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\n l’essentiel<\/span> El Dr. Francis Blanc se r\u00ede con amargura al recordar la sorprendente comunicaci\u00f3n que recibi\u00f3 de la Caisse nationale d\u2019Assurance Maladie (CNAM), acus\u00e1ndolo de prescribir un n\u00famero **inusualmente alto** de detenciones m\u00e9dicas. “El algoritmo me dijo que era un vilain”, expresa. Esto desemboc\u00f3 en una medida de **tutela** durante varios meses, una experiencia que \u00e9l califica de “insoportable y **psicol\u00f3gicamente dif\u00edcil**”. Dado que el Dr. Blanc, de 74 a\u00f1os, deber\u00eda haberse retirado hace casi una d\u00e9cada, considera que su prolongada actividad profesional ten\u00eda como objetivo ayudar a sus pacientes y colegas. “Y as\u00ed es como me han agradecido”, lamenta.<\/p>\n A finales de 2023, el Dr. Blanc fue convocado ante una **comisi\u00f3n** de m\u00e9dicos y representantes de la CNAM. Recordando aquella experiencia, comenta: “Estuve en espera durante mucho tiempo, rodeado de fotocopiadoras y pilas de documentos. Me sent\u00eda como si estuviese en un tribunal”. El m\u00e9dico, ansioso por comprender el “misterioso” algoritmo y sus modos de operaci\u00f3n, se sinti\u00f3 frustrado al no recibir respuestas satisfactorias de la instituci\u00f3n.<\/p>\n Desde el 1 de febrero hasta el 1 de junio de 2024, el Dr. Blanc tuvo que someterse a condiciones restrictivas; cada detenci\u00f3n m\u00e9dica que prescrib\u00eda deb\u00eda ser **validada** por la CNAM antes de ser aceptada. “Era una cuestionamiento diario de nuestras pr\u00e1cticas m\u00e9dicas, algo que llevamos haciendo durante d\u00e9cadas”, contin\u00faa el m\u00e9dico, quien decidi\u00f3 rendirse ante la presi\u00f3n. Logr\u00f3 encontrar un reemplazo y se tom\u00f3 un descanso de cuatro meses. Al final de su per\u00edodo de tutela, recibi\u00f3 un comunicado de la CNAM inform\u00e1ndole que su n\u00famero de prescripciones hab\u00eda disminuido un asombroso **97%**: “No s\u00e9 de d\u00f3nde sacaron el 3% restante, ya que no emit\u00ed ninguna detenci\u00f3n”, comenta con incredulidad. Para \u00e9l, esto demuestra que el algoritmo es **defectuoso**.<\/p>\n<\/p>\n El Dr. Jean Doubovetzky, colega del Dr. Blanc, comparte esta opini\u00f3n. \u00c9l tambi\u00e9n ejerce en Cantepau, un distrito popular de Albi, y sostiene que el algoritmo de la CNAM no tiene en cuenta las caracter\u00edsticas sociales de sus pacientes. “Recibimos empleados de limpieza, vendedores de supermercados, trabajadores de la construcci\u00f3n… Por supuesto que prescribimos m\u00e1s detenciones m\u00e9dicas que los m\u00e9dicos de zonas m\u00e1s acomodadas”, explica. El Dr. Doubovetzky teme que esta pol\u00edtica de **control** disuada a algunos pacientes de acudir a sus m\u00e9dicos para solicitar una detenci\u00f3n m\u00e9dica. Subraya que el **estr\u00e9s** y la **presi\u00f3n** laboral est\u00e1n afectando cada vez m\u00e1s la salud de las personas, un problema que la CNAM no aborda.<\/p>\n Por su parte, la CNAM se presenta como tranquilizadora, afirmando que tales **controles** no afectan a la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos en Francia, sino que solo involucran a “1 a 2% de los m\u00e9dicos” que muestran patrones de prescripci\u00f3n muy distintos al resto de sus colegas. Thomas Fat\u00f4me, director general de la CNAM, argumenta que estos m\u00e9dicos deben ser controlados para garantizar una pr\u00e1ctica m\u00e9dica adecuada y responsable.<\/p>\n Sin embargo, este tipo de **pol\u00edticas** genera un clima de inseguridad y desconfianza entre los profesionales de la salud, que sienten que su trabajo y su \u00e9tica son cuestionados. El Dr. Blanc y su colega comprenden la necesidad de garantizar una atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad, pero sostienen que un enfoque tan agresivo puede tener **efectos contraproducentes**.<\/p>\n As\u00ed, la inquietud por el impacto de estas **medidas** en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente se plantea como un tema crucial en el debate actual. Los m\u00e9dicos consideran que deben seguir defendiendo la salud de sus pacientes sin miedo a represalias, y que deben poder ejercer su labor sin ser perseguidos por la CNAM.<\/p>\n En conclusi\u00f3n, la situaci\u00f3n de los m\u00e9dicos como el Dr. Francis Blanc es un claro reflejo de los desaf\u00edos que enfrenta el sistema de salud en Francia. Las tensiones entre la necesidad de controlar los costos de salud y la importancia de la autonom\u00eda<\/strong> profesional crean un entorno en el que tanto m\u00e9dicos como pacientes pueden verse perjudicados. Es esencial encontrar un equilibrio adecuado para garantizar una atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad sin sacrificar la confianza en la relaci\u00f3n entre m\u00e9dico y paciente.<\/p>\n
\n La Caisse nationale d\u2019Assurance Maladie ha lanzado una campa\u00f1a de **control**, buscando incitar a varios cientos de m\u00e9dicos a reducir las **prescripciones** de **detenciones m\u00e9dicas** (paradas de trabajo por enfermedad). Un m\u00e9dico de Tarna, el Dr. Francis Blanc, fue objeto de un **control** similar hace un a\u00f1o y medio y comparte su experiencia en La D\u00e9p\u00eache du Midi, describiendo un per\u00edodo que considera “dif\u00edcil”.\n<\/p>\nLa dif\u00edcil experiencia de ser m\u00e9dico bajo control<\/h2>\n
La postura de la CNAM y el impacto en la profesi\u00f3n m\u00e9dica<\/h2>\n