Antes de finales de diciembre deber\u00e1 decidir si el a\u00f1o que viene cambiar\u00e1 a otro seguro m\u00e9dico. Adem\u00e1s de la prima, para muchas personas tambi\u00e9n es importante si los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica cerca de casa reciben el reembolso completo. As\u00ed es como se hace una buena elecci\u00f3n.<\/p>\n
“Het is dus heel belangrijk om na te gaan met welke zorgverleners je zorgverzekering een contract heeft”, zegt Tijmen Hendriksen van de Pati\u00ebntenfederatie. “Zeker als je nu al weet dat je komend jaar veel zorg nodig hebt. Anders moet je mogelijk een kwart of een derde van de kosten zelf betalen.” Hij raadt daarom aan op de websites van zorgverzekeraars op zogenoemde Zorgzoeker-pagina’s te bekijken of de zorgverleners waar je vaak komt gecontracteerd zijn.<\/p>\n<\/div>\n
Daar vul je dan namen van zorgverleners in om te zien of die gecontracteerd zijn. Of je kunt bekijken welke fysiotherapeuten, apotheken of tandartsen in de regio gecontracteerd zijn. “Laat je goed informeren”, raadt ook een woordvoerder van Zorgverzekeraars Nederland aan. “En vind je het ingewikkeld, bel dan je zorgverzekeraar.”<\/p>\n<\/div>\n
Lastig bij je zoektocht is overigens dat op dit moment grote zorgverzekeraars nog niet klaar zijn met alle contractonderhandelingen. “Van de ziekenhuizen is nu gemiddeld 79 procent gecontracteerd door de zorgverzekeraars”, zegt Mirjam Prins van vergelijkingssite Independer.<\/p>\n<\/div>\n
Elk jaar is een deel van de contracten nog niet klaar, zegt Prins. “En het percentage loopt elke dag op. Zorgverzekeraars beloven soms voordat contracten rond zijn al dat ook behandelingen bij ziekenhuizen zonder contract volledig worden vergoed. Maar vooralsnog hebben alleen a.s.r. en ONVZ dat voor komend jaar gedaan.”<\/p>\n<\/div>\n
\u201cAl final, todos los a\u00f1os todo sale bien para todos los hospitales\u201d, afirma Prins. “Pero para estar completamente seguro es bueno comprobar si ya existe un contrato”. Si tiene en mente una nueva p\u00f3liza de seguro m\u00e9dico, busque el hospital m\u00e1s cercano, recomienda.<\/p>\n<\/div>\n
“Si se rompe una pierna, le gustar\u00eda que le reembolsaran \u00edntegramente su tratamiento, en lugar de pagar una cuarta parte usted mismo.” El sitio de comparaci\u00f3n en s\u00ed tambi\u00e9n muestra cu\u00e1ntos proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica est\u00e1n contratados en su \u00e1rea.<\/p>\n<\/div>\n
Los pacientes que visitan regularmente a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica saben qu\u00e9 buscar. Pero la mayor\u00eda de las personas no saben exactamente qu\u00e9 cuidados les esperan el pr\u00f3ximo a\u00f1o. Hendriksen recomienda considerar si desea tener muchas opciones. “Si no quieres depender de la pol\u00edtica de contrataci\u00f3n de las aseguradoras de salud, deber\u00edas elegir el paquete m\u00e1s amplio posible. Pero a menudo son un poco m\u00e1s caros”.<\/p>\n<\/div>\n
Con las p\u00f3lizas de reembolso tienes libertad de elecci\u00f3n y los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica sin contrato tambi\u00e9n reciben un reembolso. Hay que tener m\u00e1s cuidado con las pol\u00edticas en especie y con las pol\u00edticas presupuestarias m\u00e1s baratas es absolutamente importante ser preciso. Prins destaca tres seguros de salud que, aunque las aseguradoras de salud tienen contrato, s\u00f3lo reembolsan los tratamientos en la mitad de los hospitales. Se trata de las llamadas pol\u00edticas presupuestarias de Zilveren Kruis, Aevitae y Christian Health Insurer.<\/p>\n<\/div>\n
Adem\u00e1s de los hospitales, tambi\u00e9n debes prestar atenci\u00f3n a otros proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Ciertamente, en la enfermer\u00eda comunitaria o la atenci\u00f3n de salud mental, no todos los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica tienen un contrato con todas las aseguradoras de salud. Pero aqu\u00ed no hay negociaciones interminables, afirma Prins. “A menudo queda muy claro si hay contrato o no”.<\/p>\n<\/div>\n
Seg\u00fan Prins, se puede confiar en el deber de diligencia que deben cumplir las aseguradoras de salud. “Deben ofrecerle una atenci\u00f3n de alta calidad en su zona. Por lo tanto, debe poder asumir que, si no hay un proveedor de atenci\u00f3n contratado a la vuelta de la esquina, inmediatamente encontrar\u00e1 una buena alternativa cerca”.<\/p>\n<\/div>\n
Hendriksen dice que tambi\u00e9n es importante prestar mucha atenci\u00f3n durante el a\u00f1o. “Antes de iniciar el tratamiento, compruebe si el proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica tiene un contrato. Esto es cuestionable, especialmente en cl\u00ednicas m\u00e1s peque\u00f1as. No se puede dar por sentado que su m\u00e9dico de cabecera o el propio proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica le avisar\u00e1n si el tratamiento no se reembolsa en su totalidad”.<\/p>\n<\/div>\n
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