Después de un chapuzón durante las vacaciones de Navidad, los médicos vieron aumentar nuevamente el número de pacientes que padecían la enfermedad contagiosa de la piel en las últimas semanas. El número de pacientes con sarna, el término oficial para sarna, actualmente es aproximadamente el doble que el año pasado y tres veces más alto que el año anterior. Tres aspectos se interponen en el camino de una solución.
1. Costo
El dedo acusador suele señalar al grupo sobrerrepresentado entre los pacientes: los jóvenes de entre 15 y 24 años. Los ácaros de la sarna saltan principalmente durante el contacto físico prolongado o intenso. Un paciente también puede contagiar a otro a través de la ropa o las sábanas sucias. La sarna puede prosperar en la casa de estudiantes estereotipada.
Sin embargo, es difícil creer que los estudiantes lidian con laxitud con una infección de sarna por parte de Heiman Wertheim, profesor de microbiología médica en Radboud UMC. “A menudo están extremadamente motivados para hacer algo al respecto”, dice. El dinero puede desempeñar un papel: los medicamentos contra la sarna solo se han incluido en el paquete básico de las pólizas de seguro de salud desde noviembre del año pasado y los costos todavía se deducen primero del deducible. «Ayudaría si fuera gratis», dice Wertheim.
2. Escasez de medicamentos
Entonces, por supuesto, esos medicamentos deben estar disponibles. La escasez a la que se enfrentan las farmacias en los Países Bajos también afecta a los tratamientos contra la sarna. Por ejemplo, las compañías farmacéuticas informan que las píldoras (ivermectina) que a veces se usan contra la sarna no volverán a estar disponibles hasta dentro de dos semanas como mínimo. La crema más utilizada (permetrina) está disponible.
La escasez de medicamentos se convierte rápidamente en una complicación en la sarna, porque el paciente no es el único que necesita ser tratado. Por ejemplo, sus compañeros de casa y de cama también deben someterse a un tratamiento. «Tienes que tratar a todos al mismo tiempo», explica Wertheim. ‘Cuando se agotan los medicamentos, tienes un problema’.
3. Dirección insuficiente
Lo que hace que sea más difícil reducir el brote de sarna, dice el profesor Wertheim, es la falta de dirección. Hasta 1999, los médicos tenían que informar todos los casos de sarna al GGD para que pudieran iniciar una investigación de fuentes y contactos. Hoy en día, los médicos solo necesitan informar sarna, una variante más grave.
El tratamiento ahora suele ser una tarea para el médico general, pero no tiene los recursos ni los poderes para rastrear contactos cercanos. «Además, esos contactos a menudo no son pacientes con ellos», dice Wertheim. También advierte que los ácaros pueden volverse resistentes a los agentes utilizados de esta forma poco concluyente. ‘Sería bueno que un partido como el GGD tomara el control de esto. Ahora hay muchas iniciativas, pero es deseable un enfoque coordinado a nivel nacional.’
Para esto, el GGD tendría que escalar organizacionalmente, al igual que durante la crisis de la corona. Y ahí es donde aprieta el zapato. El jefe de control general de enfermedades infecciosas en GGD Amsterdam, Ewout Fanoy, se fue el mes pasado en la revista medica Contacto médico no parecen esperar tal expansión en el corto plazo. «Es muy molesto tener sarna», dice Fanoy, «pero no pone en peligro la vida».