Hay una raz\u00f3n adicional, adem\u00e1s de los costos y la escasez de personal, para brindar menos atenci\u00f3n m\u00e9dica: la contaminaci\u00f3n. Las operaciones y los medicamentos son m\u00e1s perjudiciales para el medio ambiente que la aviaci\u00f3n, escriben Nicole Bouvy y Schelto Kruijff. <\/p>\n
Antes de que los nuevos m\u00e9dicos comiencen su carrera despu\u00e9s de seis a\u00f1os de estudio, prestan juramento. Prometen aliviar el sufrimiento de sus pacientes y no da\u00f1arlos y promover la salud general. <\/p>\n
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Esto \u00faltimo parece ser cada vez m\u00e1s dif\u00edcil. Esto se debe a que el sector sanitario, el sistema en el que trabajan, es cada vez m\u00e1s contaminante. Y por tanto tiene un impacto negativo en nuestra salud p\u00fablica. <\/p>\n
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En los Pa\u00edses Bajos, el sector es responsable de aproximadamente el 8 por ciento de las emisiones de CO2, incluso m\u00e1s que la industria de la aviaci\u00f3n (6 por ciento). La atenci\u00f3n sanitaria consume el 13 por ciento de nuestras materias primas y produce la asombrosa monta\u00f1a de 328 millones de kilos de residuos cada a\u00f1o, el 4 por ciento de la producci\u00f3n de residuos de nuestro pa\u00eds. <\/p>\n
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Si bien el objetivo social del sector de la salud es estimular una sociedad m\u00e1s saludable, parece estar sucediendo lo contrario. Un procedimiento menor en el quir\u00f3fano va r\u00e1pidamente acompa\u00f1ado de tres grandes bolsas de basura. El problema puede resolverse para el paciente, pero no para la sociedad. <\/p>\n
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Adem\u00e1s, la atenci\u00f3n que brindamos es cada vez menos eficiente, como escribi\u00f3 recientemente el nuevo director de la UMC de \u00c1msterdam, Hans van Goudoever. NRC. <\/i> Nuestra productividad disminuye un 2 por ciento cada a\u00f1o: necesitamos cada vez m\u00e1s recursos para brindar cada vez menos atenci\u00f3n. As\u00ed que tenemos que decidir d\u00f3nde queremos gastar realmente nuestro personal, tiempo y dinero. <\/p>\n
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Firmamos el ‘Acuerdo Verde’ el a\u00f1o pasado con el sector sanitario, el gobierno y otras partes interesadas. Esto debe reducir el consumo de CO2 y de materias primas en un 50 por ciento para 2030 hasta que seamos energ\u00e9ticamente neutrales y circulares para 2050. <\/p>\n
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Hay una gran lista de desaf\u00edos: contaminaci\u00f3n, altos costos, escasez de personal y un problema de eficiencia. <\/p>\n
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Todo el mundo se entusiasma r\u00e1pidamente con las “innovaciones sostenibles”, pero \u00e9stas deben ser algo m\u00e1s que meros avances tecnol\u00f3gicos. Deben entregar algo a la sociedad. En otras palabras, debemos desarrollar innovaciones que brinden mayor salud utilizando menos personal, menos costos y menos desperdicio. <\/p>\n
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La forma m\u00e1s sostenible de atenci\u00f3n sanitaria es la atenci\u00f3n que nunca es necesario proporcionar. As\u00ed que, y esto vale para todos los sectores, hay que rechazar todo aquello que rinda poco o nada. <\/p>\n
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Esto puede parecer l\u00f3gico, pero en la pr\u00e1ctica los m\u00e9dicos seguimos tratando a los pacientes por “verg\u00fcenza”. Es decir, los pacientes y sus seres queridos aprecian m\u00e1s cuando se hace algo que no hacerlo. Incluso si produce pocos beneficios para el paciente. <\/p>\n
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Al parecer s\u00f3lo nos moderamos cuando estamos en una situaci\u00f3n desesperada. Esto tambi\u00e9n qued\u00f3 patente en las primeras evaluaciones de la crisis de la COVID-19. Obligados por una enorme demanda, en los hospitales s\u00f3lo se realizaron procedimientos esenciales. El consumo de atenci\u00f3n sanitaria disminuy\u00f3 al mismo tiempo: la oferta crea demanda. Si analizamos m\u00e1s de cerca las decisiones tomadas durante la pandemia, pronto podremos tomar mejores decisiones para el paciente y, por tanto, tambi\u00e9n para la sociedad. <\/p>\n
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Algunas innovaciones tambi\u00e9n limitan el desperdicio: gracias al espectacular desarrollo de la radiaci\u00f3n dirigida, la inmunoterapia y los distintos tipos de esc\u00e1neres, los pacientes con c\u00e1ncer de recto o de pr\u00f3stata, por ejemplo, ya no siempre tienen que someterse a una cirug\u00eda mayor. Tambi\u00e9n podemos controlar cada vez a m\u00e1s pacientes con c\u00e1ncer sin cirug\u00eda con esc\u00e1neres sensibles y as\u00ed intervenir solo cuando sea necesario. Esto nos permite reducir dr\u00e1sticamente el consumo de recursos. <\/p>\n
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Pero, lamentablemente, no toda la tecnolog\u00eda m\u00e9dica es econ\u00f3mica. El aumento del uso de la cirug\u00eda rob\u00f3tica plantea interrogantes. No se ha demostrado que las operaciones asistidas por robots sean mejores, pero son m\u00e1s caras, consumen m\u00e1s tiempo y energ\u00eda y generan cuatro veces m\u00e1s residuos que las operaciones normales. <\/p>\n
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Los pacientes piden un robot porque el marketing les hace creer que un robot es m\u00e1s preciso. Los m\u00e9dicos y hospitales compiten entre s\u00ed en funci\u00f3n de sus capacidades rob\u00f3ticas para evitar la salida de los pacientes. Esto se hace con dinero p\u00fablico y deber\u00eda parar. <\/p>\n
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Debemos seleccionar mejor a los pacientes para las operaciones y utilizar menos gases anest\u00e9sicos contaminantes, material quir\u00fargico desechable y medicamentos en las aguas residuales y sistemas de renovaci\u00f3n del aire que consumen energ\u00eda en los quir\u00f3fanos. Esto es necesario en una \u00e9poca de elevadas facturas de energ\u00eda y cambio clim\u00e1tico. <\/p>\n
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Se sobreestima en gran medida el impacto positivo del mundo m\u00e9dico en la salud de los ciudadanos. Es bastante extra\u00f1o si tenemos en cuenta que actualmente invertimos m\u00e1s de 100 mil millones, una cuarta parte del presupuesto gubernamental, en atenci\u00f3n sanitaria. <\/p>\n
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Factores como el bienestar socioecon\u00f3mico, la vivienda, el empleo, la educaci\u00f3n y la nutrici\u00f3n tienen un impacto mucho mayor en la salud humana. La proporcionalidad social de nuestro sistema sanitario parece descabellada. <\/p>\n
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Schelto Kruijff es cirujano de la UMCG
Nicole Bouvy es cirujana en Maastricht UMC+ <\/i><\/p>\n
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