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El 18 de octubre se conmemora la **jornada mundial de la menopausia**, un momento propicio para abordar y aclarar las inquietudes que muchas mujeres tienen sobre esta etapa de sus vidas. A continuaci\u00f3n, responderemos a las cinco preguntas m\u00e1s comunes sobre la menopausia.<\/p>\n
Las mujeres nacen con un **reservorio de entre 600,000 y 700,000 ovocitos**, que disminuye con cada ciclo menstrual. Al inicio de un ciclo, el **hipot\u00e1lamo** activa la producci\u00f3n de hormonas que estimulan el crecimiento de varios **fol\u00edculos ovariados** que contienen ovocitos inmaduros. Estos fol\u00edculos producen **estr\u00f3geno** para preparar el \u00fatero para una posible fecundaci\u00f3n. Si no ocurre la fecundaci\u00f3n, el cuerpo amarillo, que es la transformaci\u00f3n temporal del fol\u00edculo, se reabsorbe y se produce la menstruaci\u00f3n.<\/p>\n
Durante la **perimenopausia**, los ovarios dejan de liberar ovocitos con regularidad, y este proceso puede llevar a la producci\u00f3n de ovocitos de mala calidad. El **equilibrio hormonal** se altera, ya que la falta de progest\u00e1geno provoca que los ciclos menstruales se acorten. En esta fase, los niveles de **estr\u00f3geno** pueden fluctuar, lo que desencadena la menopausia.<\/p>\n
Cuando sientes una **oleada de calor** que asciende por el cuello y la cara, junto con sudoraci\u00f3n y un ritmo card\u00edaco acelerado, has experimentado una de las manifestaciones m\u00e1s comunes de la menopausia: las **sofocaciones**. Entre el 40 y el 70 % de las mujeres reportan este s\u00edntoma, que puede durar un promedio de siete a\u00f1os. Este fen\u00f3meno se debe a la interacci\u00f3n entre los **estr\u00f3genos** y el hipot\u00e1lamo. En condiciones normales, este \u00faltimo regula la temperatura corporal ajustando el flujo sangu\u00edneo y la producci\u00f3n de sudor.<\/p>\n
Sin embargo, durante la perimenopausia, el nivel fluctuante de estr\u00f3genos altera la funci\u00f3n del hipot\u00e1lamo, que reacciona a cambios menores en la temperatura. Si interpreta que el cuerpo est\u00e1 demasiado caliente, desencadena respuestas como sudoraci\u00f3n y enrojecimiento, conocidas como **sofocaciones**.<\/p>\n
A finales de los a\u00f1os 90, casi el 50 % de las mujeres menop\u00e1usicas utilizaban el **tratamiento hormonal de la menopausia (THM)**; sin embargo, en 2023, esta cifra cay\u00f3 al 6 %. Este tratamiento combina estr\u00f3genos y progest\u00e1genos para mitigar los efectos de la disminuci\u00f3n de estas hormonas, pero en 2002, un estudio conocido como **WHI (Women Health Initiative)** alert\u00f3 sobre su posible relaci\u00f3n con un mayor riesgo de c\u00e1ncer y problemas cardiovasculares. Esta publicaci\u00f3n enturbi\u00f3 la reputaci\u00f3n del THM.<\/p>\n
Posteriormente, se revisaron los datos y se descubri\u00f3 que el estudio se hab\u00eda realizado en mujeres de una edad promedio de 63 a\u00f1os, que era m\u00e1s de una d\u00e9cada mayor que la edad promedio de inicio de la menopausia. Adem\u00e1s, muchas de ellas presentaban **factores de riesgo cardiovascular** como sobrepeso y diabetes.<\/p>\n
A pesar de sus posibles efectos adversos, el THM ha sido rehabilitado para tratar problemas de climat\u00e9ricos y de salud \u00f3sea. Sin embargo, presenta contraindicaciones, especialmente en mujeres con antecedentes de enfermedades cardiovasculares. Su prescripci\u00f3n debe basarse en un acuerdo informado entre la paciente y el m\u00e9dico.<\/p>\n
Un s\u00edntoma menos conocido de la menopausia es el **”brouillard c\u00e9r\u00e9bral”** o neblina mental, caracterizado por una disminuci\u00f3n en la calidad del funcionamiento cognitivo. La ginec\u00f3loga **Thelma Linet** comenta en su libro La menopausia, si quiero<\/em> (ed. Albin Michel, 2025) que el cerebro tiene numerosos receptores para el estr\u00f3geno, fundamentales para la memoria y la circulaci\u00f3n neuronal. Por ello, la reducci\u00f3n de estr\u00f3geno puede perturbar las funciones cerebrales.<\/p>\n Adem\u00e1s, la ca\u00edda de estr\u00f3geno afecta neurotransmisores como la **serotonina**, lo que puede causar **cambios de humor**. La falta de un sue\u00f1o reparador, que afecta a m\u00e1s de la mitad de las mujeres en la transici\u00f3n menop\u00e1usica, tambi\u00e9n contribuye a la disminuci\u00f3n de la memoria y la concentraci\u00f3n, favoreciendo estados de riesgo depresivo. Linet observa que una de cada dos mujeres experimentar\u00e1 s\u00edntomas depresivos durante esta fase, los cuales pueden mejorar con un enfoque m\u00e9dico y hormonal adecuado.<\/p>\n La disminuci\u00f3n de los niveles de **estr\u00f3genos** tiene repercusiones significativas en la salud \u00f3sea. Conlleva una reducci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea, que puede resultar en **osteoporosis**. Seg\u00fan el **Inserm**, esta enfermedad es de dos a tres veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres menop\u00e1usicas que en hombres de la misma edad y conlleva un riesgo mayor de fracturas. Se estima que una de cada tres o cuatro mujeres de 50 a\u00f1os sufrir\u00e1 una fractura por fragilidad \u00f3sea a lo largo de su vida.<\/p>\n Los estr\u00f3genos, al ralentizar la degradaci\u00f3n del tejido \u00f3seo y promover la formaci\u00f3n de hueso nuevo, son esenciales en el mantenimiento de la salud \u00f3sea. Sin embargo, durante la menopausia, la ca\u00edda en los niveles de estr\u00f3geno acelera la p\u00e9rdida \u00f3sea en un per\u00edodo de 5 a 10 a\u00f1os, aumentando el riesgo de fracturas significativas.<\/p>\n<\/div>\n\u00bfPor qu\u00e9 tus huesos est\u00e1n m\u00e1s fr\u00e1giles?<\/strong><\/h2>\n