{"id":274850,"date":"2022-07-20T14:30:15","date_gmt":"2022-07-20T14:30:15","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/acm-muy-preocupado-por-opciones-de-fusion-mas-amplias-en-atencion-medica\/"},"modified":"2022-07-20T14:30:17","modified_gmt":"2022-07-20T14:30:17","slug":"acm-muy-preocupado-por-opciones-de-fusion-mas-amplias-en-atencion-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/acm-muy-preocupado-por-opciones-de-fusion-mas-amplias-en-atencion-medica\/","title":{"rendered":"ACM &#8216;muy preocupado&#8217; por opciones de fusi\u00f3n m\u00e1s amplias en atenci\u00f3n m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div>\n<p>La decisi\u00f3n del ministro Ernst Kuipers (Salud P\u00fablica, D66) de permitir la fusi\u00f3n de empresas sanitarias medianas sin comprobar si esto las har\u00eda demasiado poderosas no ha ca\u00eddo bien con el regulador ACM.  Seg\u00fan el &#8216;perro guardi\u00e1n del mercado&#8217;, el ministro del cuidado <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.acm.nl\/nl\/publicaties\/zienswijze-acm-op-verlaagde-omzetdrempels-zorgconcentraties\" target=\"_blank\">\u201cuna piedra del sistema de salud\u201d<\/a>.  A ACM le preocupa que est\u00e9n surgiendo empresas demasiado grandes, dice un portavoz.  \u201cCualquier monopolio es demasiado\u201d. <\/p>\n<p>Las empresas sanitarias con una facturaci\u00f3n conjunta de 55 millones de euros y al menos 10 millones cada una todav\u00eda tienen que llamar a la puerta de ACM para que prueben sus planes de fusi\u00f3n.  A continuaci\u00f3n, comprueba si hay suficiente competencia.  Por ejemplo, si una instituci\u00f3n de GGZ quiere fusionarse, ACM examinar\u00e1 si los municipios a\u00fan pueden trabajar con m\u00e1s proveedores de GGZ o si han sido condenados a una parte.  Seg\u00fan el regulador, los monopolios y las posiciones dominantes &#8220;generalmente conducen a precios m\u00e1s altos, menos calidad y menos innovaci\u00f3n&#8221;. <\/p>\n<p>Kuipers anunci\u00f3 la semana pasada que el &#8216;umbral de facturaci\u00f3n&#8217; para una prueba de fusi\u00f3n de este tipo se elevar\u00eda a 150 millones de euros en conjunto, y al menos a 30 millones por parte.  Ese es el mismo umbral que se aplica fuera del sector de la salud.  Por lo tanto, los hospitales con su rotaci\u00f3n relativamente alta todav\u00eda est\u00e1n sujetos a la supervisi\u00f3n de ACM, pero la mayor\u00eda de las instituciones para personas mayores, proveedores de atenci\u00f3n comunitaria, hogares de ancianos y similares ya no est\u00e1n all\u00ed.<\/p>\n<h2 class=\"gn4-crosshead\">Mercado local<\/h2>\n<p>Los umbrales de rotaci\u00f3n en el cuidado de la salud en realidad se redujeron hace quince a\u00f1os.  Seg\u00fan Erik Schut, profesor de econom\u00eda de la atenci\u00f3n de la salud, esto no fue sin raz\u00f3n.  \u201cEl cuidado de la salud es un mercado local, no comparable con el mercado internacional en el que suelen operar otras empresas\u201d.<\/p>\n<p>Desde entonces, ACM ha aprobado un promedio de nueve fusiones medianas en salud y una cada a\u00f1o.  Por ejemplo, a la empresa privada Bergman Clinics, con m\u00e1s de cincuenta ubicaciones en los Pa\u00edses Bajos, no se le permiti\u00f3 comprar Mauritsklinieken en diciembre del a\u00f1o pasado.  El regulador dictamin\u00f3 que Bergman Clinics ya ten\u00eda una posici\u00f3n demasiado fuerte frente a las aseguradoras de salud.  Debido a la decisi\u00f3n de Kuipers, dicha fusi\u00f3n a\u00fan podr\u00eda tener lugar a partir del pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n<p>La decisi\u00f3n del ministro har\u00e1 que los Pa\u00edses Bajos sean m\u00e1s atractivos para los inversores privados (private equity), que a menudo buscan beneficios, seg\u00fan ACM.  El organismo de control del mercado ve que tales partes son cada vez m\u00e1s activas en el cuidado de la salud, por ejemplo, en el cuidado de ancianos y cl\u00ednicas independientes. <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/fd.nl\/economie-politiek\/1377728\/bergman-clinics-verkocht-aan-investeringsmaatschappij-triton\" target=\"_blank\">Reportado el a\u00f1o pasado <em>el tiempo financiero<\/em><\/a>  que la empresa de inversi\u00f3n sueco-alemana Triton hab\u00eda adquirido una participaci\u00f3n del 70 por ciento en Bergman Clinics.<\/p>\n<p><span class=\"lees-ook__content\"><\/p>\n<p>\t\tLea tambi\u00e9n (desde 2020): <strong>Cl\u00ednicas Bergman busca inversor para expansi\u00f3n<\/strong><br \/>\n<\/span><\/p>\n<h2 class=\"gn4-crosshead\">Consejo negativo<\/h2>\n<p>La decisi\u00f3n de Kuipers llama la atenci\u00f3n porque la ACM a la que consult\u00f3 se lo ha desaconsejado.  Adem\u00e1s, la agencia de investigaci\u00f3n AEF descubri\u00f3 el a\u00f1o pasado que los umbrales de rotaci\u00f3n reducidos contribuyen a la protecci\u00f3n de la competencia en el sector de la salud.  Salud P\u00fablica hab\u00eda solicitado a esta agencia una evaluaci\u00f3n de los umbrales de rotaci\u00f3n. <\/p>\n<p><a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.rijksoverheid.nl\/documenten\/kamerstukken\/2022\/07\/15\/kamerbrief-over-besluit-verlaagde-omzetdrempels-zorg\" target=\"_blank\">El ministro Kuipers explic\u00f3 su decisi\u00f3n en una carta a la C\u00e1mara de Representantes el viernes. <\/a> Seg\u00fan \u00e9l, los desaf\u00edos actuales en el sector de la salud -el mercado laboral, la sostenibilidad financiera, las TIC y la calidad de la atenci\u00f3n- requieren &#8216;nuevos acentos&#8217;.  El ministro cree que es hora de una mayor cooperaci\u00f3n entre los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica, combatiendo la fragmentaci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y reduciendo las cargas administrativas (que est\u00e1n involucradas en una prueba de fusi\u00f3n).  Kuipers es conocido por ser un defensor de la colaboraci\u00f3n de gran alcance en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la ampliaci\u00f3n.  Tras el verano, quiere cerrar un &#8216;acuerdo de atenci\u00f3n integral&#8217; con el sector, que se centre en una cooperaci\u00f3n menos evasiva.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el economista de la salud Schut, la competencia y la cooperaci\u00f3n no son mutuamente excluyentes.  &#8220;Solo ciertas formas de cooperaci\u00f3n no est\u00e1n permitidas, como dividir el mercado o hacer acuerdos de precios&#8221;. <\/p>\n<p>La decisi\u00f3n de Kuipers conducir\u00e1 a un aumento en la escala de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, espera Schut.  \u201cEso, a su vez, dar\u00e1 lugar a menos opciones para el paciente y quiz\u00e1s a distancias de viaje m\u00e1s largas.  Posiblemente tambi\u00e9n a una mayor eficiencia, pero eso es imposible de decir de antemano\u201d. <\/p>\n<p>En realidad, la decisi\u00f3n no encaja con el modelo de atenci\u00f3n actual, dice el profesor de Rotterdam, sino m\u00e1s con un sistema en el que la atenci\u00f3n se organiza regionalmente.  Schut: \u201cKuipers est\u00e1, por as\u00ed decirlo, cuestionando el modelo de planificaci\u00f3n de la atenci\u00f3n.  Podemos discutir si queremos un modelo de atenci\u00f3n diferente.  Pero luego hay que presentar buenos argumentos de por qu\u00e9 el actual no funcionar\u00eda lo suficientemente bien\u201d.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.nrc.nl\/nieuws\/2022\/07\/20\/acm-zeer-bezorgd-over-ruimere-fusiemogelijkheden-in-zorg-a4136948\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-es-33<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La decisi\u00f3n del ministro Ernst Kuipers (Salud P\u00fablica, D66) de permitir la fusi\u00f3n de empresas sanitarias medianas sin<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":274851,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[34014,65479,812,5891,16,12803,1390,14543,231,7119],"class_list":["post-274850","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general","tag-acm","tag-amplias","tag-atencion","tag-fusion","tag-mas","tag-medica","tag-muy","tag-opciones","tag-por","tag-preocupado"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/274850","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=274850"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/274850\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/274851"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=274850"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=274850"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=274850"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}