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El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/strong> no es exclusivo de quienes fuman. M\u00e1s del 10%<\/strong> de los c\u00e1nceres broncopulmonares se presentan en personas que nunca han encendido un cigarrillo. Esta tendencia al aumento se relaciona con la contaminaci\u00f3n del aire<\/strong>. La investigaci\u00f3n Sherlock-Lung<\/strong>, publicada en la revista Nature<\/strong>, ha identificado efectos mutacionales directos de la contaminaci\u00f3n en el desarrollo de esta enfermedad.<\/p>\n En Francia, aproximadamente 50,000<\/strong> nuevos casos anuales de c\u00e1ncer broncopulmonar son diagnosticados. En 2020, el 12.6%<\/strong> de los casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n correspond\u00edan a personas no fumadoras, un dato considerablemente mayor al 7.2%<\/strong> reportado en el a\u00f1o 2000. El Pr. Nicolas Girard<\/strong>, onc\u00f3logo y neum\u00f3logo en el Instituto Curie (Par\u00eds), destaca que el aumento es especialmente significativo entre las mujeres, cuya relaci\u00f3n con factores hormonales est\u00e1 siendo estudiada.<\/p>\n Entre las personas que nunca han fumado, los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n son predominantemente adenocarcinomas<\/strong>. Estas son tumores<\/strong> que se desarrollan preferentemente en los alv\u00e9olos pulmonares<\/strong>, en comparaci\u00f3n con carcinomas epidermoides<\/strong>, que se presentan principalmente en las bronquias. La mayor\u00eda de estos tumores son catalogados como de tipo “no a peque\u00f1as c\u00e9lulas”, que est\u00e1n asociados a mutaciones gen\u00e9ticas espec\u00edficas.<\/p>\n El Pr. Girard explica: “Las personas no fumadoras muestran frecuentemente ‘alteraciones’<\/strong> particulares en ciertos genes que pueden transformar una c\u00e9lula normal en cancer\u00edgena.” Entre estas mutaciones, se destaca la del gen EGFR<\/strong>, que se encuentra en aproximadamente el 50%<\/strong> de las neoplasias pulmonares en no fumadores, frente a menos del 10%<\/strong> en casos de fumadores. Otras alteraciones significativas incluyen las mutaciones ALK<\/strong> y ROS1<\/strong>, presentes en un 20%<\/strong> y 15%<\/strong> de los pacientes, respectivamente.<\/p>\n La contaminaci\u00f3n del aire<\/strong> juega un papel en el desarrollo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en no fumadores, como lo apuntan diferentes estudios epidemiol\u00f3gicos. Se ha relacionado la inhalaci\u00f3n de part\u00edculas finas<\/strong> (menores o iguales a 2.5 micrones<\/strong>, PM2.5) con la creaci\u00f3n de un microentorno inflamatorio<\/strong> en el par\u00e9nquima pulmonar. Esto puede facilitar el desarrollo del c\u00e1ncer al estimular la expresi\u00f3n de mutaciones ya presentes en un tejido sano, como las mutaciones espont\u00e1neas en el gen EGFR.<\/p>\n Una investigaci\u00f3n francesa de 2024 que analiza datos de una cohorte amplia mostr\u00f3 un v\u00ednculo firme entre la exposici\u00f3n a la contaminaci\u00f3n y el desarrollo de c\u00e1ncer en no fumadores. Aquellos que viven en \u00e1reas con alta contaminaci\u00f3n tienen un 50%<\/strong> m\u00e1s de riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n con mutaciones en el gen EGFR, un nivel de riesgo comparable al del tabagismo pasivo<\/strong>.<\/p>\n El estudio Sherlock-Lung<\/strong> de la Universidad de California-San Diego<\/strong> y el Instituto Nacional del C\u00e1ncer<\/strong> ha reafirmado la noci\u00f3n de que la contaminaci\u00f3n del aire incrementa la probabilidad de ciertas mutaciones clave en el ADN que fomentan el c\u00e1ncer en no fumadores. Han identificado mutaciones como EGFR y KRAS<\/strong>, adem\u00e1s de huellas moleculares<\/strong> de exposiciones pasadas.<\/p>\n Marcos D\u00edaz-Gay<\/strong>, co-autor de este estudio, se\u00f1ala: “La contaminaci\u00f3n incrementa el total de mutaciones, especialmente aquellas en v\u00edas ya conocidas que causan da\u00f1o en el ADN.” Se ha observado tambi\u00e9n una relaci\u00f3n dosis-respuesta<\/strong>: a mayor exposici\u00f3n a la contaminaci\u00f3n, mayor cantidad de mutaciones se registraron dentro de los tumores. Este proceso tambi\u00e9n acelera el acortamiento de los tel\u00f3meros<\/strong>, lo que facilita la multiplicaci\u00f3n descontrolada de c\u00e9lulas y, por ende, el riesgo de mutaciones cancerosas.<\/p>\n Adem\u00e1s, se debe considerar el rad\u00f3n, presente en el ambiente exterior, y el asbesto<\/strong>, que representan otros factores de riesgo para quienes no han fumado.<\/p>\n Las investigaciones continuar\u00e1n siendo cruciales para desentra\u00f1ar los mecanismos complejos que vinculan la contaminaci\u00f3n del aire y el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, as\u00ed como para encontrar estrategias efectivas de prevenci\u00f3n y tratamiento para aquellos en riesgo. Reflexionar sobre la influencia de nuestro entorno ser\u00e1 clave en la lucha contra esta enfermedad que desaf\u00eda las percepciones tradicionales del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\nTipos de tumores bronchopulmonares en no fumadores<\/h2>\n
El impacto de la contaminaci\u00f3n del aire<\/h2>\n
Identificaci\u00f3n de firmas mutacionales relacionadas con la contaminaci\u00f3n<\/h2>\n