{"id":1045961,"date":"2023-11-14T17:58:03","date_gmt":"2023-11-14T17:58:03","guid":{"rendered":"https:\/\/teknomers.com\/es\/primero-una-prueba-de-adn-y-luego-una-fertilizacion-el-consejo-de-salud-emite-consejos-sobre-la-prueba-de-estatus-de-portador\/"},"modified":"2023-11-14T17:58:06","modified_gmt":"2023-11-14T17:58:06","slug":"primero-una-prueba-de-adn-y-luego-una-fertilizacion-el-consejo-de-salud-emite-consejos-sobre-la-prueba-de-estatus-de-portador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/teknomers.com\/es\/primero-una-prueba-de-adn-y-luego-una-fertilizacion-el-consejo-de-salud-emite-consejos-sobre-la-prueba-de-estatus-de-portador\/","title":{"rendered":"\u00bfPrimero una prueba de ADN y luego una fertilizaci\u00f3n?  El Consejo de Salud emite consejos sobre la &#8216;prueba de estatus de portador&#8217;"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div id=\"\">\n<figure class=\"artstyle__figure  artstyle__figure-landscape\" data-element-id=\"15e96f50-5b6c-4127-ae7d-d8783bdf1dc3\">\n<picture data-element-id=\"15e96f50-5b6c-4127-ae7d-d8783bdf1dc3\"><source  type=\"image\/webp\"><source  type=\"image\/jpeg\"><\/source><\/source><\/picture>\n<p><figcaption class=\"artstyle__figcaption\"><cite class=\"artstyle__figcaption__caption\">La pareja australiana Jonathan y Rachael Casella tuvieron inesperadamente un hijo con la enfermedad muscular hereditaria AME.  Presionaron con \u00e9xito para lograr una mejor accesibilidad para una prueba de portador.  Aqu\u00ed se encuentran con el Primer Ministro australiano en un hospital de Sydney.<\/cite><span class=\"artstyle__figcaption__credit\">Imagen Edwina Pickles \/ Reuters<\/span><\/figcaption><\/p>\n<\/figure>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"6572-4a91-5aaf-9608-f883-736b-4356-16a3\">\n<p>      Cuando a un ni\u00f1o se le diagnostica una enfermedad hereditaria grave, esto suele ser inesperado para los padres.  Todo el mundo porta variantes de genes que causan enfermedades, pero normalmente no tenemos quejas sobre ellas.  S\u00f3lo cuando se tiene un hijo con alguien con un error exactamente en el mismo gen se puede manifestar la enfermedad en la descendencia.  Seg\u00fan las leyes de la loter\u00eda gen\u00e9tica, estas parejas tienen un riesgo de uno entre cuatro en cada embarazo de que su hijo desarrolle la enfermedad en cuesti\u00f3n.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"9164-3efb-71a3-fe75-a353-0c54-89c0-3b92\">\n<p>      esta en Holanda <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.amc.nl\/web\/dragerschapstesten\/dragerschapstesten\/de-dragerschapstest.htm\" target=\"_blank\">ya es posible<\/a> llevar a cabo el llamado &#8216;examen de portadores previo a la concepci\u00f3n&#8217; en los centros m\u00e9dicos universitarios antes de la concepci\u00f3n para detectar docenas de enfermedades hereditarias graves que las parejas pueden transmitir a sus hijos.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"e9a3-6eeb-bfd5-6824-9c9b-bc15-c151-1528\">\n<p>      Se trata de afecciones incurables que se presentan a una edad temprana y van acompa\u00f1adas de una discapacidad intelectual o f\u00edsica, dolor o, en ocasiones, muerte prematura.  Probablemente el ni\u00f1o tendr\u00e1 que ir al hospital con frecuencia.  Quienes no pertenecen a un grupo de alto riesgo pagan por la prueba unos 650 euros por persona.\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__title \" data-element-id=\"b650-9003-fafe-1fcf-fb42-f7e3-e5fa-0f69\">\n<p>      Grupos de alto riesgo<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f986-9ee9-d530-b73d-67e0-1f45-45b5-e333\">\n<p>      Las aseguradoras reembolsan dicha prueba de portador a las personas que pertenecen a grupos de alto riesgo.  Pensemos en padres que ya han tenido un hijo gravemente enfermo, o en parejas de cierto origen \u00e9tnico o de una comunidad cerrada.  Muchas parejas de Volendam que quieren tener hijos ya lo hacen <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.trouw.nl\/nieuws\/volendamse-ziekte-verdwijnt-uit-volendam~b4dd002a\/\" target=\"_blank\">pruebas gen\u00e9ticas de antemano<\/a> sobre la condici\u00f3n de portador de cinco enfermedades hereditarias graves.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f792-da14-d0d2-296b-a72f-2826-4fa2-dac1\">\n<p>      El riesgo de tener un hijo con una enfermedad hereditaria no s\u00f3lo se da entre parejas de grupos de alto riesgo.  Ernst Kuipers, el ministro de Sanidad ahora dimitido, ocupa el Consejo de Sanidad <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.gezondheidsraad.nl\/onderwerpen\/bevolkingsonderzoek\/alle-adviezen-over-bevolkingsonderzoek\/preconceptionele-dragerschapsscreening\" target=\"_blank\">pregunt\u00f3<\/a> si es conveniente ofrecer por parte del gobierno una prueba de portador, para que todas las parejas que lo deseen puedan utilizarla, sin barreras financieras.  En Australia hay <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.fragilex.org.au\/medicare-funded-reproductive-genetic-carrier-testing-for-fragile-x-syndrome-cystic-fibrosis-and-spinal-muscular-atrophy\/\" target=\"_blank\">desde este mes<\/a> ex\u00e1menes de detecci\u00f3n gratuitos para la fibrosis qu\u00edstica, la enfermedad muscular AME y el s\u00edndrome del X fr\u00e1gil con discapacidad intelectual.  Jonathan y Rachael Casella, dos padres que inesperadamente tuvieron un hijo con AME, realizaron una importante labor de lobby.\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__title \" data-element-id=\"05a1-58d2-cae7-6c10-fbdf-8b4d-99c6-9eab\">\n<p>      Durante o despu\u00e9s del embarazo<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"34c1-ecc2-14e8-6c53-4d1f-3a2d-f945-c353\">\n<p>      En los Pa\u00edses Bajos, el gobierno ahora s\u00f3lo ofrece ex\u00e1menes de reproducci\u00f3n durante o despu\u00e9s del embarazo.  Por ejemplo, existe el NIPT, un an\u00e1lisis de sangre a las diez semanas de embarazo, para detectar, entre otras cosas, el s\u00edndrome de Down en el feto.  Despu\u00e9s del nacimiento, a la mayor\u00eda de los beb\u00e9s se les pincha el tal\u00f3n: si esto revela una afecci\u00f3n grave, se puede iniciar el tratamiento de manera oportuna.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f1dc-56d3-ded1-4292-5341-7c92-3cb7-7aea\">\n<p>      Seg\u00fan el Ministro saliente Kuipers, la oferta por parte del gobierno de una prueba de detecci\u00f3n de portadores, que por tanto puede realizarse antes de la fecundaci\u00f3n, ser\u00eda &#8220;un cambio fundamental&#8221; en la &#8220;oferta de ex\u00e1menes de detecci\u00f3n del embarazo y el parto, con posibles efectos sociales no deseados&#8221;.\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__title \" data-element-id=\"f41d-06a9-d5ba-dae3-c4b9-c9d1-e256-0f97\">\n<p>      Opciones<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"c7b7-2ba1-6852-62ea-6e12-8486-2e75-dbda\">\n<p>      Guido de Wert, profesor de \u00e9tica de la medicina reproductiva e investigaci\u00f3n hereditaria en la Universidad de Maastricht, a\u00fan no conoce el consejo del Consejo de Salud, pero <a rel=\"nofollow noopener\" href=\"https:\/\/www.medischcontact.nl\/actueel\/laatste-nieuws\/artikel\/check-op-erfelijke-aandoeningen-is-zware-ethische-kluif\" target=\"_blank\">publicado<\/a> Ya se ha hablado mucho de los pros y los contras de la detecci\u00f3n de portadores.  &#8216;Existe presi\u00f3n de tiempo a la hora de detectar enfermedades durante el embarazo y, en caso de malas noticias, s\u00f3lo hay un n\u00famero limitado de opciones.  Interrumpir el embarazo puede ser traum\u00e1tico, al igual que tener un hijo gravemente enfermo.&#8217;  Seg\u00fan el profesor, con una prueba de portador antes de la concepci\u00f3n, las parejas tienen m\u00e1s tiempo para tomar una decisi\u00f3n bien meditada.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"60fd-f620-4f42-6762-4e98-aa81-87d9-7000\">\n<p>      En caso de malas noticias tras una prueba de portador, hay m\u00e1s opciones disponibles, por ejemplo, no tener hijos gen\u00e9ticamente propios.  La selecci\u00f3n de embriones tambi\u00e9n es una posibilidad.  Luego, los \u00f3vulos y los espermatozoides de los padres se re\u00fanen en el laboratorio de FIV.  Los t\u00e9cnicos de laboratorio toman una o m\u00e1s c\u00e9lulas de cada embri\u00f3n para examinarlas.  El m\u00e9dico s\u00f3lo coloca en el \u00fatero el embri\u00f3n que no tiene predisposici\u00f3n hereditaria a padecer enfermedades prevenibles.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"0c8d-69bc-2b1f-51ef-75e7-55ad-90f9-ce8f\">\n<p>      De Wert se\u00f1ala una investigaci\u00f3n gen\u00e9tica que muestra que una pareja aleatoria corre un riesgo entre cuatrocientos de tener un hijo con una enfermedad hereditaria grave, lo que ocurre si ambos padres tienen el mismo defecto gen\u00e9tico.  &#8216;Ese riesgo es mayor que el riesgo promedio de una mujer de tener un hijo con s\u00edndrome de Down.  Si nosotros, como sociedad, consideramos \u00e9ticamente aceptable ofrecer NIPT para detectar el s\u00edndrome de Down, \u00bfpor qu\u00e9 no una prueba de portador que pueda detectar enfermedades que sean al menos tan graves como el s\u00edndrome de Down?\n    <\/p>\n<h3 class=\"artstyle__title \" data-element-id=\"99e7-9649-5e9e-32f6-d3ca-908e-46fa-004e\">\n<p>      Desaf\u00edos<br \/>\n    <\/h3>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"f9e8-e47d-cda2-6310-8293-2c98-ba64-ca4e\">\n<p>      Phillis Lakeman, genetista cl\u00ednica de la UMC de \u00c1msterdam, siente mucha curiosidad por el consejo del Consejo de Salud.  \u00abPara algunos grupos de alto riesgo, la existencia de pruebas de portadores se conoce desde hace a\u00f1os.  Por ejemplo, en Volendam los habitantes hablan entre s\u00ed sobre este tema y pueden acudir a un horario especial de consulta.  Pero en la poblaci\u00f3n general la historia es diferente.  \u00bfEl gobierno quiere asumir el papel de informarles tambi\u00e9n sobre la existencia de este tipo de pruebas e incluso reembolsarles?  La forma de ofrecer esa informaci\u00f3n tambi\u00e9n es un desaf\u00edo: se trata de un ni\u00f1o a\u00fan por concebir, lo que parece m\u00e1s abstracto que examinar a un ni\u00f1o que ya ha sido procesado.&#8217;\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"335c-fc50-325e-8be5-eb59-5d2d-91f7-0f7b\">\n<p>      Una posible desventaja de la prueba es que la sociedad ver\u00e1 de manera diferente las enfermedades hereditarias graves tan pronto como exista una prueba para prevenirlas.  Lakeman: &#8216;Las experiencias con el NIPT me hacen sentir optimista.  Un gran n\u00famero de mujeres deciden no hacerse esa prueba y eso tambi\u00e9n est\u00e1 bien\u201d.\n    <\/p>\n<p class=\"artstyle__paragraph \" data-element-id=\"126f-2a17-17cc-8fec-f46f-fdc3-8b2b-351a\">\n<p>      Tanto Lakeman como De Wert creen que es importante probar cuidadosamente en la pr\u00e1ctica la oferta de una prueba de portador antes de que todas las parejas que quieran tener hijos puedan solicitarla de forma gratuita.  \u00bfLas parejas lo necesitan siquiera?  \u00bfExiste suficiente orientaci\u00f3n?  \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia la prueba da falsas alarmas?  \u00bfCu\u00e1nto cuesta esto en dinero y capacidad?  De Wert: &#8220;Primero hay que investigar todo esto a fondo, mediante pruebas pr\u00e1cticas a gran escala&#8221;.\n    <\/p>\n<p><iframe id=\"sim_2181828398_1\" width=\"100%\" frameborder=\"0\" src=\"https:\/\/ims.volkskrant.nl\/optiext\/optiextension.dll?ID=MofMcIOTGz4_eO12zRZyy3_k1B2_oXSIXiWIOsaTs8K2w3C2xx7aMAL2GEFRfcLU_jR7lp0eNt4zq8CfIX&amp;guid=F55D23C2-F7FF-4A8E-8739-98712744473C&amp;frameid=sim_2181828398_1&amp;reference=\" loading=\"lazy\"><\/iframe> <\/p>\n<aside class=\"artstyle__editorial-tips \" data-element-id=\"article-element-editorialtips\">\n<h3 class=\"editorial-tips__title\">Lea tambi\u00e9n<\/h3>\n<\/aside>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.volkskrant.nl\/wetenschap\/eerst-een-dna-test-dan-pas-bevruchten-gezondheidsraad-komt-met-advies-over-dragerschapstest~b17f8ca9\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">ttn-es-23<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pareja australiana Jonathan y Rachael Casella tuvieron inesperadamente un hijo con la enfermedad muscular hereditaria AME. 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