{"id":1123196,"date":"2024-01-06T22:00:35","date_gmt":"2024-01-06T22:00:35","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/el-esfuerzo-mata-al-paciente-post-covid\/"},"modified":"2024-01-06T22:00:39","modified_gmt":"2024-01-06T22:00:39","slug":"el-esfuerzo-mata-al-paciente-post-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/el-esfuerzo-mata-al-paciente-post-covid\/","title":{"rendered":"El esfuerzo mata al paciente post-covid"},"content":{"rendered":"


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A los pacientes post-covid a menudo se les dice: \u201cHaz ejercicio, es bueno para ti. Simplemente mu\u00e9vete, simplemente persevera\u201d. Pero esperemos que esto ya sea cosa del pasado, afirma Diewke de Haen, de la organizaci\u00f3n de pacientes PostCovid NL. Porque esta semana finalmente se reconoci\u00f3 que este consejo no es en absoluto adecuado para el post-covid (tambi\u00e9n conocido como long-covid) y puede incluso conducir a un deterioro demostrable.<\/p>\n

Investigaci\u00f3n cient\u00edfica publicada el jueves en Comunicaciones de la naturaleza<\/a> muestra que el tejido muscular cambia en pacientes post-covid despu\u00e9s de un ejercicio extenuante. Los investigadores afiliados a Amsterdam UMC y a la Vrije Universiteit Amsterdam observaron la muerte del tejido muscular y una reducci\u00f3n del consumo de ox\u00edgeno en las c\u00e9lulas en 25 sujetos de prueba. <\/p>\n

A Mich\u00e8le van Vugt, profesora de medicina interna e infect\u00f3loga internista (UMC de Amsterdam), se le ocurri\u00f3 la idea de examinar los m\u00fasculos despu\u00e9s de que varios pacientes post-covid se quejaran de fuertes dolores musculares despu\u00e9s del ejercicio. Van Vugt quer\u00eda investigar si se pod\u00eda observar un cambio en los m\u00fasculos despu\u00e9s del esfuerzo f\u00edsico. La investigaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo, entre otras cosas, mediante crowdfunding. <\/p>\n

Interrupci\u00f3n de las f\u00e1bricas de energ\u00eda.<\/h2>\n

Los investigadores de \u00c1msterdam ya sospechaban que el coronavirus influye en la gesti\u00f3n de la energ\u00eda, pero ahora, seg\u00fan los investigadores de \u00c1msterdam, ya se ha demostrado. El coronavirus Sars-CoV-2 altera las f\u00e1bricas de energ\u00eda, las mitocondrias, de las c\u00e9lulas. Las mitocondrias se encuentran pr\u00e1cticamente en todas las c\u00e9lulas del cuerpo y proporcionan energ\u00eda quemando nutrientes como la glucosa. Si bien esta investigaci\u00f3n es un paso adelante en la brecha de conocimiento post-covid, a\u00fan se desconoce mucho. Van Vugt: \u201cGracias a esta investigaci\u00f3n sabemos que existe una causa biol\u00f3gica demostrable para estas molestias. Despu\u00e9s de la prueba de esfuerzo, los pacientes estaban extremadamente cansados \u200b\u200by agotados. Quejas que tienen los pacientes con Covid prolongado: fatiga extrema, dolor muscular y ‘niebla del cerebro<\/em>‘ \u2013 ahora tambi\u00e9n podemos explicarlo. Pero a\u00fan se desconoce la causa de la alteraci\u00f3n de las mitocondrias. Por eso es necesario realizar m\u00e1s investigaciones para que tambi\u00e9n podamos desarrollar tratamientos adecuados para estos pacientes\u201d. <\/p>\n

Mariska Hoos (48) fue una de las participantes en el estudio de Amsterdam. Ya no puede hacer su “fant\u00e1stico trabajo” como enfermera de ambulancia despu\u00e9s de que contrajera Covid-19 en abril de 2020, no se recuper\u00f3 y continu\u00f3 deterior\u00e1ndose. Al principio todo parec\u00eda ir un poco mejor con la fisioterapia. Pero luego su condici\u00f3n empeor\u00f3. Cuanto m\u00e1s entrenaba, m\u00e1s cansada se sent\u00eda.<\/p>\n

Ahora fue completamente rechazada y trasladada a una casa en la planta baja, porque ya no pod\u00eda subir escaleras. A veces sale con el scooter, pero durante el d\u00eda tiene que descansar mucho. Ya no planea viajes con su marido y sus dos hijos peque\u00f1os. R\u00e1pidamente se sobreestimula. Hoos sufre de malestar post-esfuerzo (PEM), lo que le provoca molestias adicionales despu\u00e9s de un esfuerzo m\u00ednimo, como por ejemplo, al ducharse.<\/p>\n

Prueba de ejercicio pesado <\/h2>\n

Para el estudio de \u00c1msterdam, a Hoos le extrajeron un trozo de tejido muscular de la parte superior de la pierna bajo anestesia local, “con una especie de taladro”. Una semana m\u00e1s tarde, sigui\u00f3 la prueba de ejercicio: pedalear lo m\u00e1s fuerte posible durante unos diez minutos, con la resistencia en la bicicleta aumentando cada vez m\u00e1s. Ni siquiera lleg\u00f3 a los diez minutos. Hoos: \u201cMe derrumb\u00e9 por completo e incluso me desmay\u00e9 despu\u00e9s. Despu\u00e9s de eso ya no pod\u00eda caminar, s\u00f3lo me tambaleaba un poco. Pero estaba dispuesto a hacerlo. Quieres tanto saber de d\u00f3nde vienen tus quejas que har\u00edas cualquier cosa por ello\u201d. Despu\u00e9s de la prueba de esfuerzo, se le tom\u00f3 otra biopsia de la parte superior de la pierna, en el mismo lugar. Entonces se hizo visible lo que esos diez minutos de ciclismo le hab\u00edan hecho a sus m\u00fasculos. Se ve\u00edan c\u00e9lulas musculares muertas. <\/p>\n

Se estima que en los Pa\u00edses Bajos hay unas 450.000 personas con post-covid, de las cuales 90.000 tienen discapacidades graves como Hoos. La organizaci\u00f3n de pacientes PostCovid NL est\u00e1 contenta con la investigaci\u00f3n publicada esta semana, pero insiste en m\u00e1s investigaciones y centros especializados para tratar a los pacientes. Diewke de Haen: \u201cEste estudio es finalmente un reconocimiento para todos los pacientes que todav\u00eda enfrentan malentendidos a diario. Desde fuera no se puede ver qu\u00e9 pasa. Luego se les dice a los pacientes: “Vamos, sigamos con esto”. O: ‘Sal a dar un bonito paseo, eso te hace bien’. Pero este estudio muestra que hacer ejercicio no tiene por qu\u00e9 ser necesariamente una buena idea y que las quejas realmente deben tratarse de manera diferente que, por ejemplo, las quejas de agotamiento”. <\/p>\n

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\nLea tambi\u00e9n<\/strong>
\nsobre los centros de tratamiento especial que defienden los pacientes post-covid pero no asisten<\/span>\n<\/p>\n

\"<strongSe\u00f1ales de advertencia en la estaci\u00f3n Central de \u00c1msterdam<\/strong> contra la propagaci\u00f3n del coronavirus, en 2020. ” class=”dmt-article-suggestion__image” src=”https:\/\/images.nrc.nl\/AuqjDDLS7CFYBtW1frAhHmN99sw=\/160×96\/smart\/filters:no_upscale()\/s3\/static.nrc.nl\/images\/gn4\/stripped\/data109197866-ef71eb.jpg”\/><\/p>\n

Lo que los pacientes deben hacer es diferente para cada uno. Los m\u00e9dicos generales y especialistas tampoco saben c\u00f3mo tratar a los pacientes post-covid. Se necesitan desesperadamente directrices, pero llevar\u00e1 a\u00f1os desarrollarlas. Por el momento, el consejo para los pacientes es “ritmo”, dice el m\u00e9dico de cabecera Alfons Olde Loohuis, afiliado a C-support, una organizaci\u00f3n que apoya a los pacientes. Caminar significa intentar hacer algo muy lentamente, por ejemplo caminar un poco, y tan pronto como disminuya la velocidad, detenerse inmediatamente y descansar. Y eso es precisamente lo dif\u00edcil, porque la situaci\u00f3n de cada uno es diferente, afirma Loohuis. \u201cEn principio, el ejercicio es bueno para todos, pero los pacientes post-covid no deber\u00edan hacerlo demasiado, de lo contrario sus molestias pueden empeorar. Se espera que este estudio cree m\u00e1s conciencia entre los m\u00e9dicos, los m\u00e9dicos de seguridad y salud ocupacional, los fisioterapeutas y los empleadores de que las personas con poscovid est\u00e1n realmente enfermas y no les importa\u201d. <\/p>\n


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