Los belgas reciben muchos medicamentos en sus últimos años de vida, y estos medicamentos a menudo ya no son útiles. Así se desprende del análisis del consumo de drogas de los mayores de 75 años entre los afiliados a las Mutualidades Socialistas. La investigación muestra, entre otras cosas, que un tercio de los pacientes paliativos reciben medicamentos inadecuados, como los hipocolesterolemiantes, que solo son útiles a largo plazo. Por lo tanto, el fondo de seguro de salud quiere más regulaciones ‘basadas en evidencia’.
Los medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas, ayudan a prevenir las enfermedades cardiovasculares, pero para los pacientes con una expectativa de vida muy baja, el beneficio ya no supera los efectos secundarios o los riesgos. En la literatura, dicho uso de medicamentos se considera inapropiado y, por lo tanto, el fondo de seguro de salud investigó el uso de ‘medicamentos potencialmente inapropiados’ en los mayores de 75 años.
Esto muestra que a la mitad de ese grupo se le recetó al menos un medicamento potencialmente inapropiado en los últimos tres meses de vida. En los pacientes paliativos, grupo cuya esperanza de vida se puede estimar mejor, sigue siendo un tercio.
Cita
En la última fase de la vida, el énfasis debe estar principalmente en la comodidad y la calidad de vida, por ejemplo, el alivio del dolor.
Esto se refiere en parte a la extensión de las regulaciones existentes, pero también se está iniciando el ‘uso inapropiado de drogas’. “La medicación inapropiada aumenta el riesgo para el paciente y aumenta innecesariamente el costo para nuestra seguridad social”, dice Bart Demyttenaere, Director de Política Médica del fondo de seguro de salud. “En la última fase de la vida, el énfasis debe estar en la comodidad y la calidad de vida, por ejemplo, el alivio del dolor”.
Centros de atención residencial
En los centros de atención residencial la situación parece ser mejor en cuanto al uso inadecuado de medicamentos. SocMut explica esto por su enfoque específico en la polimedicación. Después de todo, el uso de varias sustancias durante mucho tiempo aumenta el riesgo de efectos secundarios, interacciones no deseadas y lesiones o trastornos relacionados con los medicamentos.
Los mayores de 75 años representan el 8 por ciento de los afiliados a la caja de salud, pero reciben la cuarta parte de todos los medicamentos. El uso de medicamentos en ese grupo aumentó un 4 por ciento entre 2011 y 2019.
15 medicamentos diferentes
En el duodécimo mes antes de la muerte, a una persona mayor de 75 años se le recetan siete medicamentos diferentes, pero en el último mes ya son quince. Las Mutualidades Socialistas señalan que esto aún puede ser una subestimación, porque faltan datos sobre la mayoría de los medicamentos no reembolsados (sedantes y pastillas para dormir, algunos analgésicos).
Para evitar el uso excesivo e inapropiado de medicamentos, el fondo de seguro de salud quiere escuchar más al paciente, además de sensibilizar a médicos y pacientes y hacerlos más responsables.
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