Noticia | 24-01-2023 | 16:16
Un número creciente de pacientes depende de medicamentos nuevos e innovadores para su atención. Es importante que estos pacientes puedan contar con la atención adecuada ahora y en el futuro. Por lo tanto, es importante que los medicamentos permanezcan disponibles y accesibles. Los nuevos medicamentos innovadores suelen ser muy caros y el gasto en ellos ha ido en aumento durante años. Esto se volverá insostenible a largo plazo y es por eso que el ministro Ernst Kuipers (Salud Pública, Bienestar y Deporte) está ajustando las reglas para admitir medicamentos costosos en el paquete básico de atención asegurada a partir del 1 de julio de 2023. Lo hace endureciendo los llamados criterios de bloqueo.
Los medicamentos nuevos se reembolsan automáticamente del paquete básico si cumplen con las normas legales. Las excepciones a esto son los nuevos medicamentos más caros. Antes de que los pacientes tengan acceso a estos medicamentos, primero se evalúa su eficacia y luego se negocia el precio con el fabricante.
Actualmente, los medicamentos se colocan bajo llave cuando se espera que el gasto anual en los Países Bajos alcance los 40 millones de euros o más. A partir del 1 de julio, el Ministro Kuipers reducirá este límite a 20 millones de euros o más. Otro criterio de bloqueo permanece sin cambios. Se trata de recursos para los que los costes previstos de dispensación del medicamento para el tratamiento de una nueva indicación son de 50.000 € o más por paciente y año y los costes totales previstos de las dispensaciones ascienden a 10 millones de € o más al año.
Una vez que se ha llegado a un acuerdo con el fabricante sobre un precio aceptable para el nuevo medicamento, el medicamento se retira de la cerradura y se admite en el paquete básico de atención asegurada. En última instancia, este procedimiento evita que el reembolso de un medicamento nuevo incurra en costos desproporcionados en comparación con otros medicamentos. Esto evitará que la prima de atención médica aumente innecesariamente en los próximos años.
Ministro Ernst Kuipers: “Ajustar los criterios de esclusa es un paso importante para mantener medicamentos innovadores disponibles para los pacientes que se benefician de ellos. Al mismo tiempo, es necesario evitar que los medicamentos se encarezcan. Pero simplemente ajustar los criterios de la esclusa no es suficiente. Por lo tanto, consultaré con el Zorginstituut y otras partes involucradas para ver si la entrada controlada de medicamentos costosos e innovadores se puede mejorar aún más”.
En el Acuerdo de Atención Integral (IZA) recientemente concluido con muchas partes de la atención médica, se acordó que la atención médica debe seguir siendo accesible y asequible. Es importante que los pacientes puedan contar con una atención adecuada, accesible y asequible, ahora y en el futuro, y esto incluye nuevos medicamentos. El ajuste a los criterios de esclusas es el próximo paso en la prueba de futuro de nuevos recursos.