‘La atención a la juventud, el sistema, está roto. Esa es también la opinión de las personas que se entusiasmaron con la Ley de Juventud en 2015. Y sí, también pienso que el sistema no puede seguir así. Esto debe abordarse con urgencia. El cuidado complejo es mi prioridad. A menudo hay largas listas de espera para esto. Eso tiene que cambiar.
Maarten van Ooijen (32) está decidido. La Secretaría de Estado de Sanidad, responsable de la atención a la juventud, va a reformar la atención a la juventud. Junto con los municipios, que han sido responsables de la implementación de la atención a la juventud desde 2015, y su club de presión, la Asociación de Municipios Holandeses.
En 1997 uno de cada 27 niños menores de 18 años recurría a la atención juvenil, en 2015 ya era uno de cada diez y el año pasado uno de cada siete. Eso es el 13 por ciento de todos los jóvenes, 450 mil, según la Oficina Central de Estadísticas.
¿Qué está pasando?
Es una combinación de cosas. En general, es posible que hayamos olvidado que puede haber serios contratiempos en la vida. A veces tenemos la expectativa de que un proveedor de atención puede ofrecer algo que no puede ofrecer. Quiero decir, no existe una fórmula para deshacerse de la depresión, por ejemplo. Probablemente funcione mejor un círculo de amigos, personas cercanas o un confidente con quien puedas compartir cosas.
“También ponemos el listón muy alto para los jóvenes, en términos de habilidades sociales, habilidades emocionales, identidad, lo que sea. También deberíamos poder decir: tómalo con calmaestá bien si fallas, siempre y cuando aprendas de ello.
‘Pero el sistema de atención a la juventud también juega un papel. Desde 2015, ha brindado espacio para que los proveedores de atención médica recluten clientes. Esto es posible porque muchos municipios tienen los llamados casa abiertalicitación para el cuidado de la juventud ligera. Todos los proveedores de atención médica que se registren recibirán un contrato y luego comenzarán a reclutar clientes. Esto se hace a menudo con las mejores intenciones. A la gente se le ha ocurrido algo, piensa que es efectivo. Por ejemplo, se han introducido fuerzas de mercado que no estaban previstas en 2015. Los inversores de capital privado han entrado en ese mercado. Eso conduce a ganancias excesivas, excesos. Pero esa era y no es la intención. En los últimos años, se han añadido 1.500 proveedores de atención a la juventud. Ahora hay 3.500. Eso es realmente mega.
‘Un ejemplo. Una escuela tiene contacto con un proveedor de atención para ayudar a los estudiantes con estrés durante sus exámenes finales. A los padres se les dice: no cuesta nada, lo paga el municipio. Debemos preguntarnos unos a otros si la atención a los jóvenes está destinada a esto. ¿La tensión y el estrés no forman parte de un examen?
¿Quiere abolir el cuidado juvenil simple y ligero?
“Bueno, um, déjame ponerlo de esta manera. Uno de cada siete niños con cuidado juvenil no es saludable. El mayor crecimiento en la demanda de ayuda está en el cuidado ligero de jóvenes. No voy a ir a gatos en esa escuela o ese proveedor. Todavía recuerdo esa escuela. También comprenda al proveedor, tal vez sea útil. Pero desde un punto de vista social es indeseable.
‘Si uno de cada siete niños recibe atención juvenil, las cosas tienen que cambiar. Es absolutamente imposible que la cantidad de proveedores de atención médica pueda aumentar indefinidamente como resultado de esta licitación abierta.
‘También observo el cuidado de los jóvenes en relación con la educación. La asistencia a los jóvenes ahora se organiza individualmente. A veces puede ser un colectivo, que los trabajadores humanitarios vengan a las escuelas. Esos no se liquidan por individuo con una hora para Pietje, media hora para Marietje y Mohammed no porque viene de otro municipio. No, alguien que obtenga la libertad profesional. Él puede referirte si hay problemas más serios.
‘Una familia, un plan, un proveedor de atención, fue la idea en 2015. Cada municipio lo hizo a su manera. A veces, el niño tiene un problema porque hay dificultades en el hogar: preocupaciones de dinero, deudas, drogas, problemas de pareja. Ahora sabemos lo que funciona bien. En Utrecht, donde fui concejal, los equipos manejaron el 80 por ciento de la demanda de atención por sí mismos. Así que no hay funcionarios que prueben todo, sino profesionales que saben qué hacer. Deben recuperar su libertad.
‘Atender a los jóvenes con problemas graves y complejos es una prioridad absoluta para mí. La demanda de atención en realidad se ha mantenido bastante estable a lo largo de los años. Es solo una fracción del total.
‘Durante una visita de trabajo, hablé con una madre y su hija que tenían un trastorno alimentario. La madre contó cómo vio que su hijo se deterioraba semana tras semana. “Se metió en el barranco y no pude hacer nada”. Al mismo tiempo, estuvo en una lista de espera para una clínica durante semanas. Si bien sabemos acerca de los trastornos alimentarios: cuanto antes se detecte, más rápido y efectivo funcionará el tratamiento.’
¿Qué puedes hacer al respecto?
‘La organización de la atención especializada a la juventud realmente necesita cambiar. Los municipios ahora están trabajando juntos para contratar esta atención en 42 clústeres, pero debería haber muchos menos. Las instituciones de salud ahora tienen que tratar con docenas de municipios, cada uno con su propio régimen de licitación, financiación y profesionales que rinden cuentas a los municipios. Este está siendo recortado por grandes grupos de municipios para celebrar contratos estandarizados, con libertad para el profesional.’
En La Haya, todo comienza y termina con dinero. En 2015, la atención a la juventud costaba 3.600 millones de euros, ahora son 5.600 millones. eso es menos?
‘El acuerdo de coalición contiene un recorte de 511 millones de euros. Se mantuvieron conversaciones con los municipios sobre una agenda de reformas que ahorraría mil millones de euros a largo plazo. Pero cuando se anunció el acuerdo de coalición, los municipios abandonaron la mesa. Ahora hemos prometido a los municipios que no vamos a recortar esos 511 millones de su presupuesto. Esta será, por ejemplo, una contribución personal para algunos cuidados o una duración máxima para algunos tratamientos. Estudiamos sobre eso. Pero las consultas con los municipios ahora están comenzando de nuevo.’