No hay citas médicas para los pacientes del seguro médico obligatorio


Por Birgit Bürkner y Franz Schmucker

Los tiempos de espera para ver a un especialista son de semanas y meses, ¿recuerdas? Esos eran los días… Ahora en muchos lugares ya no se puede conseguir ninguna cita. ¡Los médicos en la práctica privada se niegan a aceptar nuevos pacientes con seguro médico legal!

Oftalmólogos, dermatólogos, ginecólogos… los médicos ya lo dejan claro en sus páginas web: «Lamentablemente no podemos aceptar nuevos pacientes del seguro médico obligatorio que acuden al consultorio de forma aleatoria». Las consecuencias: se ignoran los síntomas y las enfermedades empeoran.

“Conseguir una cita con un especialista es extremadamente difícil”, confirma la médica de familia Katrin Osterberg (48) de Buckow. Conoce el problema de la vida cotidiana y explica los motivos. “El número de casos de pacientes por médico se redujo en un diez por ciento en 2024. Los médicos ahora están aprovechando al máximo su presupuesto limitado con menos contactos con los pacientes”.

Además, en 2023 se abolió la nueva regulación de pacientes, un incentivo financiero para que los consultorios aceptaran nuevos pacientes. Estos han sido pagados al 100 por ciento hasta la fecha. «Por cada nuevo paciente que acoge el seguro médico obligatorio, ya no reciben nada», afirma Osterberg. «No tiene sentido financiero que los consultorios acepten nuevos pacientes». Sin embargo, ella y su equipo no rechazan a los nuevos pacientes agudos. Resultado: entre 15.000 y 20.000 euros en servicios impagos al trimestre.

¿Se permiten prácticas que excluyan a personas legalmente aseguradas? “Al ser admitido en la asistencia médica reglamentaria, los médicos tienen el derecho y la obligación de participar en la asistencia médica reglamentaria. De esto se deriva también la obligación fundamental de tratar a los asegurados del seguro de enfermedad obligatorio”, afirma una portavoz de la Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio (KV). Pero: Es posible hacer excepciones por motivos de capacidad. «Esta situación se producirá con más frecuencia en el futuro debido a la creciente escasez de médicos y trabajadores cualificados».

Aqui faltan medicos

A la falta de especialistas en muchos distritos (la oferta de dermatólogos en Neukölln, por ejemplo, 60,1 por ciento, otorrinolaringólogos en Mitte: 84,3 por ciento, ginecólogos en Treptow-Köpenick: 88,1 por ciento), existe una escasez de médicos generales (Marzahn-Köpenick, 88,1 por ciento). Hellersdorf: 82 por ciento, Lichtenberg: 87,2 por ciento, Treptow-Köpenick: 90,3 por ciento).

Para mejorar la oferta de médicos generales, el ministro de Sanidad, Karl Lauterbach (61 años, SPD), presentó en mayo un proyecto de ley. En el futuro, deberían ser recompensados ​​de acuerdo con su desempeño. El KV critica que el proyecto excluya la reducción del presupuesto de los especialistas.

Pero, ¿cómo consiguen los pacientes de un seguro médico una cita con un especialista? Los médicos generales pueden emitir una derivación urgente para esto. El servicio KV 116117-termine.de ofrece citas gratuitas.

¿Alguna vez te han rechazado?

Carsten (43), de Hohenschönhausen, describe su experiencia: “Es difícil conseguir una cita, especialmente con los ortopedistas. Antes preguntaban: «¿Conoce a alguien en Berlín que tenga una habitación?». Hoy en día la gente pregunta: «¿Conoce a alguien en Berlín que tenga un médico?».

Carsten (43), fotógrafo de Hohenschönhausen, conoce a muchas personas afectadas por la escasez de especialistas.

Carsten (43), fotógrafo de Hohenschönhausen, conoce a muchas personas afectadas por la escasez de especialistas. Foto de : Charles Yunck

Aunque él no está muy afectado, conoce a muchas personas a su alrededor que sí lo están: «Ahora estás contento si consigues una cita, porque entonces habrás superado un umbral y estarás en el registro de la consulta».

Karin y Michael (66) están molestos por la falta de trabajadores cualificados en Berlín.

Karin y Michael (66) están molestos por la falta de trabajadores cualificados en Berlín. Foto de : Charles Yunck

Karin y Michael (ambos de 66 años) critican especialmente la forma en la que hoy en día la gente consigue una cita con el médico: “Tenemos nuestros médicos, pero a menudo sólo se puede reservar la cita online. Esto es realmente difícil para las personas con menos conocimientos técnicos». La escasez de especialistas les resulta muy molesta: «Los especialistas ya no aceptan nuevos pacientes y, si lo intentas, tendrás suerte si alguien responde a las preguntas. teléfono.»

Pía (34) lleva seis meses sin poder encontrar un dermatólogo para su hijo mayor

Pía (34) lleva seis meses sin poder encontrar un dermatólogo para su hijo mayor Foto de : Charles Yunck

“Los dermatólogos y oftalmólogos son los peores. Ya no aceptan nuevos pacientes y cuando consigues una cita tienes que esperar entre seis meses y un año”, dice Pia (34) Marzahn. “Mi hijo mayor necesita ver a un dermatólogo. Hasta la fecha no hemos podido conseguir cita, aunque llevamos seis meses intentándolo en varias consultas. A menudo se dice en Internet que sólo aceptan pacientes privados. Puedes dejarlo así”, continuó la vendedora.



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