{"id":1285740,"date":"2024-07-21T14:25:16","date_gmt":"2024-07-21T14:25:16","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/los-pacientes-con-un-tumor-cerebral-pueden-ser-tan-laconicos-que-los-familiares-ya-no-los-reconocen\/"},"modified":"2024-07-21T14:25:21","modified_gmt":"2024-07-21T14:25:21","slug":"los-pacientes-con-un-tumor-cerebral-pueden-ser-tan-laconicos-que-los-familiares-ya-no-los-reconocen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/los-pacientes-con-un-tumor-cerebral-pueden-ser-tan-laconicos-que-los-familiares-ya-no-los-reconocen\/","title":{"rendered":"&#8216;Los pacientes con un tumor cerebral pueden ser tan lac\u00f3nicos que los familiares ya no los reconocen&#8217;"},"content":{"rendered":"\n<div>\n<p class=\"has-drop-cap\">Antes de cada operaci\u00f3n, el neurocirujano Philip de Witt Hamer (51) hace dos cosas.  Escucha m\u00fasica, \u201cjazz, cl\u00e1sica, indie rock, no importa\u201d, y se sienta al lado del paciente para charlar.  Sobre sus aficiones, unas vacaciones, un buen libro.  No s\u00f3lo para tranquilizar al paciente.  \u201cEsto me hace darme cuenta de que es una persona a la que pronto operar\u00e9\u201d.<\/p>\n<aside class=\"inline clearfix inzet vorm__article-content-positioned vorm__article-content-positioned--right\">\n<h2 class=\"gn4-blockhead\">\n<span class=\"keyword\">CV<\/span>   Nada de esqu\u00ed, sino m\u00fasica.<br \/>\n<\/h2>\n<p><strong>Philip de Witt Hamer (1973, \u00c1msterdam) es neurocirujano.<\/strong> y desde 2019 profesor de investigaci\u00f3n traslacional de tumores cerebrales en la UMC de \u00c1msterdam.  Recibi\u00f3 su doctorado en 2008 de la UMC de \u00c1msterdam por su investigaci\u00f3n sobre enzimas en tumores cerebrales.  No le gusta esquiar, pero le gusta la m\u00fasica.  De Witt Hamer vive en Bennebroek con su esposa y tiene tres hijos.<\/p>\n<\/aside>\n<p>Lo ha estado haciendo durante quince a\u00f1os.  Conoce a los pacientes en su consulta.  Y, sin embargo, para su sorpresa, el profesor de c\u00e1ncer cerebral traslacional de la UMC de \u00c1msterdam ha pasado por alto algo durante todos estos a\u00f1os.  Descubri\u00f3 que la vida emocional puede verse alterada por un tumor cerebral.  Un tumor puede provocar depresi\u00f3n grave o indiferencia.  en un <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s44220-024-00275-5\" target=\"_blank\">estudio reciente entre pacientes con glioma difuso<\/a> <em\/>\u00e9l y su equipo determinaron en qu\u00e9 parte del cerebro un tumor puede tener este efecto. <\/p>\n<p>&#8220;Un glioma difuso es uno de los cinco tipos de c\u00e1ncer m\u00e1s mortales&#8221;, dice De Witt Hamer en una mesa alta en el Science Caf\u00e9 junto a la UMC de \u00c1msterdam.  \u201cMe encuentro con esta enfermedad con mayor frecuencia en mi consulta; afecta a unas mil personas al a\u00f1o en los Pa\u00edses Bajos.  Es un tumor de las c\u00e9lulas de soporte del cerebro que crece en todas direcciones.  La enfermedad no se puede curar, s\u00f3lo inhibir: mediante cirug\u00eda, radiaci\u00f3n y quimioterapia.  Pero nunca se podr\u00e1n eliminar todas las c\u00e9lulas cancerosas.  Es cuesti\u00f3n de tiempo hasta que el tumor regrese.  Suelen crecer r\u00e1pidamente y despu\u00e9s de dos a\u00f1os una cuarta parte de esas personas siguen vivas.  A veces crecen lentamente, entonces todav\u00eda te quedan a\u00f1os.  El tratamiento se centra en superar ese tiempo restante lo mejor posible\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfUna sentencia de muerte como esa parece suficiente para deprimirme mucho?<\/p>\n<p>\u201cCiertamente, eso tambi\u00e9n lo vimos en una investigaci\u00f3n preliminar.  Una paciente fallecida quer\u00eda que trabaj\u00e1ramos con su patrimonio para descubrir c\u00f3mo la vida con esta enfermedad podr\u00eda volverse m\u00e1s llevadera.  Luego preguntamos a los pacientes que ya hab\u00edan sido tratados en la sala de espera qu\u00e9 encontraban en la vida diaria.  Adem\u00e1s de problemas como la fatiga y la p\u00e9rdida de forma f\u00edsica, los trastornos del estado de \u00e1nimo se encontraban entre los cinco primeros.  Algunas personas estaban muy deprimidas, otras, sorprendentemente, nada en absoluto. <\/p>\n<p>\u201cTambi\u00e9n me di cuenta de eso en mi sala de consulta.  A veces los familiares del paciente ya no reconocen a su ser querido.  Luego reacciona de manera muy racional, como si no se tratara de \u00e9l mismo.  A menudo se ve esto poco despu\u00e9s de que alguien ha sido diagnosticado, es una forma de afrontarlo.  Pero estos pacientes parecen subestimar persistentemente sus problemas\u201d.<\/p>\n<blockquote class=\"dmt-quote dmt-quote--type-streamer\" data-styled=\"None\">\n<p>Creemos que partes de esta red fallan debido al tumor.<\/p>\n<footer class=\"dmt-quote__attribution\">\n<\/footer>\n<\/blockquote>\n<p class=\"question\">\u00bfSe debe al tratamiento o al tumor en s\u00ed? <\/p>\n<p>\u201cNosotros tambi\u00e9n nos preguntamos eso.  En un grupo de 203 pacientes con glioma difuso investigamos si estos trastornos del estado de \u00e1nimo tambi\u00e9n estaban presentes antes de la operaci\u00f3n y si la localizaci\u00f3n del tumor estaba relacionada con ello.  Administramos cuestionarios y observamos las resonancias magn\u00e9ticas.  Las personas con esta enfermedad parecen estar deprimidas en mayor n\u00famero que las personas con una enfermedad mortal en otro \u00f3rgano.  El 14 por ciento est\u00e1 gravemente deprimido.  Y una gran proporci\u00f3n se muestra indiferente: el 29 por ciento indica que no siente tristeza\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfLa localizaci\u00f3n del tumor result\u00f3 decisiva para los trastornos del estado de \u00e1nimo?<\/p>\n<p>\u201cEn ambos grupos de pacientes, el tumor estaba localizado en alg\u00fan lugar del llamado sistema l\u00edmbico.  Esa parte del cerebro es importante para las emociones, ya sea alegr\u00eda, ira o tristeza.  Est\u00e1 conectado con el t\u00e1lamo, una estaci\u00f3n de conmutaci\u00f3n, y con la corteza cerebral, con la que tomamos conciencia de las cosas.  A veces, el tumor tambi\u00e9n se encontraba en las v\u00edas nerviosas que conectan estas \u00e1reas.<\/p>\n<p>\u201cCreemos que partes de esta red fallan debido al tumor.  O que conduce a una hiperactividad en el sistema l\u00edmbico.  Ambos pueden provocar cambios en los sentimientos\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfDifiere la localizaci\u00f3n del tumor en momentos de tristeza e indiferencia?<\/p>\n<p>&#8220;Hay diferencias.  Pero tanto con los sentimientos depresivos como con la indiferencia, vimos tumores con m\u00e1s frecuencia en partes del sistema l\u00edmbico derecho que en el izquierdo, hab\u00eda mucha superposici\u00f3n.  Espero que si podemos medir a 2.000 pacientes en lugar de 200, veremos los mismos sistemas tanto para la tristeza como para la indiferencia\u201d.<\/p>\n<blockquote class=\"dmt-quote dmt-quote--type-streamer\" data-styled=\"None\">\n<p>Noto que ayuda si menciono que se debe a la enfermedad.  Entonces a veces un suspiro de alivio recorre la habitaci\u00f3n<\/p>\n<footer class=\"dmt-quote__attribution\">\n<\/footer>\n<\/blockquote>\n<p class=\"question\">Que raro, con sentimientos tan diferentes&#8230;<\/p>\n<p>\u201cEn algo tan complejo como el mundo emocional, ninguna \u00e1rea del cerebro es responsable de una sola funci\u00f3n o emoci\u00f3n.  Eso est\u00e1 entrelazado y moldeado por experiencias y predisposiciones\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfEstas \u00e1reas tambi\u00e9n se ven afectadas en el trastorno depresivo mayor?<\/p>\n<p>\u201cEl circuito l\u00edmbico-t\u00e1lamo-corteza cerebral tambi\u00e9n juega un papel crucial en un trastorno depresivo grave.  Las \u00e1reas del cerebro afectadas que encontramos tambi\u00e9n se han informado en otros trastornos cerebrales en los que puede ocurrir depresi\u00f3n, como el accidente cerebrovascular o la esclerosis m\u00faltiple.  Pero tambi\u00e9n hay diferencias.  Estas enfermedades se desarrollan de manera diferente y a un ritmo diferente, por lo que las cosas suelen ser diferentes\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfC\u00f3mo se utilizan estos conocimientos?<\/p>\n<p>\u201cA veces hay tensi\u00f3n en el consultorio.  Hablamos del tratamiento del tumor y el paciente responde de forma lac\u00f3nica, muy diferente a lo que espera la pareja o la familia.  Noto que ayuda si menciono que esto se debe a la enfermedad.  Luego, a veces, un suspiro de alivio recorre la habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u201cAhora tambi\u00e9n analizamos de otra manera los efectos indeseables de la cirug\u00eda, la radiaci\u00f3n o la quimioterapia.  Hasta ahora estamos mirando a la supervivencia.  Y neurol\u00f3gicamente, si los brazos y las piernas todav\u00eda se mueven, cognitivamente, si alguien puede recitar la tabla del siete y la calidad de vida.  Pero durante mucho tiempo he pasado por alto el hecho de que \u00e9ste es quiz\u00e1s el resultado m\u00e1s importante del tratamiento: c\u00f3mo es el mundo emocional de una persona.  Tenemos que encontrar buenos tama\u00f1os para eso\u201d.<\/p>\n<blockquote class=\"dmt-quote dmt-quote--type-streamer\" data-styled=\"None\">\n<p>Fermento verduras;  Es agradable oler y saborear c\u00f3mo van las cosas todos los d\u00edas.<\/p>\n<footer class=\"dmt-quote__attribution\">\n<\/footer>\n<\/blockquote>\n<p class=\"question\">Usted se especializa en cirug\u00eda cerebral en pacientes despiertos.<\/p>\n<p>\u201cPara el 40 por ciento de las personas que se someten a una cirug\u00eda por un tumor cerebral, lo hacemos mientras est\u00e1n despiertos, con anestesia local.  Es necesario extirpar tanto tejido como sea necesario, pero no tanto como para que se pierdan funciones cerebrales que afecten la calidad de vida.  Usamos un electrodo para escanear el \u00e1rea del cerebro antes de cortar algo.  Si, por ejemplo, el idioma falla, no haremos ning\u00fan recorte all\u00ed\u201d.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfHabr\u00e1 ahora tambi\u00e9n una prueba para detectar sentimientos depresivos?<\/p>\n<p>&#8220;Todav\u00eda no han llegado a ese punto, pero me gustar\u00eda&#8221;.<\/p>\n<p class=\"question\">\u00bfC\u00f3mo calmas tu propia vida emocional despu\u00e9s de una operaci\u00f3n intensiva?<\/p>\n<p>\u201cVisito a la gente, a mi familia y a mis amigos, para hablar de lo que est\u00e1n viviendo, de la vida normal.  Escucho m\u00fasica, toco el piano, voy a conciertos.  Y fermento verduras;  Es agradable oler y saborear c\u00f3mo van las cosas todos los d\u00edas\u201d.<\/p>\n<p><dmt-util-bar article=\"4860184\" headline=\"\u2018Pati\u00ebnten met een hersentumor kunnen zo laconiek zijn dat familieleden ze niet meer herkennen\u2019\" url=\"https:\/\/www.nrc.nl\/nieuws\/2024\/07\/21\/patienten-met-een-hersentumor-kunnen-zo-laconiek-zijn-dat-familieleden-ze-niet-meer-herkennen-a4860184\"><br \/>\n<button class=\"dmt-util-bar__button\" slot=\"share\"><br \/>\n<span class=\"dmt-util-bar__button-container\"><br \/>\n<span class=\"dmt-util-bar__button-title\">Para compartir<\/span><br \/>\n<dmt-icon aria-hidden=\"true\" class=\"dmt-util-bar__button-icon\" name=\"ic-share-web\"\/><br \/>\n<\/span><br \/>\n<\/button><br \/>\n<button class=\"dmt-util-bar__button\" slot=\"contact\"><br \/>\n<span class=\"dmt-util-bar__button-container\"><br \/>\n<span class=\"dmt-util-bar__button-title\">Env\u00ede un correo electr\u00f3nico al editor<\/span><br \/>\n<dmt-icon aria-hidden=\"true\" class=\"dmt-util-bar__button-icon\" name=\"ic-email\"\/><br \/>\n<\/span><br \/>\n<\/button><br \/>\n<\/dmt-util-bar> <\/p>\n<aside data-article-id=\"4860184\" data-js-topic-preview=\"\" data-topic-id=\"10\" data-topic-name=\"Gezondheid\"\/>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.nrc.nl\/nieuws\/2024\/07\/21\/patienten-met-een-hersentumor-kunnen-zo-laconiek-zijn-dat-familieleden-ze-niet-meer-herkennen-a4860184\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-es-33<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Antes de cada operaci\u00f3n, el neurocirujano Philip de Witt Hamer (51) hace dos cosas. 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