El hombre ten\u00eda 91 a\u00f1os cuando se rompi\u00f3 la cadera. Aunque tambi\u00e9n padec\u00eda la enfermedad pulmonar EPOC, confiaba en que se recuperar\u00eda pronto. Que volver\u00eda a casa unas semanas despu\u00e9s. <\/p>\n
Pero en el centro de rehabilitaci\u00f3n de Hengelo volvi\u00f3 a caer. Cuando se asom\u00f3 de su silla de ruedas y aterriz\u00f3 en el suelo, el hombre se rompi\u00f3 el estern\u00f3n. Al ex marine le faltaba tanto el aire y sent\u00eda tanto dolor que la situaci\u00f3n se volvi\u00f3 insoportable para \u00e9l. <\/p>\n
La eutanasia r\u00e1pida no era una opci\u00f3n, porque el m\u00e9dico de cabecera con el que ya hab\u00eda hablado de ese proceso estaba de vacaciones. Esperar su regreso, tres semanas despu\u00e9s, ya no era posible.<\/p>\n
El especialista en enfermer\u00eda Erik Dierink recuerda claramente que le present\u00f3 al hombre otra opci\u00f3n. Uno en el que el propio paciente no hab\u00eda pensado. \u201cPodr\u00edas dejar de comer y beber. Entonces sabr\u00e1s que el fin probablemente ocurrir\u00e1 dentro de dos semanas\u201d.<\/p>\n
‘Alternativa’ a la eutanasia<\/h2>\n
El martes se public\u00f3 una gu\u00eda actualizada para proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica que deber\u00eda brindar claridad sobre esta forma de morir. Las personas necesitan cada vez m\u00e1s control sobre el final de su vida, seg\u00fan la Federaci\u00f3n M\u00e9dica KNMG. No siempre quieren esperar la muerte, sino que prefieren decidir por s\u00ed mismos cu\u00e1ndo termina. A menudo piensan en la eutanasia. A menudo no saben que morir por no beber ni comer nada tambi\u00e9n es una opci\u00f3n. Y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica no siempre est\u00e1n informados. En aproximadamente el 0,5 por ciento de las muertes, el m\u00e9dico menciona deliberadamente el dejar de comer y beber como causa de la muerte. En comparaci\u00f3n: alrededor del 4,5 por ciento recibe la eutanasia. <\/p>\n
El onc\u00f3logo de medicina interna Alexander de Graeff dirigi\u00f3 el comit\u00e9 que elabor\u00f3 \u200b\u200bla directriz y la llama “una alternativa” para las personas que desean morir pero no pueden o no quieren recibir la eutanasia. \u201cLos pacientes y los cuidadores a veces tienen la idea de que se trata de un proceso espantoso e inhumano. Con esta gu\u00eda demostramos que es un camino duro pero habitualmente transitable\u201d.<\/p>\n
El texto describe el marco para morir de esta manera y explica c\u00f3mo cuidar adecuadamente a estos pacientes. C\u00f3mo calmar la sed. C\u00f3mo se puede ayudar a los familiares y qu\u00e9 pueden esperar las personas de dicho proceso. <\/p>\n
La primera gu\u00eda se public\u00f3 en 2014. Debido a nuevas investigaciones y avances en la comprensi\u00f3n, fue necesario revisarla. En el nuevo texto se elimina el l\u00edmite de edad de sesenta a\u00f1os. Hasta ahora, a las personas menores de sesenta a\u00f1os se les “advert\u00eda enf\u00e1ticamente” que no dejaran de comer y beber. Se pensaba que ser\u00eda inviable, porque el hambre y la sed en los j\u00f3venes pueden llegar a ser insoportables. Pero desde entonces se han descrito ejemplos de j\u00f3venes que, sin embargo, lo lograron. Es posible, por lo que ese argumento desaparece. <\/p>\n
En la nueva gu\u00eda se ha ampliado significativamente el cap\u00edtulo sobre pacientes incapacitados con demencia. Se describe en detalle cuando esta forma de morir es una opci\u00f3n para ellos. <\/p>\n
La nueva gu\u00eda podr\u00eda representar un cambio: los m\u00e9dicos que antes reten\u00edan a los pacientes j\u00f3venes ya no tienen que hacerlo. Y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica ahora tienen herramientas claras para las personas con demencia.<\/p>\n
\nLea tambi\u00e9n<\/strong> Rogier van Deijck, un especialista en medicina geri\u00e1trica, ayud\u00f3 en una ocasi\u00f3n a un paciente relativamente joven (finales de los cuarenta a\u00f1os). Ten\u00eda molestias f\u00edsicas, pero nunca se le hab\u00eda hecho un diagn\u00f3stico, por lo que se rechaz\u00f3 la solicitud de eutanasia. Pero todo el mundo tiene derecho a dejar de comer y beber. “Ahora que se ha eliminado el l\u00edmite de edad, me siento m\u00e1s apoyado en estas situaciones”. <\/p>\n Otros pa\u00edses no disponen de ese documento, afirma Alexander de Graeff. Excepto Estados Unidos, donde el a\u00f1o pasado se public\u00f3 una versi\u00f3n concisa de la gu\u00eda holandesa. <\/p>\n El exmarino de 91 a\u00f1os habl\u00f3 sobre el m\u00e9todo con el enfermero especialista Erik Dierink y sus seres queridos tambi\u00e9n estuvieron de acuerdo. Dierink: \u201cPrincipalmente se preguntaba qu\u00e9 pasar\u00eda si tuviera dolor o tuviera sed. \u00bfQu\u00e9 pasar\u00eda si se volviera demasiado pesado? Dierink le explic\u00f3 lo que los m\u00e9dicos pueden hacer para aliviar el dolor y la sed, y tambi\u00e9n que podr\u00edan ponerlo a dormir si el dolor ya no se pudiera controlar de otra manera. <\/p>\n Para la mayor\u00eda de las personas, la sensaci\u00f3n de hambre desaparece al cabo de unos d\u00edas. Esto no siempre se aplica a la sed. Para aliviar esta molestia, es \u00fatil humedecer la boca con un hisopo de algod\u00f3n o el paciente puede chupar un cubito de hielo envuelto en una gasa. Si nada m\u00e1s ayuda, la sedaci\u00f3n paliativa a veces es una opci\u00f3n. Entonces reduce la conciencia del paciente. Es una decisi\u00f3n complicada: quien duerme ya no bebe de todos modos. Y un m\u00e9dico no deber\u00eda acelerar el proceso de muerte. <\/p>\n Algunos pacientes deliran, se confunden y pueden hacer cosas extra\u00f1as. Salen desnudos de la habitaci\u00f3n o orinan en un rinc\u00f3n. A veces los pacientes en ese estado de confusi\u00f3n lloran pidiendo agua. De Graeff recuerda a alguien que fue a beber las jardineras vac\u00edas. Este comportamiento puede resultar dif\u00edcil y complicado para los cuidadores y los seres queridos. <\/p>\n Dierink elabor\u00f3 \u200b\u200bun comunicado con el exmarino de 91 a\u00f1os, en el que afirmaba que no le dar\u00edan l\u00edquidos ni comida en tal situaci\u00f3n. <\/p>\n La mayor\u00eda de la gente muere en dos semanas. Si los pacientes son j\u00f3venes o siguen bebiendo, lleva m\u00e1s tiempo. El especialista en medicina geri\u00e1trica Rogier van Deijck, que asisti\u00f3 al paciente de cuarenta y tantos a\u00f1os, dice que pasaron m\u00e1s de siete semanas antes de que muriera. \u201cTodav\u00eda beb\u00eda sorbos de vez en cuando. Eso hace que ese proceso sea m\u00e1s dif\u00edcil para los pacientes, sus seres queridos y sus cuidadores\u201d.<\/p>\n A menudo sucede que la gente reconsidera su decisi\u00f3n. Por ejemplo porque es demasiado pesado. Tambi\u00e9n hay personas que prueban por primera vez el m\u00e9todo durante unos d\u00edas por curiosidad. <\/p>\n Existe un debate entre los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica sobre si dejar de comer y beber es un suicidio. Hay un grupo que cree que no, porque es un proceso lento en el que el paciente abandona algo, mientras que el suicidio ser\u00eda un acto activo. Es cierto, concluye el comit\u00e9 que elabor\u00f3 \u200b\u200bla gu\u00eda, que el cuidado de estas personas no constituye un suicidio asistido, lo que podr\u00eda constituir un delito penal. <\/p>\n Seg\u00fan los autores, dejar de comer y beber es rechazar el tratamiento, del mismo modo que se puede rechazar la quimioterapia. Es tarea del profesional sanitario orientar a estas personas lo mejor posible. <\/p>\n Rogier van Deijck ve que este razonamiento a veces resulta dif\u00edcil de entender para los de fuera. Especialmente si se trata de un paciente psiqui\u00e1trico que est\u00e1 f\u00edsicamente sano. Siempre que alguien sea competente con respecto a su deseo de morir, tiene derecho a elegirlo, seg\u00fan los autores. “Por supuesto, se mantiene un amplio debate y se investiga si existen otras opciones de tratamiento”, explica Van Deijck, pero los pacientes tambi\u00e9n pueden rechazar esos tratamientos. \u201cEn \u00faltima instancia, considero que es mi deber cuidar de las personas que sufren\u201d. <\/p>\n Alexander de Graeff presenci\u00f3 de forma remota la muerte de un paciente con un trastorno alimentario. Su psiquiatra la ayud\u00f3. \u201cSi alguien sufre sin esperanza y tiene deseos de morir\u201d, considera este proceso \u201cuna mejor alternativa que el suicidio\u201d. Esta gu\u00eda, dice De Graeff, es una manera de abrir ese camino al debate.<\/p>\n \nLea tambi\u00e9n<\/strong> El cap\u00edtulo sobre la demencia ha sido el tema de mayor discusi\u00f3n. A veces los pacientes han registrado su deseo de morir en una etapa temprana, cuando todav\u00eda eran competentes. De Graeff: \u201c\u00bfPero c\u00f3mo lidiar con eso si alguien tiene demencia y luego se sienta tranquilamente a comer y beber?\u201d Algunos miembros de la comisi\u00f3n quisieron dar mucho m\u00e1s peso a una declaraci\u00f3n de intenciones previamente redactada. Pero el texto actual afirma que el comportamiento del paciente es l\u00edder. El especialista en enfermer\u00eda Erik Dierink: \u201cSi alguien te pide una alb\u00f3ndiga, no podr\u00e1s rechazarla, \u00bfverdad? Tambi\u00e9n se lo present\u00e9 a mis colegas. Ellos lo ven exactamente de esa manera. De lo contrario, ya no podr\u00e1s mirarte a ti mismo\u201d.<\/p>\n El hombre de 91 a\u00f1os muri\u00f3 seis d\u00edas despu\u00e9s. Dierink: \u201c\u00c9l ha elaborado su propia tarjeta funeraria. Familia consolada. Y me desped\u00ed muy conscientemente\u201d. Al quinto d\u00eda se sinti\u00f3 somnoliento. “El cuerpo produce endorfinas, los ri\u00f1ones no producen orina, los productos de desecho se acumulan en la sangre”. El exmarino muri\u00f3 rodeado de su familia.<\/p>\n
\nEn lugar de “\u00bfcu\u00e1nto tiempo tengo?” una mejor pregunta es “\u00bfqu\u00e9 tan bueno tengo?”<\/span>\n<\/p>\nest\u00edmulo de la sed<\/h2>\n
Suicidio<\/h2>\n
\nTomar decisiones en la frontera entre la vida y la muerte<\/span>\n<\/p>\n![\"Tomar](\"https:\/\/teknomers.com\/es\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/1706042971_113_Dejar-de-comer-y-beber-puede-darte-control-sobre-tu.jpg\"\/)
<\/p>\nDemencia<\/h2>\n