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\u201cEst\u00e1s atrapado en el sistema, \u00bfno es as\u00ed? El tribunal ya lo ha dicho antes\u201d. El juez mira comprensivamente la enorme pantalla directamente frente a \u00e9l en la que se puede ver a No\u00ebl, de 37 a\u00f1os. No\u00ebl ha estado bajo cuidado obligatorio durante diecis\u00e9is a\u00f1os con interrupciones. Ahora est\u00e1 frente a una c\u00e1mara, en la cl\u00ednica psiqui\u00e1trica forense De Rooyse Wissel en Venray. Junto a la pantalla est\u00e1 su m\u00e9dico jefe, como testigo experto. Y su abogado, Joe de Goeij.<\/p>\n
Todos en la sala parecen estar molestos con este caso, desde el juez y el oficial hasta el experto. Su \u00faltima cl\u00ednica de TBS tambi\u00e9n se ha quedado sin opciones de tratamiento. Pero, \u00bfhacia d\u00f3nde ahora, con Noel? Y sobre todo: \u00bfser\u00e1 capaz de manejar una alternativa? Se han logrado pocos \u00e9xitos en diecis\u00e9is a\u00f1os de tratamiento.<\/p>\n
En Alkmaar ya conoc\u00edan a No\u00ebl antes de su condena en 2007 como delincuente frecuente menor: robar constantemente, no aceptar ayuda. Naci\u00f3 discapacitado mental por falta de ox\u00edgeno. Seguida de una infancia de vigilancia, ri\u00f1as, internados, problemas de conducta, delincuencia y detenciones. Padre alcoh\u00f3lico, madre retrasada mental. “Persona extremadamente vulnerable, dependiente de la estructura y sugestionable para quien la vida es y seguir\u00e1 siendo demasiado dif\u00edcil”. Los psic\u00f3logos ya lo descartaron como ciudadano independiente cuando fue condenado. Alguien con tendencia a ver todo en blanco y negro, que se opone ferozmente a las autoridades y se comporta de manera antisocial. \u00bfPero lo suficientemente peligroso por diecis\u00e9is a\u00f1os detr\u00e1s de una cerca?<\/p>\n
En 2006, No\u00ebl amenaz\u00f3 con un cuchillo a una mujer en un pueblo del norte de Holanda. Necesitaba dinero de nuevo, para hierba. La estaf\u00f3 con 60 euros y dos tel\u00e9fonos. Fueron once meses de prisi\u00f3n: extorsi\u00f3n e intento de asesinato fue el veredicto. Y tambi\u00e9n tbs con lactancia obligatoria. Ese cuchillo estuvo muy cerca. Y ella ten\u00eda a su beb\u00e9 con ella, en el cochecito, eso tampoco ayud\u00f3.<\/p>\n
Nunca antes un cliente del abogado De Goeij hab\u00eda estado hospitalizado durante tanto tiempo por un delito relativamente menor que ocurri\u00f3 hace tanto tiempo. Tambi\u00e9n raro: su cliente hab\u00eda estado viviendo fuera de la cl\u00ednica durante unos siete meses, bajo supervisi\u00f3n de libertad condicional. Pero luego fue encerrado nuevamente, porque result\u00f3 ser ‘no acompa\u00f1ado’. Despu\u00e9s de eso, todas las cl\u00ednicas de TBS estaban llenas y tuvo que esperar dos a\u00f1os en prisi\u00f3n para recibir tratamiento. Y ahora, un a\u00f1o despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n, esta cl\u00ednica tambi\u00e9n est\u00e1 terminada.<\/p>\n
Los tiempos de espera para la admisi\u00f3n a TBS ahora se han reducido a aproximadamente seis meses. De los tratamientos de TBS en la cl\u00ednica, el 80 por ciento termin\u00f3 dentro de los ocho a\u00f1os, a menudo bajo condiciones de supervisi\u00f3n por parte del servicio de libertad condicional o la propia cl\u00ednica. Pero no con Noel. Pertenece a aproximadamente del 3 al 5 por ciento de los pacientes ‘estancados’ en quienes la terapia no funciona y que no pueden ser acomodados en otro lugar. Un grupo poco conocido. Una semana despu\u00e9s de la audiencia, Michiel Verhees, subdirector de tratamiento y atenci\u00f3n de De Rooyse Wissel, me lo explica. El problema en tbs es el rendimiento: otras agencias convencen a otras instituciones de que un tbs’er es ‘solo un paciente psiqui\u00e1trico’, cuyos riesgos son manejables.<\/p>\n
\nEl abogado piensa que No\u00ebl con ‘un beneficio y dinero para fumar’<\/strong> no ser\u00e1 una molestia<\/p>\n<\/blockquote>\n
Pero los alcaldes desconf\u00edan de la consternaci\u00f3n, las instituciones temen los riesgos. Y todo por un alboroto en los medios y la pol\u00edtica. Los Tbs’ers tienen mala reputaci\u00f3n, mientras que la tasa de reincidencia es mucho m\u00e1s baja que entre los detenidos. Despu\u00e9s del castigo, nadie se preocupa por ellos. \u201cNo nos atrevemos a estar orgullosos de tbs\u201d, dice Verhees.<\/p>\n
Todav\u00eda hay algunos pacientes como No\u00ebl en su instituci\u00f3n, para quienes el alto nivel de seguridad ya no es necesario. Es especialmente dif\u00edcil encontrar lugares para quedarse en \u00e1reas cerradas. A veces es posible comprar plazas de atenci\u00f3n de la salud mental regular en otro lugar. O para iniciar este \u201ccuidado\u201d usted mismo, en su propia propiedad. Pero, de nuevo, \u00bfd\u00f3nde encuentra el personal para la orientaci\u00f3n?<\/p>\n
No\u00ebl tambi\u00e9n ha demostrado ser intratable, retrasado mental, r\u00edgido, ansioso, suspicaz, frustrado y amenazante. Solo se puede utilizar si hay un profesional o un departamento durante mucho tiempo en el que se han tomado todas las decisiones y puede sentirse seguro, al menos, eso se indica en un informe de comportamiento. Pero nunca estuvieron disponibles para \u00e9l.<\/p>\n
Su tbs se ha extendido regularmente en la corte de Alkmaar desde 2007. La pregunta siempre es si la terminaci\u00f3n condicional, bajo el control de la corte, ya es posible. \u00bfQu\u00e9 pesa entonces m\u00e1s, la seguridad y el riesgo de reincidencia o la resocializaci\u00f3n del infractor? Esto suele estar precedido por una “conferencia de atenci\u00f3n”, una audiencia con el paciente, el abogado y muchos expertos. Ya se han dedicado tres a No\u00ebl, siempre sin \u00e9xito.<\/p>\n
De Goeij nunca antes hab\u00eda experimentado eso. En cuarenta a\u00f1os de pr\u00e1ctica legal, ayud\u00f3 a decenas de clientes a salir de la cl\u00ednica TBS con bastante discreci\u00f3n. Por lo general, con informes de nuevos expertos, que eval\u00faan a la persona de manera ligeramente diferente. Despu\u00e9s de lo cual se puede dejar la puerta entreabierta, v\u00eda licencia paso a paso y luego m\u00e1s y m\u00e1s libertad \u201ccon condiciones\u201d. Pero eso no funcionar\u00e1 aqu\u00ed.<\/p>\n
Gesti\u00f3n de riesgos <\/h2>\n
El consenso en la sala del tribunal de Alkmaar es que la agresi\u00f3n de No\u00ebl ahora es una reacci\u00f3n a la vida en el propio TBS. Y que estar\u00eda mejor en una instituci\u00f3n regular. Pero, \u00bfc\u00f3mo llegar all\u00ed? El tribunal dictamin\u00f3 previamente quefuera de la caja<\/em>hay que pensar. Hoy se ve as\u00ed. Se ha otorgado una ‘indicaci\u00f3n’ sobre la base de la Ley de atenci\u00f3n y coerci\u00f3n, con la cual los pacientes psiqui\u00e1tricos ‘ordinarios’ o las personas con demencia pueden ser admitidos de forma involuntaria.<\/p>\n
Eso podr\u00eda ser un gran avance. Ahora para obtener otra configuraci\u00f3n para colocar a No\u00ebl. Por lo tanto, No\u00ebl es incapaz de dejar en paz un juicio exitoso. Establece est\u00e1ndares demasiado altos, por ejemplo, en su espacio vital. Tiende a sobrestimar y se le considera peligroso. Anteriormente se pensaba en una granja de cuidado como el destino final. Pero la cl\u00ednica no est\u00e1 realizando la “gesti\u00f3n de riesgos”. Lo que vuelve a enfadar a Noel.<\/p>\n
\u00bfY es realmente peligroso, o principalmente est\u00e1 descargando sus frustraciones, como sugieren los reporteros? Joe de Goeij cree que No\u00ebl no causar\u00e1 ninguna molestia con “un beneficio y suficiente dinero para fumar”. \u00bfPero ser\u00e1 ese el caso? La sesi\u00f3n termina con una extensi\u00f3n del TBS: esa instituci\u00f3n alternativa fuera del TBS ahora realmente tiene que ser encontrada. <\/p>\n
Usted tiene la \u00faltima palabra, dice el presidente. \u201cNo estoy de acuerdo con que deba estar aqu\u00ed\u201d, dice No\u00ebl. Gracias, dice el presidente. La pantalla se vuelve negra.<\/p>\n