Los solicitantes de asilo en los centros de acogida de emergencia no reciben la atención a la que tienen derecho. Su salud mental y física se ve afectada por la mala higiene, la falta de privacidad, el acceso limitado a la atención y una estadía sin esperanza. Los proveedores de atención que trabajan en estos lugares no sienten que puedan ayudar a los residentes y temen que permanecer en los refugios de emergencia los enferme más.
Esta es la conclusión de la Cruz Roja, la organización de voluntarios Dokters van de Wereld y el centro de experiencia para las diferencias de salud Pharos en un informe que se publicará el martes. Los investigadores entrevistaron a 131 residentes y decenas de médicos y administradores del sitio. Las organizaciones abogan por que el gobierno aclare rápidamente qué estándares mínimos de atención deben cumplir los lugares de recepción de emergencias en crisis. Actualmente no existe tal directriz.
“Seguimos escuchando de los políticos que pronto se introducirá una ley en la que se podrá organizar mejor la recepción y la atención”, dice Jasper Kuipers, director de Dokters van de Wereld. “Pero la realidad es que hoy en día hay personas en albergues de emergencia que necesitan atención que no están recibiendo. No por meses. Ahora hay que encontrar una solución”.
Instalaciones temporales
Los refugios de emergencia de crisis son los lugares que se han establecido en todo el país desde el verano de 2022 porque Ter Apel se llenó de sedimentos. No son gestionados por la COA (Agencia Central de Acogida de Solicitantes de Asilo), sino por municipios y regiones de seguridad. Actualmente hay 7.000 solicitantes de asilo en el refugio de emergencia. Estaban destinados a ser refugios temporales, pero los solicitantes de asilo se han estado quedando en algunos lugares durante más de diez meses. La única directriz gubernamental sobre la organización de refugios de emergencia en crisis supone una duración máxima de refugio de una semana.
NRC describió esta primavera cómo los médicos básicos adscritos trabajan en lugares de recepción de emergencias en crisis con un apoyo mínimo. Los médicos básicos están mal equipados, a menudo recién graduados, no tienen acceso a un archivo electrónico del paciente y solo son supervisados por un respaldo telefónico.
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“Los proveedores de atención y los gerentes de ubicación pusieron su corazón y alma en esto, pero nos dicen que el sistema los está frustrando”, dice la investigadora Heleen Koudijs de Pharos. Koudijs también trabaja como médico en un lugar de acogida de emergencia en crisis a través de la agencia de adscripción Arts en Specialist. “La capacidad de aprendizaje es lo que le falta. Apenas se comparten experiencias, ni siquiera entre ubicaciones dentro de la misma región de seguridad. Los médicos y los gerentes de las ubicaciones tienen que seguir reinventando la rueda”.
Los lugares en sí mismos también enferman a las personas. Los residentes viven muy juntos, a veces con 8 personas en una habitación, en tiendas de campaña o contenedores. A veces hay muy pocos baños o no están limpios. Por lo tanto, las enfermedades infecciosas como la sarna, la diarrea y las infecciones respiratorias son comunes. Los solicitantes de asilo también están mal informados, observaron los investigadores. A los residentes se les dijo que el tratamiento se posponía hasta que se quedaran en un centro para solicitantes de asilo o tuvieran un permiso de residencia. Eso no es correcto: después de dos meses en los Países Bajos, los solicitantes de asilo tienen derecho a la misma atención que cualquier otra persona en los Países Bajos.
En cualquier caso, es una ilusión que el mercado lo solucione si ustedes, como gobierno, no tienen claro qué cuidados les piden.
jaspe cooper directora Médicos del Mundo
Tampoco está claro entre los proveedores de atención qué tipo de atención brindan. Algunos lo vieron como atención médica de cabecera, otros lo llamaron atención de crisis. Debido a que los proveedores de atención posponen la derivación, o no se deriva a un paciente, las quejas simples se salen de control: a un hombre con una herida en el pie solo se le puso una venda, pero finalmente terminó en el hospital con envenenamiento de la sangre.
Los médicos que trabajan a través de las agencias de adscripción Arts & Specialist y Just4Care no tienen acceso a los archivos electrónicos de los pacientes ni a un Sistema de información de médicos generales (HIS). Se ven obligados a crear archivos en hojas de papel separadas o enviar información del paciente a través de correos electrónicos no seguros. Eso es una violación del secreto profesional, escriben los investigadores. La agencia de adscripción Arts & Specialist responde que «no puede» comprar un HIS.
“Si pretende poder manejar este cuidado, por supuesto también debe poder organizar un HIS”, dice Kuipers de Dokters van de Wereld. “Pero es una ilusión de todos modos que el mercado va a resolver esto si ustedes, como gobierno, no tienen claro qué cuidados les están pidiendo. Por eso insistimos en más dirección del gobierno central. Ahí es donde se ubica el conocimiento sobre la compra de cuidados, no en las regiones de seguridad”.
Una versión de este artículo también apareció en la edición del periódico del 20 de junio de 2023.