¿Por qué el ladrón de tiendas aparentemente trastornado Kenzo K. no fue encerrado de manera segura en una institución después de su detención preventiva? Y así tuvo no la oportunidad de asesinar a sus dos vecinos de abajo en un ataque psicótico? Después de cada tragedia hay una necesidad de interpretación en vista de la repetición. La reconstrucción en NRC el pasado fin de semana preveía con creces las circunstancias que rodearon el doble asesinato que el ‘ballestero’ K. cometió en 2021. El resumen más breve y menos satisfactorio fue que en realidad era demasiado peligroso para ser admitido. Y ‘entonces’ lo dejaron ir, principalmente porque no había alternativa. Pero ¿por qué ‘así’?
Para el hurto en tiendas de golosinas para gatos, las posibilidades de una detención más prolongada están limitadas por la ley penal. Con razón. Esto pone la pelota en el tejado de la sanidad pública, que debe proteger tanto al paciente como a quienes le rodean. Esa ‘preocupación entrometida’ con ciudadanos como K., que no reconocen sus graves problemas y se encierran en sí mismos, es inadecuada desde hace años.
Con eso, el caso de Kenzo K. puede incluirse en la serie de debacles del estado de bienestar que fue noticia esta semana. El Consejo de Salud Pública y Sociedad evaluó la atención de la salud mental como débil, inestable y vulnerable. Se está invirtiendo muy poco en él, está demasiado centrado en el corto plazo y está organizado de manera demasiado evasiva y fragmentada. La Ley de Juventud de 2015, según el Tribunal de Cuentas, puede incluso considerarse un fracaso. La descentralización ha llevado a una «situación desordenada e impracticable para los funcionarios municipales y los trabajadores humanitarios». Los niños vulnerables acaban en una situación de ‘impotencia organizada’.
Al parecer, la atención a las personas con problemas psiquiátricos en los Países Bajos se está deteriorando. El problema de las personas seriamente confundidas que andan sueltas sin la atención adecuada está creciendo visiblemente. La policía contados entre 2017 y 2021 886.000 incidentes entre policías y los denominados confundidos, con una clara tendencia al alza.
En resumen, la causa del problema K. radica en la descentralización y el empobrecimiento asociado a esta forma de atención costosa y compleja. Ha estado ocurriendo desde aproximadamente 2008, según la reconstrucción. Y ahora está tan avanzado que puede estar completamente ausente en el momento crucial. Muchos refugios ya han cerrado, principalmente porque la escasez de fondos significa que ya no vale la pena especializarse en ‘casos difíciles’. La responsabilidad se la han puesto a las aseguradoras de salud los gabinetes pasados, que llevan las riendas apretadas. Sobre todo porque reciben un apoyo económico insuficiente del Ministerio de Sanidad, Bienestar y Deporte. Se dice que los problemas psiquiátricos son demasiado impredecibles, lo que significa que las instituciones de seguros no se atreven a aceptar pacientes complejos porque son «caros».
En la práctica diaria, los equipos ambulatorios de GGZ o Buurtzorg se envían a los casos complejos. Luego pueden llamar a través del buzón ya sea que el Sr. o la Sra. quieran abrir la puerta. Que rara vez quieren.
Es aún más doloroso que el asesinato del Ministro de Estado Els Borst por el gravemente psicótico Bart van U. en 2014 ya dio lugar a una investigación en profundidad y un mea culpa por parte, en ese momento, especialmente del Ministerio Público. Este evasor de la atención lo sabía aún más descaradamente que Kenzo K. al permanecer libre a través de las grietas del sistema. En su momento, la conclusión de que es un queso con agujeros dio lugar a buenas intenciones y nuevas leyes sobre una mejor cooperación entre la policía, el Ministerio Público y la sanidad, cuyos resultados fueron entonces decepcionantes.
Los ministros responsables en Rutte IV no van mucho más allá de reconocer que las personas confundidas son un problema social duro y complejo. De hecho, y lo ha sido durante años. Visto así, este tema encaja a la perfección en la serie de Asuntos Pospuestos (asilo, nitrógeno, clima, vivienda, beneficios de recuperación y gas) que caracteriza el legado de los gabinetes Rutte. El hecho de que Rutte IV haya entrado en fase de disolución tras el anuncio del CDA de renegociar el acuerdo de coalición no hace que sea optimista. Sin embargo, la pelota está en la cancha del gabinete y en ninguna otra parte. Debe tomar la iniciativa y garantizar un equilibrio financiero entre la aseguradora y el gobierno que haga posible nuevamente las ‘camas caras’. Y la ruta hacia ella vuelve a ser transitable. Ahora dos personas han muerto y Kenzo K. está en TBS con tratamiento obligatorio -que tampoco es precisamente gratuito-.
Una versión de este artículo también apareció en el periódico del 22 de abril de 2023.