\n Las enfermeras No\u00eblle Huijbers y Marc Grevelink finalmente se deshicieron de sus anticuados buscapersonas. Esos buscapersonas, como los tel\u00e9fonos celulares de finales de la d\u00e9cada de 1990, son omnipresentes en los hospitales y suenan todo el tiempo. Cada vez que un paciente presiona el bot\u00f3n rojo en la sala (dolor, sed, micci\u00f3n, el portasueros comienza a sonar), se escucha un tintineo en el bolsillo de una bata blanca. Pero a partir de hoy, Huijbers y Grevelink est\u00e1n trabajando con un tel\u00e9fono de cuidado especial, una especie de tel\u00e9fono inteligente.\n <\/p>\n \n En eso -innovaci\u00f3n- solo entran las alarmas de sus propios pacientes. Si una alarma de este tipo llega en un momento inconveniente, pueden suprimirla, despu\u00e9s de lo cual la alarma se env\u00eda autom\u00e1ticamente a su compa\u00f1ero, un compa\u00f1ero de enfermer\u00eda con el que cuidan a los pacientes. Las enfermeras creen que eso conducir\u00e1 a menos momentos en que se les moleste y menos fatiga por alarmas.\n <\/p>\n \n El hospital ha hecho todo lo posible para reducir la carga de trabajo de las enfermeras tambi\u00e9n de otras maneras. Los dispositivos m\u00e9dicos en las habitaciones de los pacientes tambi\u00e9n est\u00e1n conectados a los tel\u00e9fonos de atenci\u00f3n, de modo que las enfermeras pueden monitorear los portasueros y el monitoreo card\u00edaco de forma remota. Si la detecci\u00f3n de ca\u00eddas da una se\u00f1al de alarma, pueden encender la c\u00e1mara sobre la cama del paciente en su tel\u00e9fono (si el paciente ha dado permiso para esto), para ver si hay una falsa alarma.\n <\/p>\n tableta del paciente \n Si los pacientes quieren un vaso de agua o un bollo de grosellas, pueden solicitarlo directamente al asistente de nutrici\u00f3n a trav\u00e9s de una tableta del paciente (con Netflix, YouTube, Disney+ y Videoland \u2013iniciar sesi\u00f3n con su propia cuenta\u2013 y controles de luz, calefacci\u00f3n y cortinas) enfermera nuevamente una tarea no asistencial.\n <\/p>\n \n ‘Tomar\u00e1 un tiempo acostumbrarse al principio’, dice Huijbers, ‘tanto para nosotros como para los pacientes, pero estoy convencido de que esto har\u00e1 que nuestro trabajo sea m\u00e1s agradable.’ El mobiliario de las nuevas habitaciones de los pacientes y todo el mobiliario y los aparatos que las acompa\u00f1an se pensaron y construyeron finalmente durante seis a\u00f1os, con la estrecha participaci\u00f3n de m\u00e9dicos, enfermeras y pacientes.\n <\/p>\n \n El lunes, el nuevo edificio principal del Radboudumc en Nijmegen abrir\u00e1 sus puertas a pacientes y visitantes. Con luz natural en todas las habitaciones (de trabajo), solo habitaciones para un solo paciente, c\u00e1lidos suelos de madera y un dise\u00f1o interior que crece con los suelos: papel pintado de plantas acu\u00e1ticas en la planta baja, l\u00e1mparas de techo frondosas en el s\u00e9ptimo piso y salas de reuniones con nombres de p\u00e1jaros. De presa. El nuevo edificio har\u00e1 que el hospital universitario sea 50 mil metros cuadrados m\u00e1s peque\u00f1o de lo que sol\u00eda ser, la ruta peatonal principal se reducir\u00e1 de 1.200 metros a 200 metros de longitud y el hospital tendr\u00e1 unas 70 camas menos a su disposici\u00f3n.\n <\/p>\n \n Eso suena contradictorio en tiempos de envejecimiento de la poblaci\u00f3n, aumento de la demanda de atenci\u00f3n y pandemia, pero seg\u00fan la presidenta de la junta, Bertine Lahuis, “no hay otra opci\u00f3n como hospital acad\u00e9mico en estos d\u00edas” que reducir la cantidad de camas. ‘Este edificio refleja la coyuntura de los tiempos, la transformaci\u00f3n que hemos iniciado en el cuidado de la salud.’\n <\/p>\n M\u00e1s poder para las enfermeras \n Los UMC, dice Lahuis, se han desplazado cada vez m\u00e1s hacia la prestaci\u00f3n de “atenci\u00f3n de tercera l\u00ednea” en los \u00faltimos a\u00f1os. ‘Tratamos a pacientes con enfermedades menos frecuentes o que requieren conocimientos espec\u00edficos. O si la interacci\u00f3n de enfermedades en un paciente es compleja y se requiere concentraci\u00f3n de conocimiento.’ Muchos tratamientos est\u00e1ndar se han trasladado a los hospitales perif\u00e9ricos, con los que colaboran.\n <\/p>\n \n Y lo que no hace mucho se consideraba un cuidado complicado ya no lo es. ‘Mientras que en el pasado los tratamientos oncol\u00f3gicos se realizaban casi exclusivamente en hospitales acad\u00e9micos, ahora los pacientes incluso reciben inmunoterapia en casa. Estuvo en el hospital durante una semana por una nueva cadera, que ahora se realiza en el tratamiento de d\u00eda.\n <\/p>\n \n Con la renovaci\u00f3n, Radboudumc tambi\u00e9n se ocupa de la organizaci\u00f3n del hospital. El mayor cambio es que pr\u00f3ximamente la UMC ya no se gestionar\u00e1 por departamento, sino en once centros. En todos estos centros un m\u00e9dico, un administrador de empresas y una enfermera forman la direcci\u00f3n. Lahuis: ‘Queremos traer todas las perspectivas y de esta manera tambi\u00e9n anclar la voz de las enfermeras m\u00e1s firmemente en todo tipo de niveles. Esto tambi\u00e9n es incre\u00edblemente importante para las enfermeras; tambi\u00e9n muestra que tienen perspectivas de carrera en el hospital.’\n <\/p>\n \n En \u00faltima instancia, dice Lahuis, todos estos desarrollos se pueden describir con una palabra: sostenibilidad. Entonces: el nuevo edificio es el edificio hospitalario m\u00e1s sostenible de Europa Occidental, con paneles solares en el techo y almacenamiento de calor y fr\u00edo en el s\u00f3tano, y adem\u00e1s, si quieres encontrar carne en las cantinas, tienes que buscar bien; est\u00e1 ah\u00ed, pero est\u00e1 detr\u00e1s de los rollos de salchicha vegetariana. El personal de Radboudumc no volar\u00e1 si una conferencia o visita de trabajo est\u00e1 a menos de 700 kil\u00f3metros de distancia.\n <\/p>\n \n E incluso: el alcohol ha sido completamente prohibido en el hospital, hasta las copas navide\u00f1as, ‘porque tenemos que dar el ejemplo, y el alcohol es un problema de salud importante, solo hable con nuestros gastroenter\u00f3logos. No, eso no es condescendencia. Somos patrocinados todo el d\u00eda en el mundo exterior y empuj\u00f3<\/i>pero en la direcci\u00f3n de alimentos y bebidas poco saludables.’\n <\/p>\n Del impuesto al az\u00facar a Tata Steel \n La sostenibilidad es “el cambio de paradigma que representamos como hospital acad\u00e9mico y como pa\u00eds”, dice Lahuis. Del cuidado a la salud. \u201cCovid fue una bofetada en la cara. \u00bfQui\u00e9n result\u00f3 ser el m\u00e1s vulnerable? Las personas con sobrepeso, las personas de las clases socioecon\u00f3micas m\u00e1s bajas. Al mismo tiempo, se public\u00f3 el informe del IPCC sobre el clima, que muestra que el cambio clim\u00e1tico est\u00e1 teniendo efectos desastrosos en la salud de las personas. Como instituto de conocimiento, nos da la enorme responsabilidad de hacer sonar las banderas rojas cuando la pol\u00edtica va en la direcci\u00f3n equivocada. Mire, podemos hablar interminablemente con el gobierno y con las aseguradoras de salud sobre suficiente dinero y personas para la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Pero si no hacemos nada con respecto al nitr\u00f3geno, no hacemos alimentos saludables sin IVA, no introducimos un impuesto al az\u00facar, continuamos conduciendo demasiado r\u00e1pido, solo dejamos que Tata exista en IJmuiden, \u00bfqu\u00e9 estamos haciendo aqu\u00ed? Entonces los pacientes seguir\u00e1n siendo tra\u00eddos aqu\u00ed y estaremos llevando agua al mar\u201d.\n <\/p>\n \n Conduce a un ‘cambio social’, dice Lahuis. Son precisamente los m\u00e1s vulnerables a los que se les presenta la mayor factura sanitaria. El neur\u00f3logo de Nijmegen Bas Bloem, por ejemplo, ha demostrado que la enfermedad de Parkinson ocurre con m\u00e1s frecuencia en personas que han estado en contacto con el uso prolongado de pesticidas. Lahuis: ‘Definitivamente deber\u00edamos hacer hincapi\u00e9 en eso. As\u00ed que ese es el resultado de a\u00f1os de pol\u00edtica gubernamental en el campo de los productos qu\u00edmicos, no es que esto solo se sepa desde hace un a\u00f1o.’\n <\/p>\n \n Por lo tanto, el papel de Radboudumc ya no es solo tratar a los pacientes, es la convicci\u00f3n de Lahuis. ‘Si alguien viene aqu\u00ed con sobrepeso o con Parkinson, por supuesto que lo trataremos. Pero tambi\u00e9n necesitamos aumentar nuestro conocimiento de d\u00f3nde viene esa obesidad, de d\u00f3nde viene ese Parkinson. Y es nuestro deber moral informar a los ciudadanos ya los pol\u00edticos de los resultados. Y se\u00f1alarles que las cosas tienen que cambiar con nuestra agricultura, con nuestra comida.’\n <\/p>\n Rompiendo sistemas \n Esta sostenibilidad tambi\u00e9n se aplica a los sistemas sobre los que se construye la organizaci\u00f3n sanitaria. Se quedan irremediablemente atascados, advierte Lahuis todos los d\u00edas. Ejemplo: los m\u00e9dicos de Nijmegen tienen el programa de investigaci\u00f3n Fit for Surgery, en el que se prepara a los pacientes f\u00edsica y mentalmente para una operaci\u00f3n. Veinte procedimientos quir\u00fargicos est\u00e1n siendo estudiados para el efecto. Con una mejor condici\u00f3n y unos kilos menos, el riesgo de complicaciones en el quir\u00f3fano disminuye; los pacientes se recuperan m\u00e1s r\u00e1pido, mueren con menos frecuencia, pasan menos tiempo en una cama de hospital. Beneficio para el paciente y para el presupuesto sanitario.\n <\/p>\n \n ‘Todos est\u00e1n muy entusiasmados’, dice Lahuis, ‘las aseguradoras de salud, el Zorginstituut, la Autoridad de Salud Holandesa. Pero las aseguradoras de salud a\u00fan no pueden procesar esto en sus sistemas. Si finalmente nos ponemos de acuerdo, todav\u00eda nos estamos esperando. Debemos tener agallas y coraje para romper nuestros sistemas, de lo contrario, las innovaciones esenciales y sostenibles no despegar\u00e1n\u201d.\n <\/p>\n \n Deber\u00eda ser una lecci\u00f3n, dice Lahuis. En cualquier decisi\u00f3n de cualquier ministerio, las primeras preguntas deber\u00edan ser: \u00bfes esto sostenible? \u00bfY as\u00ed promovemos la salud de los habitantes de los Pa\u00edses Bajos? ‘Si la respuesta es ‘no’, la sociedad no se volver\u00e1 m\u00e1s bella, pero la dicotom\u00eda aumentar\u00e1. Una receta para el malestar, ese es un viejo hecho sociol\u00f3gico.\n <\/p>\n\n
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