Cuando le dicen a Fija Nijenhuis (52) que tiene apnea del sue\u00f1o, muchas piezas del rompecabezas encajan. Por eso tiene cada vez menos energ\u00eda y tantos problemas con las piernas inquietas. Pero \u00bfy ahora qu\u00e9?\n <\/p>\n \n Una ma\u00f1ana, a fines del a\u00f1o pasado, recib\u00ed una llamada del hospital, despu\u00e9s de lo cual me met\u00ed en la cama y no pude salir, m\u00e1s o menos, durante un mes. Los estudios del sue\u00f1o mostraron que dej\u00e9 de respirar 40 veces por hora durante la noche. Diagn\u00f3stico: apnea obstructiva del sue\u00f1o (AOS) severa. \u201cNo esper\u00e1bamos esto\u201d, dijo la enfermera de neurolog\u00eda con simpat\u00eda cuando not\u00f3 mi sorpresa. No, definitivamente no. Me remitieron porque hab\u00eda estado sufriendo de piernas inquietas durante meses y ten\u00eda dificultad para conciliar el sue\u00f1o. La apnea del sue\u00f1o podr\u00eda ser la causa, dijo ahora la enfermera. En la misma llamada me dijo que por el momento no me permit\u00edan conducir. Esa regla se aplica si tiene m\u00e1s de 15 paradas para respirar por hora. Una caracter\u00edstica de la apnea del sue\u00f1o es, seg\u00fan la informaci\u00f3n m\u00e9dica, que puede quedarse dormido durante el d\u00eda. No me reconoc\u00eda en eso para nada, siempre estoy muy concentrado en el auto. En ese sentido, no soy una excepci\u00f3n: muchas mujeres con apnea del sue\u00f1o tienen quejas que se desv\u00edan de la lista est\u00e1ndar de s\u00edntomas. La imagen cl\u00e1sica que tambi\u00e9n ten\u00eda de la apnea del sue\u00f1o es que afecta principalmente a hombres mayores que suelen ser algo m\u00e1s gordos, roncan mucho y duermen siestas durante el d\u00eda.\n <\/p>\n Sin energ\u00eda \n Estos s\u00edntomas y caracter\u00edsticas ciertamente pueden aplicarse a las mujeres, seg\u00fan la somn\u00f3loga y especialista en pulmones Lisette Venekamp del Centro Kempenhaeghe para la Medicina del Sue\u00f1o, que se especializa en la apnea del sue\u00f1o. Adem\u00e1s, hay signos que son t\u00edpicos de las mujeres: \u201cSufren de insomnio con m\u00e1s frecuencia, est\u00e1n cansadas, no tienen energ\u00eda. La depresi\u00f3n y las pesadillas tambi\u00e9n son m\u00e1s comunes en mujeres con apnea del sue\u00f1o, al igual que las piernas inquietas\u201d. \n Cansancio general, falta de energ\u00eda, falta de sue\u00f1o: puedo ponerme esas etiquetas. Desde hace unos ocho a\u00f1os he notado una tendencia a la baja en mi nivel de energ\u00eda. Siempre lo s\u00e9 por m\u00ed mismo. Necesito comer m\u00e1s sano, hacer m\u00e1s ejercicio, m\u00e1s esto, menos aquello. Entonces lleg\u00f3 esa llamada telef\u00f3nica y solo pude pensar en una cosa: podr\u00eda no ser por mis propios esfuerzos. Me met\u00ed en la cama y me entregu\u00e9 a mi fatiga libre de culpa. Nathalie (38): \u201cDespu\u00e9s de esa primera noche tuve una sensaci\u00f3n de aleluya\u201d \n \u201cA lo largo de los a\u00f1os, mis ronquidos empeoraron cada vez m\u00e1s. Mi \u00faltima pareja dijo: “Est\u00e1s roncando muy fuerte, no puedo dormir por eso”. Mi hermano y mi padre tienen apnea del sue\u00f1o, pero sent\u00ed que no cumpl\u00eda con los criterios. Me grab\u00e9 con una aplicaci\u00f3n de este tipo y no mostr\u00f3 interrupciones en mis ronquidos, que son caracter\u00edsticos de la apnea del sue\u00f1o. Me pareci\u00f3 vergonzoso lo que me dijo mi pareja. Cuando termin\u00f3, llam\u00e9 al timbre. Quer\u00eda deshacerme de esos ronquidos. Un estudio del sue\u00f1o mostr\u00f3 que, de hecho, ten\u00eda apnea del sue\u00f1o grave. Ten\u00eda un peso normal y siempre hac\u00eda mucho ejercicio. Cuando me diagnosticaron, ya era mucho menos activo y la socializaci\u00f3n tambi\u00e9n hab\u00eda disminuido. Ten\u00eda poca energ\u00eda. Al principio, me sorprendi\u00f3 el diagn\u00f3stico. Result\u00f3 que todav\u00eda ten\u00eda todos los s\u00edntomas de la apnea. Soy m\u00e9dico y durante mis estudios se prest\u00f3 poca atenci\u00f3n a la apnea del sue\u00f1o. Si se ha escrito media p\u00e1gina A4 sobre esto, es mucho.\n <\/p>\n \n Tengo una garganta estrecha que es cong\u00e9nita. Mi padre y mi hermano tambi\u00e9n lo tienen. Al principio no quer\u00eda un antifaz para dormir, no soporto tener algo en la cabeza. As\u00ed que ped\u00ed frenos. Aunque las apneas disminuyeron considerablemente, yo segu\u00eda cansada. Unos meses despu\u00e9s del diagn\u00f3stico, me quem\u00e9. Al final cambi\u00e9 a una m\u00e1scara para dormir y despu\u00e9s de la primera noche tuve una sensaci\u00f3n de aleluya, nunca hab\u00eda dormido tan bien. De repente record\u00e9 c\u00f3mo sol\u00eda dormir, profundamente y sin despertarme. Lo que me gustar\u00eda transmitirte: si tienes poca energ\u00eda, te levantas cansado todas las ma\u00f1anas, pero si no sabes cu\u00e1l es la causa, recuerda que tambi\u00e9n puede ser apnea del sue\u00f1o\u201d.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n Cada vez m\u00e1s mujeres tienen apnea del sue\u00f1o \n \u201cVemos un aumento de la apnea del sue\u00f1o en las mujeres despu\u00e9s de la menopausia\u201d, coincide Venekamp. \u201cParece que las hormonas femeninas pueden tener un efecto protector. Despu\u00e9s de la menopausia, simplemente tienes menos. Adem\u00e1s, las mujeres a menudo aumentan de peso despu\u00e9s de la menopausia\u201d. En resumen: la grasa tambi\u00e9n puede asentarse en la garganta, estrechando la tr\u00e1quea. Agregue a esto el hecho de que los m\u00fasculos y los tejidos se debilitan un poco con la edad y hay una explicaci\u00f3n clara de por qu\u00e9 la tr\u00e1quea puede cerrarse durante el sue\u00f1o tanto en mujeres como en hombres. Cuando una parada respiratoria dura m\u00e1s de diez segundos y si se produce al menos cinco veces por hora, el diagn\u00f3stico de apnea del sue\u00f1o es un hecho. Respuesta (63): \u201cEspera un minuto, pens\u00e9, \u00bfcu\u00e1ndo podr\u00e9 respirar?\u201d \n \u201cTrabajo en Philips y hace diez a\u00f1os la empresa nos dio la oportunidad de hacernos un estudio del sue\u00f1o. El resultado fue intenso: mi respiraci\u00f3n pareci\u00f3 detenerse 85 veces por hora. Espera un momento, pens\u00e9, \u00bfcu\u00e1ndo respirar\u00e9? No ten\u00eda energ\u00eda en ese momento, pero estaba acostumbrado a eso. Si me deten\u00eda en un embotellamiento, me dorm\u00eda. Cuando estaba hablando en el trabajo, tend\u00eda a quedarme dormido. Luego pregunt\u00e9 si se pod\u00eda abrir una ventana, porque estaba en transici\u00f3n. Tambi\u00e9n ten\u00eda sobrepeso, pero mi presi\u00f3n arterial y colesterol eran buenos. He perdido algunas libras ahora. Ahora que me siento mejor, no puedo imaginar haber aguantado en ese entonces. Justo la primera noche que dorm\u00ed con la m\u00e1quina CPAP, pens\u00e9, wow, puedo respirar. La primera semana ten\u00eda tanta energ\u00eda que pod\u00eda arrancar \u00e1rboles del suelo. Despu\u00e9s de eso termin\u00e9 en un gran chapuz\u00f3n, lo cual no es sorprendente, porque tu cuerpo tiene que cambiar bastante. Sin embargo, nunca volv\u00ed a dormir una noche sin \u00e9l. Muchas mujeres, especialmente cuando est\u00e1n en la menopausia, tienen todo tipo de quejas. Les aconsejar\u00eda que no atribuyan todo a la menopausia. Cuando me diagnosticaron apnea del sue\u00f1o, estaba feliz. Ahora hab\u00eda un nombre para mis dolencias y no ten\u00edan nada que ver con la menopausia\u201d.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n vital importancia \n Por un lado, el diagn\u00f3stico fue un gran alivio: finalmente ten\u00eda una explicaci\u00f3n para mi falta de energ\u00eda. Pero tambi\u00e9n me sorprendi\u00f3 bastante, porque dejar de respirar, \u00bfno es peligroso? \u00bfPuedes morir por eso? No, me dijo la enfermera. Neum\u00f3loga Lisette Venekamp: \u201cEl cuerpo est\u00e1 construido de tal manera que se produce una reacci\u00f3n de estr\u00e9s si no se toma demasiado tiempo para respirar. Entonces se produce adrenalina, lo que hace que te despiertes por un rato y empieces a respirar de nuevo. No tienes que darte cuenta de eso. Pero despertarse, a veces cientos de veces por noche, es desastroso para la calidad de su sue\u00f1o y una raz\u00f3n para la somnolencia y la fatiga. No descansas.\n <\/p>\n \n El peligro de la apnea del sue\u00f1o se debe principalmente a la falta de ox\u00edgeno, dice el neum\u00f3logo: \u201cEn el caso de apneas frecuentes y prolongadas, pueden durar m\u00e1s de cuarenta segundos, los \u00f3rganos no reciben suficiente ox\u00edgeno. Como resultado, existe un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular\u201d. Es por eso que el tratamiento es vital. Con menos de treinta paradas de respiraci\u00f3n por hora, un aparato ortop\u00e9dico especial puede mantener abierta la tr\u00e1quea. A m\u00e1s de treinta paradas de respiraci\u00f3n por hora, aparece CPAP, que significa Presi\u00f3n positiva continua en las v\u00edas respiratorias. Un dispositivo sopla continuamente aire en la nariz y la garganta a trav\u00e9s de una manguera y una m\u00e1scara nasal o boca-nariz para que las v\u00edas respiratorias permanezcan abiertas. En algunos casos, la cirug\u00eda tambi\u00e9n es una posibilidad.\n <\/p>\n \u00bfMascarilla con apnea del sue\u00f1o? \n Hay varios tratamientos disponibles para la apnea del sue\u00f1o. Com\u00fanmente se usa un dispositivo que sopla aire en la garganta a trav\u00e9s de una manguera y una m\u00e1scara facial. ResMed y Philips son dos conocidos fabricantes de dispositivos de apnea. Philips ha estado en las noticias durante el \u00faltimo a\u00f1o debido a un problema de seguridad: algunos dispositivos contienen espuma que puede contener part\u00edculas da\u00f1inas. Podr\u00edan soltarse y ser inhalados. A\u00fan as\u00ed, los dispositivos a\u00fan se pueden usar de manera segura, dicen tanto la Inspecci\u00f3n de Atenci\u00f3n M\u00e9dica como los m\u00e9dicos (pulmonares). Philips reemplaza los dispositivos o solo la espuma en cuesti\u00f3n, pero debido a que los dispositivos se venden en todo el mundo, esto lleva tiempo.\n <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/p><\/div>\n Finalmente equipado \n El n\u00famero de paradas para respirar no lo es todo a la hora de elegir un tratamiento, a\u00f1ade Venekamp. \u201cIncluso las personas con menos de treinta paradas de respiraci\u00f3n por hora pueden tratarse muy bien con CPAP. Algunos responden mucho mejor a la CPAP que al aparato ortop\u00e9dico, y viceversa tambi\u00e9n ocurre. Es importante que el m\u00e9dico decida junto con el paciente cu\u00e1l es el mejor tratamiento\u201d. Ella enfatiza que la gravedad de los s\u00edntomas de la apnea del sue\u00f1o no tiene nada que ver con la cantidad de paradas para respirar. \u201cDesafortunadamente, eso todav\u00eda se piensa a menudo. Las personas con pocas paradas para respirar pueden tener quejas graves con la misma facilidad que las personas con muchas paradas. Tambi\u00e9n hay personas con, por ejemplo, sesenta paradas de respiraci\u00f3n por hora a las que no les molesta nada\u201d.\n
\n <\/h3>\n
Dorine van Hagen y Karin Wolters, consultoras de OSA en el Hospital Slingeland en Doetinchem, est\u00e1n de acuerdo con las caracter\u00edsticas que menciona Venekamp. Las dos enfermeras ayudan a diario a las personas con apnea del sue\u00f1o. \u201cLa semana pasada habl\u00e9 con dos mujeres y ambas dijeron: estamos cansadas, cansadas, cansadas, ya no podemos m\u00e1s\u201d, dice Van Hagen. \u201cA menudo duermen muy mal, y esto se debe principalmente a que no duermen toda la noche\u201d.\n <\/p>\n![\"Imagen](\"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/1655537339_269_Oh-es-por-eso-que-estoy-tan-cansado.8.jpeg\")
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Le pregunt\u00e9 al otorrino a d\u00f3nde ten\u00eda que ir, c\u00f3mo era posible esto conmigo. Porque no tengo sobrepeso, no ronco y nunca me duermo durante el d\u00eda. La mayor\u00eda de las personas con apnea del sue\u00f1o roncan, pero no todos, le dijo a la doctora mientras inspeccionaba mi garganta y concluy\u00f3 que mi caso era anat\u00f3micamente desafortunado: tengo una garganta estrecha. Amablemente, abri\u00f3 la boca para mostrar que su garganta era mucho m\u00e1s grande que la m\u00eda. La estructura de mi cuerpo era por lo tanto la causa uno. M\u00e1s: vejez, seg\u00fan el otorrinolaring\u00f3logo. S\u00ed. Tengo 52 a\u00f1os y tengo una enfermedad de la vejez.\n <\/p>\n\n
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El n\u00famero de mujeres diagnosticadas est\u00e1 aumentando. \u201cEsto no se debe a que m\u00e1s mujeres tengan apnea del sue\u00f1o, sino a que se le est\u00e1 prestando m\u00e1s atenci\u00f3n\u201d, dice Venekamp. \u201cEso es genial, pero creo que el reconocimiento entre las mujeres podr\u00eda ser a\u00fan mejor\u201d. No se sabe mucho sobre el n\u00famero de personas con apnea del sue\u00f1o. En 2013, el n\u00famero total de pacientes en Holanda se estim\u00f3 en 500.000, dice Venekamp. Ella espera que haya m\u00e1s ahora. Muchos de ellos andan sin tratamiento: \u201c275.000 personas con apnea del sue\u00f1o est\u00e1n siendo tratadas\u201d.
Wolters, consultor de OSA, analiz\u00f3 cu\u00e1ntas personas en el Hospital Slingeland comenzaron un tratamiento para la apnea del sue\u00f1o en los \u00faltimos tres meses. \u201cSon 55 hombres y 20 mujeres. Las mujeres tienen entre 44 y 71 a\u00f1os, los hombres con AOS tienen entre 26 y 80\u201d. Las cifras dan una idea de lo que es ‘normal’ en su hospital en t\u00e9rminos de n\u00famero de pacientes, dice Wolters. Lo que tambi\u00e9n nota: \u201cHay mujeres que tienen un sobrepeso considerable, pero tambi\u00e9n mujeres delgadas y todo lo dem\u00e1s. Y a menudo est\u00e1n muy cansados\u201d.\n <\/p>\n![\"Imagen](\"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/1655537339_481_Oh-es-por-eso-que-estoy-tan-cansado.8.jpeg\")
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No me queda nada m\u00e1s que CPAP, en otras palabras: tengo que dormir con una m\u00e1scara puesta por el resto de mi vida. Niza es diferente, pero desafortunadamente, no puedo escapar de eso. Pronto noto que mi sue\u00f1o est\u00e1 mejorando y que estoy m\u00e1s descansado cuando me despierto. Ya no sufro de piernas inquietas. Mi nivel de energ\u00eda est\u00e1 aumentando lentamente, lo que parece ser normal. Estoy asumiendo que la l\u00ednea est\u00e1 lista.\n <\/p>\n