do¿Y alguna vez nos desharemos de él? No. A pesar de las vacunas, las infecciones y los refuerzos de vacunación, el Covid acompañará nuestras vidas durante mucho tiempo. Pero existen estrategias para limitar los daños, siempre y cuando se sigan las indicaciones médicas, especialmente si se es anciano o frágil. Hablamos de ello con dos excelentes expertos. profesor el Profesor Fabrizio Pregliasco, Director Médico del Hospital IRCCS Galeazzi – Sant’Ambrogio y Director Científico del Observatorio de la gripeY Paolo Bonfanti, profesor de Enfermedades Infecciosas alUniversidad de Milán-Bicocca Y Director de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, ASST de Monza.
Covid en aumento en agosto: ¿y ahora qué?
Los casos de Covid aumentaron en agosto, todos lo leemos. “En En Lombardía existe un sistema de vigilancia de síndromes respiratorios en urgenciasinicialmente creado para monitorear influencias. Sometido a un hisopo aleatorio, genera un informe semanal que dice qué virus se están moviendo y cuáles tienen un impacto determinado en el Sistema Nacional de Salud. Este sistema nos mostró rápidamente que Desde finales de julio ha habido un repunte del Covid y se ha convertido en el virus predominante”, explica el profesor Bonfanti..
Profesor Fabrizio Pregliasco
Influnews: información semanal sobre la gripe (y el Covid)
Influnews es el boletín semanal que informa los resultados de la vigilancia epidemiológica sobre la influenza. Realizado en colaboración con la Sección de Virología de la Universidad de Milán y con la coordinación del Istituto Superiore di Sanità (ISS), al que la Región de Lombardía ha confiado la actividad de vigilancia epidemiológica y virológica de la gripe. Durante cada temporada de gripe, el boletín se emite y publica semanalmente. El enlace, accesible a todos, es el siguiente: https://www.regione.lombardia.it/wps/portal/istituzionale/HP/DettaglioServizio/servizi-e-informazioni/Enti-e-Operatori/sistema-welfare/Promozione- de-salud/informacion-gripe-influnoticias/informacion-gripe-influnoticias
Datos del Istituto Superiore di Sanità
en el sitio web de la EEI Se informa la siguiente situación con los últimos datos, actualizados al 14 de agosto.
Los datos de la Vigilancia Integrada COVID-19 de la ISS, en el período 08/05/2024 – 08/11/2024, muestran una incidencia de casos diagnosticados y notificados igual a 28 casos por 100.000 habitantes, estable respecto a la semana anterior (29 /07/2024 – 08/04/2024, 28 casos por 100.000 habitantes).
La incidencia semanal (08/05/2024 – 08/11/2024) de casos diagnosticados y notificados tiene una tendencia heterogénea en las diferentes Regiones/PPAA respecto a la semana anterior. La incidencia más alta se registró en la región de Campania (52,9 casos por 100.000 habitantes) y la más baja en la región de Las Marcas (0,4 casos por 100.000 habitantes). Los datos de las dos últimas semanas pueden variar al estar sujetos a consolidación.
Los grupos de edad que registran mayor tasa de incidencia semanal son los de 80-89 y >90 años. La incidencia semanal es estable en la mayoría de los grupos de edad. La mediana de edad al diagnóstico es de 59 años, estable respecto a la semana anterior.
La actualización nacional del Istituto Superiore di Sanità se puede encontrar en este enlace: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Bollettino-sorveglianza-integrata-COVID-19_14-agosto-2024.pdf
Covid, un virus cambiante. Por eso sigue golpeando
Profesor Paolo Bonfanti
Muchos dicen que se ha convertido en “sólo una gripe”. «Objetivamente hoy el Covid no es lo que era hace 2 o 4 años, la mayoría de la gente lo hace en forma sintomática leve, parecido a la gripe. Con una duración reducida de aprox. 2/4 días de enfermedad. Pero el hecho de que haya habido un aumento no debería sorprender por qué es un virus que muta, cambia con las variantes que se propagan. Lo positivo es que hemos sido vacunados (Italia es uno de los países que más ha vacunado) y que la vacuna sigue garantizando protección contra las formas graves”, explica Bonfanti.
Pero ¿Por qué seguimos enfermando? «No nos protege de infecciones porque cada vez para el organismo es como si fuera un nuevo virussin embargo en la mayoría de los casos las formas graves no se desarrollan porque en parte nos protege la respuesta inmune que hemos adquirido con la vacuna y/o infecciones previas. Pero ciertamente no podemos decir que el Covid ya no existe”, señala el experto.
Las personas frágiles y las personas mayores todavía corren riesgo. que hacer
Si para la mayoría de las personas el riesgo de sufrir consecuencias graves por la infección por Covid es mínimo, para algunas categorías de personas no es así. ¿Quién necesita tener más cuidado?
«Hay estudios con cifras muy grandes que lo confirman. La edad sigue siendo un factor importante (los mayores de 75/80 años corren el riesgo de sufrir formas más graves, con síntomas y evolución más graves). Lo mismo ocurre con las personas inmunodeprimidas que no pueden combatir el virus o con enfermedades crónicas respiratorias o no respiratorias. Toda esta gente, ante los primeros síntomas de dolor de garganta, tos o resfriado, deben hacerse un hisopo inmediatamente y en caso de positividad toma el antiviral. Además, tienen que hacer la vacuna de refuerzo para actualizar su respuesta inmune según la variante.
Las indicaciones ministeriales aún no se han hecho públicas, pero creo que serán como el año pasado: los mayores de 60 años y las categorías de riesgo, inmunodeprimidos o con comorbilidades (enfermos cardíacos, enfermedades respiratorias crónicas) corren mayores riesgos.
Antiviral como arma para los más frágiles
Por tanto, el consejo de los expertos es hacerse una prueba con hisopo ante los primeros síntomas y, en el caso de personas mayores de 60 años o de fragilidad, informar inmediatamente al médico de cabecera para que le recete el antiviral. Este medicamento es capaz de contener los síntomas más graves y mejorar el curso de la infección.
«El antiviral Paxlovid ahora el médico de familia puede prescribirlo, debe reservarse para personas frágiles para poder vivir mejor con la presencia de virus con el que tendremos que vivir durante mucho tiempo”, explica el profesor Fabrizio Pregliasco. «En agosto hubo un aumento de contagios, p.e. Tendremos nuevos aproximadamente cada 4/6 meses.. Es verdad, todos estamos aquí. “construyó” una inmunidad híbridagracias a que desde 2020 nos contagiamos, nos vacunamos y luego nos reinfectamos nuevamente. En definitiva, hay máxima protección y el virus ha “escalado”, por lo que la mayoría de los casos son leves. Pero esto no es siempre así y menos aún para todos.
«Sin embargo, hay un problema: el antiviral proporciona mejoras si se prescribe dentro de los primeros 5 días desde la aparición de los síntomas. A las personas frágiles se les debe indicar que se hagan una muestra inmediatamente (preferiblemente en la farmacia o en el médico de cabecera) ante los primeros síntomas, para tener tiempo de prescribirla y solicitarla en la farmacia”, advierte el profesor Bonfanti.
Qué saber sobre Paxlovid
Mientras leemos Sitio web de AIFA, “Paxlovid es un fármaco antiviral basado en dos ingredientes activos, nirmatrelvir (PF-07321332) y ritonavirque ha demostrado ser eficaz en formas leves o moderadas de COVID-19.
- Está indicado en adultos (a partir de 18 años) con infección documentada por SARS-CoV-2 que no estén recibiendo oxigenoterapia y que estén tienen más riesgo de desarrollar formas graves de COVID-19 (por ejemplo, pacientes con cáncer, personas con enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus descompensada, bronconeumopatía crónica y obesidad grave).
- hay que contratarlo dentro de los 5 días siguientes al inicio de los síntomas, por lo que es imprescindible realizar una muestra inmediatamente e informar a su médico de cabecera.
- Debe estar prescrito por un centro especializado o médico de cabecera y puede recogerse en farmacia sin coste alguno para el paciente.
- Poder interactuar con otras drogas por lo que es necesario hacer un balance de las terapias que estás tomando con tu médico.
- El médico evaluará si suspender temporalmente otras terapias o brindará advertencias específicas al paciente.
- El medicamento no se recomienda en caso de insuficiencia renal o hepática grave.
Cómo obtener y tomar el antiviral
«Sólo después de haber tomado el hisopo (preferiblemente en la farmacia o en el médico de cabecera) las categorías de riesgo y las personas mayores pueden recibir una receta de Paxlovid. Sin embargo, existen algunas contraindicaciones respecto a las terapias farmacológicas que pueden interferir con el fármaco”, explica Pregliasco.
«La posología consta de 2 comprimidos de PF-07321332 y uno de ritonavircón a tomar cada 12 horas durante 5 días. Cada blister está dividido esquemáticamente en dos segmentos con el símbolo del sol y la luna, conteniendo cada uno de ellos 2 comprimidos de PF-07321332 (comprimido ovalado de color rosa) y 1 de ritonavir (comprimido blanco con forma de cápsula) para tomar, respectivamente, en el mañana y tarde. En caso de enfermedad renal, el médico indicará la dosis adecuada al paciente.”
¿En caso de embarazo y lactancia?
«Según informa AIFA, aunque Paxlovid no está contraindicado, no se recomienda durante el embarazo ya que los datos disponibles son todavía muy escasos. Se debe evitar la lactancia materna durante el tratamiento con Paxlovid y, como precaución, durante los 7 días posteriores a la interrupción del tratamiento”, recuerda el profesor Pregliasco.
La nueva vacuna en otoño: por qué vacunarse sin dudas
Las vacunas se actualizarán, la nueva llegará en otoño. «El mensaje importante a difundir es el de vacunarse con la nueva vacuna. El año pasado se lanzaron vacunas completamente nuevas en comparación con las primeras, que ofrecen protección contra las nuevas variantes. Así como la vacuna contra la gripe cambia cada año su composición en función del virus, la vacuna contra el Covid también cambia cada año”, aclara el profesor Bonfanti.
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