Menos autónomos, más reglas sobre quién puede ir a qué hospital y médicos que tienen que entablar una ‘conversación de estilo de vida’ con todos sus pacientes: el Acuerdo de Atención Integral entre el gabinete y casi una veintena de actores del sector está cambiando el rumbo Brindamos atención en nuestro país organizando desde todos los lados.
El acercamiento es necesario; la demanda de atención aumenta, y con ella los costos. La escasez de personal sanitario también está aumentando. Como resultado, existe el riesgo de que la atención médica ya no sea accesible para todos. Pero la respuesta a esos problemas es ‘ni siquiera más dinero para la atención médica’, como se puede leer en el borrador del acuerdo.
De cada cien euros de impuestos que recibe el Gobierno, trece se destinan ahora a la sanidad. Sin recortes, esa cuota ascenderá a veinte euros, ha calculado el Consejo Científico de Política de Gobierno en 2021. Para evitar esto, el Ministerio de Salud quiere implementar cambios profundos con este nuevo acuerdo de atención. Y así ahorrar 1.300 millones de euros anuales a partir de 2026.
Plan
Una selección de los planes: el acuerdo se centra en gran medida en la prevención. Los pacientes reciben un ‘programa de estilo de vida’ como estándar. Los proveedores de atención médica deben haber discutido su estilo de vida con todos sus pacientes habituales para 2025 a más tardar.
El acuerdo de que la mayoría de los holandeses pueden estar en un departamento de emergencias en 45 minutos se ha eliminado en este borrador de acuerdo. A partir del 1 de enero de 2023, se aplicarán diferentes «estándares de calidad».
Si quieres seguir eligiendo tu propio médico, a partir de ahora te saldrá más caro. A las personas que tienen una póliza en especie más barata y, sin embargo, acuden a un proveedor de atención que no tiene un contrato con una póliza de seguro de salud, ahora se les reembolsan estos costos como cortesía. Esto cambiará a partir del 1 de junio de 2023.
El acuerdo de cuidados también aborda el despliegue de los trabajadores por cuenta propia que no debe dar lugar a relaciones y retribuciones desequilibradas. Por eso se hace lo más atractivo posible el trabajo por cuenta ajena y las partes acuerdan que se debe evitar el falso trabajo por cuenta propia -en el que un autónomo solo trabaja para un cliente-. Los trabajadores por cuenta propia también tienen que trabajar en turnos de noche y de fin de semana.
GPS
Aunque el marco financiero para la atención médica general está claro (primero se deben recortar 80 millones de euros y luego la profesión recibirá algún dinero adicional cada año), se han concretado pocos planes sustantivos para la atención médica general. Un portavoz de la Asociación Nacional de Médicos Generales dice que están estudiando el acuerdo: “Hemos tomado muchas medidas recientemente porque la atención médica general está bajo una gran presión. Hemos presentado un paquete de requisitos en La Haya y ahora vamos a ver qué se puede encontrar en el acuerdo”. El GP Nico Terpstra del grupo de acción Ayudar al GP a ahogarse llama al borrador de acuerdo ‘blando como la mantequilla’. “Se necesitan acuerdos fuertes y verificables para que los médicos generales puedan hacer mejor su trabajo y brindar una buena atención. No veo eso reflejado en este acuerdo».
El ministerio ha enviado el proyecto de acuerdo a todas las organizaciones involucradas. Ahora pueden responder y el ministerio redactará el acuerdo final. Se espera que esto se complete en la primera semana de septiembre, justo a tiempo para Prinsjesdag.