Dormir: todos lo hacemos. En promedio un tercio de nuestras vidas. Para la mayor\u00eda de las personas esto funciona sin problemas, pero una peque\u00f1a proporci\u00f3n pasa horas despiertas todas las noches. Los durmientes m\u00e1s problem\u00e1ticos acaban en el centro de sue\u00f1o y vigilia del hospital Tjongerschans de Heerenveen. <\/p>\n
Casi todo el mundo pasa por un periodo de falta de sue\u00f1o en alg\u00fan momento: desde quedarse dormido tarde o no poder dormir hasta despertarse demasiado temprano. Por estr\u00e9s, por ejemplo tensi\u00f3n en el trabajo o en la relaci\u00f3n de pareja, o por un ni\u00f1o peque\u00f1o que mantiene despiertos a sus padres. Por lo general, esto desaparece por s\u00ed solo. Pero si ese per\u00edodo dura demasiado, hay que hacer algo al respecto. <\/p>\n
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“Nuestro criterio para considerar un problema de sue\u00f1o es que se duerma mal al menos tres d\u00edas a la semana durante tres meses”, afirma Caroline Blankvoort, una de las tres somn\u00f3logas de Tjongerschans, o experta en sue\u00f1o. <\/p>\n
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Junto con la neum\u00f3loga Charlotte Seijger, habla en su consulta sobre el trabajo que realizan. Detr\u00e1s de Blankvoort, junto a un mont\u00f3n de literatura profesional, se encuentra el certificado enmarcado de la Asociaci\u00f3n de Medicina del Sue\u00f1o de los Pa\u00edses Bajos (SVNL): el hospital Tjongerschans se ha convertido recientemente en el primer centro de sue\u00f1o-vigilia certificado en el norte de los Pa\u00edses Bajos. <\/p>\n
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Un buen impulso para Tjongerschans, que trabaja en la medicina del sue\u00f1o desde 2016 y, por tanto, atiende a pacientes que padecen trastornos del sue\u00f1o y otros problemas de salud relacionados. <\/p>\n
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Blankvoort, Seijger y sus colegas han atendido alrededor de 2.300 pacientes \u00fanicos en lo que va de a\u00f1o, as\u00ed como cincuenta ni\u00f1os, y este n\u00famero est\u00e1 creciendo. “La punta del iceberg”, afirma el neum\u00f3logo. “Hay muchas personas con apnea del sue\u00f1o que no lo saben, pero sufren todo tipo de molestias porque no duermen lo suficiente”. <\/p>\n
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Aquellos que logran encontrar el centro de vigilia del sue\u00f1o suelen acudir all\u00ed despu\u00e9s de una recomendaci\u00f3n de su m\u00e9dico de cabecera. Blankvoort: “Muchos se quejan de cansancio, falta de concentraci\u00f3n, no despertarse nunca en forma, dificultad para conciliar el sue\u00f1o y permanecer dormido”. <\/p>\n
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El problema del sue\u00f1o suele persistir desde hace mucho tiempo; A veces las personas toman medicamentos para dormir durante a\u00f1os antes de dar la alarma. Blankvoort: “Los somn\u00edferos son muy adictivos y no mejoran el sue\u00f1o.” Seijger: “Hace poco tuve una mujer de ochenta a\u00f1os que padec\u00eda s\u00edntomas desde hac\u00eda treinta a\u00f1os. Result\u00f3 que ten\u00eda apnea del sue\u00f1o y lamentaba mucho no haber venido antes. Recib\u00ed r\u00e1pidamente a su hija y a su nieta para la consulta y result\u00f3 que ellas tambi\u00e9n la ten\u00edan”. <\/p>\n
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En el centro de vigilia del sue\u00f1o colaboran varias especialidades para detectar, diagnosticar y tratar todos los trastornos del sue\u00f1o habituales. <\/p>\n
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Este proceso comienza con una ingesta abundante, tras lo cual se realiza una prueba de sue\u00f1o en funci\u00f3n de las molestias. Antes era habitual en el hospital, hoy en d\u00eda normalmente en casa. A menudo resulta que hay apnea del sue\u00f1o, en la que una persona deja de respirar varias veces por hora (ver recuadros, IJ). Blankvoort: “Pero tambi\u00e9n es muy com\u00fan el insomnio: dificultad para conciliar el sue\u00f1o, dificultad para dormir toda la noche, despertar temprano”. dormir. <\/p>\n
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En ese caso, la terapia cognitivo-conductual puede ofrecer una soluci\u00f3n. “Intentamos romper el c\u00edrculo vicioso de la falta de sue\u00f1o. Eduque a los pacientes sobre lo que realmente significa dormir bien: horarios regulares para acostarse, sin siestas durante el d\u00eda. A veces la gente permanece en la cama demasiado tiempo con la esperanza de descansar un poco; les imponemos restricciones de sue\u00f1o. Trabajaremos con los pensamientos: \u00bfqu\u00e9 haces cuando est\u00e1s preocupado? \u00bfC\u00f3mo puedes convertir esto en pensamientos \u00fatiles?” <\/p>\n
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“Todo lo que haces durante el d\u00eda y la noche influye en tu sue\u00f1o, como estar sentado durante horas frente al tel\u00e9fono”, a\u00f1ade Seijger a su colega. <\/p>\n
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En cinco reuniones de grupo, a lo largo de tres meses, se intenta mejorar la higiene del sue\u00f1o. Los participantes reciben tareas y deben realizar un seguimiento de sus horas de sue\u00f1o. Blankvoort: \u201cMuchos pacientes empiezan a sentirse peor, por ejemplo porque pasan menos tiempo en cama. Pero si junta las horas antes de acostarse, la calidad eventualmente mejorar\u00e1. Despu\u00e9s de unas seis a ocho semanas vemos una mejora\u201d. <\/p>\n
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El somn\u00f3logo act\u00faa como “ara\u00f1a en la tela” en el equipo multidisciplinario, que tambi\u00e9n est\u00e1 formado por especialistas de neurolog\u00eda, otorrinolaringolog\u00eda, cirug\u00eda bucal, pediatr\u00eda y psicolog\u00eda m\u00e9dica. Una profesi\u00f3n maravillosa, afirma Blankvoort. <\/p>\n
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“Me parece fascinante que est\u00e9s tan despierto durante el d\u00eda, que el sue\u00f1o te tome el relevo por la noche y luego te hayas ido por completo. Es muy agradable poder solucionar los problemas de sue\u00f1o, veo que la gente aqu\u00ed realmente mejora”. <\/p>\n
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En nuestra agitada sociedad a veces se subestima la importancia de dormir bien, opinan los dos especialistas. Blankvoort: \u201cDormir no es una emergencia. Pero es esencial para todas las facetas de la vida. Si no duerme bien, tiene m\u00e1s probabilidades de tener sobrepeso, la recuperaci\u00f3n de una enfermedad es m\u00e1s dif\u00edcil y no puede realizar su trabajo correctamente. En definitiva, afecta a todo\u201d. <\/p>\n
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Fue en 2015 cuando Youandi Mazeland visit\u00f3 al neum\u00f3logo en Tjongerschans. “Siempre estaba tan cansada que pod\u00eda dormir cada segundo del d\u00eda”, dice esta mujer de 47 a\u00f1os de Lemmer. Una prueba de sue\u00f1o casera revel\u00f3 que padec\u00eda apnea del sue\u00f1o. “Mi respiraci\u00f3n se deten\u00eda un promedio de treinta veces por hora, por lo que no pod\u00eda entrar en el sue\u00f1o REM y luego no descansaba adecuadamente”. <\/p>\n
Se sab\u00eda que Mazeland padec\u00eda apnea del sue\u00f1o a trav\u00e9s de su familia. El paciente promedio con apnea del sue\u00f1o tiene m\u00e1s de 50 a\u00f1os y a menudo es obeso, no la constituci\u00f3n que ten\u00eda el propio Mazeland. <\/span> Recibi\u00f3 la llamada m\u00e1scara CPAP, una especie de bomba de ox\u00edgeno que garantiza que el aire entre continuamente en el cuerpo. Esto evita que la respiraci\u00f3n se detenga, por lo que la gente se duerme m\u00e1s profundamente. <\/span><\/p>\n En general esto tiene un efecto positivo, pero en Mazeland fue decepcionante. Luego le dieron una boquilla para roncar, pero tampoco pareci\u00f3 ayudarla lo suficiente. La mujer de Lemster acudi\u00f3 a la consulta del somn\u00f3logo en 2021 Caroline Blankvoort, que se someti\u00f3 a una exhaustiva prueba de sue\u00f1o. Esto demostr\u00f3 que el nivel de ox\u00edgeno en Mazeland era demasiado bajo, algo que tambi\u00e9n afecta a la calidad del sue\u00f1o. Le pusieron una m\u00e1quina de ox\u00edgeno durante la noche, lo que mejor\u00f3 sus niveles de ox\u00edgeno, pero su apnea del sue\u00f1o persisti\u00f3. <\/span><\/p>\n Poco a poco Mazeland estuvo al borde de la desesperaci\u00f3n; \u00bfSe encontrar\u00eda alguna vez una soluci\u00f3n a su problema de sue\u00f1o? Blankvoort reuni\u00f3 al equipo multidisciplinar del centro de sue\u00f1o y vigilia: neur\u00f3logo, cirujano dentista, neum\u00f3logo, otorrinolaring\u00f3logo, psic\u00f3logo m\u00e9dico y ella misma. <\/span> Al final se les ocurri\u00f3 una soluci\u00f3n: extirpar\u00edan las am\u00edgdalas, reducir\u00edan la \u00favula a la mitad y ajustar\u00edan la posici\u00f3n de la lengua. <\/span> <\/span><\/p>\n Tambi\u00e9n siguieron debates sobre la “higiene del sue\u00f1o y la vigilia”, porque tambi\u00e9n hab\u00eda algunos problemas en ello. \u201cMi ritmo de sue\u00f1o no era bueno. Estaba pasando por un divorcio y acabo de tener un beb\u00e9”. Estas circunstancias causaron mucho estr\u00e9s, lo que tampoco favorece un buen sue\u00f1o. <\/span><\/p>\n En febrero de 2022 le extirparon las am\u00edgdalas, una operaci\u00f3n bastante importante para un adulto. Esta intervenci\u00f3n, combinada con mucho menos estr\u00e9s en la vida diaria, garantiza que Mazeland finalmente duerma bien. Todav\u00eda con frenillos, claro est\u00e1. \u201cSiete horas por noche. Me despierto fresco y tengo energ\u00eda todo el d\u00eda, lo cual es maravilloso”. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/p>\n El Hospital Tjongerschans est\u00e1 organizando un Tjongertalk (seminario web) sobre la apnea del sue\u00f1o el 20 de noviembre. Una de cada 100 personas en los Pa\u00edses Bajos padece apnea del sue\u00f1o. Dejas de respirar varias veces por hora. Esta pausa respiratoria dura 10 segundos o m\u00e1s. Esto puede despertarlo sobresaltado, pero la mayor\u00eda de las personas no notan nada. El resultado es que est\u00e1s muy cansado durante el d\u00eda y nunca te sientes descansado. Las molestias empeoran cuanto m\u00e1s dura la apnea del sue\u00f1o. Muchas personas no saben que su fatiga se debe a la apnea del sue\u00f1o. <\/p>\n La apnea del sue\u00f1o es tratable. El primer paso es reconocer las se\u00f1ales. Durante la Tjongertalk, la neum\u00f3loga Charlotte Seijger y la somn\u00f3loga y asistente m\u00e9dica del centro de vigilia del sue\u00f1o Caroline Blankvoort explican c\u00f3mo reconocer la apnea del sue\u00f1o y qu\u00e9 se puede hacer al respecto. <\/p>\n 20 de noviembre, 19:30 – 20:00 h <\/p>\n Para registrarse: www.tjongerschans.nl\/tjongertalk<\/span><\/a><\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/div>\n Boquilla para roncar <\/h2>\n
Mucho estr\u00e9s <\/span><\/h2>\n
Seminario web sobre apnea del sue\u00f1o <\/h3>\n<\/p>\n