The Lancet Diabetes y Endocrinolog\u00eda<\/em>. Las recomendaciones, respaldadas por 76 organizaciones de salud, podr\u00edan mejorar la atenci\u00f3n de la obesidad en todo el mundo si los pa\u00edses las adoptan. En los Pa\u00edses Bajos, los profesionales sanitarios ya deber\u00edan tener en cuenta el tama\u00f1o de la cintura y otros indicadores como la presi\u00f3n arterial alta.<\/p>\nEn la mayor\u00eda de pa\u00edses, la obesidad se define dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura corporal en metros: el \u00edndice de masa corporal. Un IMC de 30 o m\u00e1s se considera obesidad en los adultos. <\/p>\n
El peligro de este indicador aproximado por s\u00ed solo es el sobrediagn\u00f3stico y el subdiagn\u00f3stico: las personas con exceso de grasa alrededor del h\u00edgado y el coraz\u00f3n no siempre tienen un IMC alto. Y tambi\u00e9n se puede tener un IMC alto sin enfermarse (muchos culturistas, por ejemplo). El IMC como indicador de obesidad tambi\u00e9n se basa en personas de ascendencia europea, mientras que las personas de ascendencia asi\u00e1tica con el mismo IMC suelen tener una mayor masa grasa y un mayor riesgo de enfermedades. <\/p>\n
Medidas adicionales<\/h2>\n Los expertos en la lanceta<\/em> Sugerimos medidas adicionales para un mejor diagn\u00f3stico: la circunferencia abdominal (cintura) en relaci\u00f3n a las caderas y el largo es una medida. Tambi\u00e9n existen dispositivos que miden la distribuci\u00f3n de la grasa en el cuerpo. Con un IMC de 40 o m\u00e1s se puede hablar de obesidad sin mediciones adicionales, escriben. Con una definici\u00f3n mejor, la obesidad podr\u00eda considerarse una enfermedad, en lugar de simplemente un precursor de la enfermedad.<\/p>\nEl comit\u00e9 tambi\u00e9n defiende dos categor\u00edas: la “obesidad cl\u00ednica” es una condici\u00f3n asociada con un aumento de la presi\u00f3n arterial, dolor en las articulaciones o dificultad con las actividades diarias como vestirse, por nombrar algunos signos y s\u00edntomas. En la “obesidad precl\u00ednica” la persona tiene exceso de grasa, pero los \u00f3rganos siguen funcionando correctamente. En los Pa\u00edses Bajos, ahora tambi\u00e9n es suficiente para el tratamiento un IMC inferior a 30, con una circunferencia de cintura grande o quejas de sobrepeso, al igual que los consejos de la lanceta<\/em>. Pero a menudo se pasa por alto el diagn\u00f3stico correcto.<\/p>\n<\/p>\n\n
\t\t\t\tLea tambi\u00e9n\n\t\t\t<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se mide si se tiene sobrepeso?<\/span>\n<\/div>\nLa ciencia ha establecido desde hace mucho tiempo que la obesidad es una enfermedad. \u201cPero recibir el reconocimiento formal de los gobiernos a veces es todo un desaf\u00edo\u201d, afirma Liesbeth van Rossum, profesora e internista de Erasmus MC. Participa en la lucha contra la obesidad en los Pa\u00edses Bajos y Europa. “No s\u00f3lo los tratamientos no siempre se reembolsan en todas partes, sino que la obesidad tambi\u00e9n se ve a menudo como un simple problema de peso o de comportamiento”.<\/p>\n
Desde 2008, en los Pa\u00edses Bajos se distingue entre sobrepeso (riesgo de enfermedad) y obesidad (enfermedad). “Aqu\u00ed tambi\u00e9n tenemos en cuenta los diferentes or\u00edgenes \u00e9tnicos”, afirma Jutka Halberstad, especialista en obesidad infantil, tambi\u00e9n en la Vrije Universiteit Amsterdam. Ella piensa que es bueno que las directrices de tratamiento holandesas est\u00e9n en consonancia con los consejos de Lancet. Aunque en la pr\u00e1ctica, seg\u00fan Van Rossum, con demasiada frecuencia todav\u00eda no se miden la circunferencia abdominal y la grasa. <\/p>\n
Mucha controversia<\/h2>\n El comit\u00e9 todav\u00eda observa mucha controversia en el mundo m\u00e9dico. Seg\u00fan algunos, quienes ven la obesidad como una enfermedad niegan la responsabilidad individual y alientan comportamientos poco saludables. Otros dicen que las diferencias entre personas con mucha grasa corporal son demasiado grandes como para llamar a la obesidad una enfermedad. Precisamente por eso el comit\u00e9 elabora criterios cl\u00ednicos. La falta de esto dificulta el reconocimiento de la obesidad como una enfermedad y eso no beneficia la atenci\u00f3n sanitaria. <\/p>\n
Los expertos destacan que los prejuicios obstaculizan a las personas con obesidad y a sus profesionales. No s\u00f3lo las elecciones personales, sino tambi\u00e9n los genes, los mecanismos biol\u00f3gicos y un entorno insalubre son decisivos en el desarrollo de la obesidad. Los estigmas, incluso en las propias personas, pueden poner en marcha un c\u00edrculo vicioso que hace que las personas eviten la atenci\u00f3n y, de hecho, aumenten m\u00e1s de peso.<\/p>\n
Existe una diferencia entre determinar la obesidad en individuos y medir la obesidad en la poblaci\u00f3n. Ahora s\u00f3lo el IMC cuenta en las estad\u00edsticas. M\u00e1s de mil millones de personas en todo el mundo son obesas (IMC a partir de 30), en los Pa\u00edses Bajos esta cifra es del 16 por ciento. M\u00e1s de la mitad de los adultos tienen sobrepeso (a partir de los 25 a\u00f1os). Se espera que en 2050 esta cifra sea del 64 por ciento.<\/p>\n
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