La progresi\u00f3n de los d\u00e9passements d\u2019honoraires, o excedentes en honorarios m\u00e9dicos, se ha convertido en un tema cr\u00edtico en el sistema de salud franc\u00e9s. Un reciente informe del Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM) revela que estos gastos podr\u00edan m\u00e1s que duplicarse para 2040, lo que ha llevado a propuestas ambiciosas para controlar su crecimiento. Entre estas, destaca la posible eliminaci\u00f3n gradual de estas pr\u00e1cticas.<\/p>\n
Desde 2019, los d\u00e9passements d\u2019honoraires han aumentado a una tasa del 5,3% anual. Si esta tendencia contin\u00faa sin ninguna regulaci\u00f3n, se estima que podr\u00edan superar los 10 mil millones de euros en 2040, comparado con 4.7 mil millones en 2025. Esta situaci\u00f3n se considera “insostenible” por el HCAAM, que ha presentado varias propuestas para frenar este incremento.<\/p>\n
Uno de los escenarios planteados en el informe implica una “regulaci\u00f3n m\u00e1xima”. Esta estrategia busca disminuir gradualmente la cantidad de m\u00e9dicos autorizados a cobrar d\u00e9passements, al tiempo que se fortalecer\u00eda su regulaci\u00f3n. El objetivo ser\u00eda reducir considerablemente el ‘resto a cargo’ de los pacientes y hacer el sistema m\u00e1s transparente.<\/p>\n
Sin embargo, esta eliminaci\u00f3n tendr\u00eda consecuencias significativas para los m\u00e9dicos que ejercen en el sector 2. En 2024, se estima que estos profesionales recibir\u00e1n 11.4 mil millones de euros en honorarios, de los cuales 4 mil millones provendr\u00e1n de los d\u00e9passements. Para compensar esta p\u00e9rdida, el HCAAM sugiere que los m\u00e9dicos recibir\u00edan mejoras en los honorarios convencionales y un mejor manejo de ciertas cargas sociales, lo que resultar\u00eda en un beneficio neto de aproximadamente 820 millones de euros para el sector.<\/p>\n
El principal beneficiario de estas medidas ser\u00eda el asegurado. Aunque el 98% de los franceses cuenta con un seguro complementario de salud, solo el 40% de los d\u00e9passements d’honoraires son actualmente reembolsados. En este contexto, el HCAAM tambi\u00e9n ha propuesto alternativas m\u00e1s moderadas, como restringir el acceso al sector 2 para nuevos especialistas, o establecer un l\u00edmite a los suplementos cobrados, variando este l\u00edmite seg\u00fan los ingresos del paciente.<\/p>\n
Seg\u00fan las estimaciones del HCAAM, estas medidas incluir\u00edan la contenci\u00f3n del crecimiento de los d\u00e9passements d\u2019honoraires, mejorando simult\u00e1neamente el acceso a los cuidados de salud para los pacientes. La regulaci\u00f3n adecuada parece ser necesaria para asegurar la sostenibilidad del sistema de salud y la equidad en el acceso a servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n
El debate sobre los d\u00e9passements d\u2019honoraires es complicado y multifac\u00e9tico, implicando tanto a pacientes como a profesionales de la salud. La propuesta de su eliminaci\u00f3n gradual podr\u00eda ofrecer alivio financiero a los asegurados, beneficiando as\u00ed a la poblaci\u00f3n en general. Sin embargo, se requerir\u00e1 un enfoque equilibrado que contemple las necesidades y preocupaciones de los m\u00e9dicos, garantizando un acceso equitativo y sostenible en el futuro.<\/p>\n