\u00e9lgica. El Comit\u00e9 Consultivo de Bio\u00e9tica de B\u00e9lgica dice en una respuesta que la autonom\u00eda reproductiva \u201cno deber\u00eda significar acceso sin restricciones a todo tipo de informaci\u00f3n sobre riesgos\u201d. No, la evaluaci\u00f3n prenatal ciertamente no tiene que limitarse a afecciones como el s\u00edndrome de Down. Las condiciones serias deben ser mapeadas, incluyendo condiciones raras. Pero una extensi\u00f3n de la prueba no debe darse por sentada, y ciertamente no debe tener lugar sin un debate p\u00fablico, argumenta el Comit\u00e9.\n <\/p>\n

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Parte del consentimiento informado (m\u00e1s conocido como consentimiento informado) <\/i>es que los padres sepan exactamente qu\u00e9 condiciones se pueden detectar y si quieren, en lugar de presentarles hechos consumados despu\u00e9s, dice el Comit\u00e9 Asesor Belga sobre Bio\u00e9tica. Se podr\u00eda mejorar la provisi\u00f3n de informaci\u00f3n sobre posibles trastornos que la NIPT puede detectar.\n <\/p>\n

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Esto lo confirma Silke Brants de Fara vzw, que orienta a las mujeres durante los embarazos. Seg\u00fan ella, a los padres no siempre les queda claro qu\u00e9 significa marcar la casilla de que tambi\u00e9n quieren estar informados sobre otras anomal\u00edas cromos\u00f3micas. Lo que lo hace a\u00fan m\u00e1s confuso: en B\u00e9lgica hay diferentes pruebas NIP en circulaci\u00f3n, seg\u00fan el lugar donde se realice la prueba. Por ejemplo, puede encontrar un formulario que diga “No quiero que me informen sobre anomal\u00edas cromos\u00f3micas relevantes que no sean la trisom\u00eda 21, 18 o 13” o uno con un recuadro que diga: “Entiendo que esta prueba es solo para detectar la trisom\u00eda”. 21, 18 o 13\u201d.\n <\/p>\n

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Asesoramiento
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Las condiciones raras aumentan el riesgo de un falso positivo. Cuanto m\u00e1s rara es la enfermedad, menor es el valor predictivo. Por lo tanto, Heidi Mertes, profesora de \u00e9tica m\u00e9dica en la Universidad de Ghent, pide precauci\u00f3n con la expansi\u00f3n de las pruebas. Al hacerlo, es importante equilibrar el progreso de la salud con la cantidad de mujeres que obtienen un falso positivo, dice Mertes. Un falso positivo puede provocar tensi\u00f3n durante un tiempo innecesariamente largo. Si a una pareja se le dice que se ha detectado una anomal\u00eda, se realiza una amniocentesis adicional. Esto a menudo ocurre en la semana 16 o 17.\n <\/p>\n

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Seg\u00fan Brants y Mertes, la NIPT es un valor agregado en el cuidado de la salud prenatal. Es especialmente importante que se alcance un consenso nacional sobre lo que se prueba y lo que no, y lo que es deseable. “La palabra clave es asesoramiento”, dice Mertes: “Antes de expandir la prueba, debemos integrarla en la capacitaci\u00f3n en atenci\u00f3n m\u00e9dica y brindar asesoramiento a las personas que se someten a la prueba”. Ahora, los m\u00e9dicos a menudo no tienen tiempo para analizar todas las anomal\u00edas posibles con los padres. \u201cLas mujeres ahora a veces dicen: si hubiera sabido todo esto, habr\u00eda decidido de otra manera\u201d, dice Silke Brants. \u201cCuantas m\u00e1s pruebas se hagan, m\u00e1s importante es que los padres est\u00e9n bien informados\u201d.\n <\/p>\n<\/p>\n