Los proveedores de atención médica deben, de acuerdo con las ley solicitar permiso de un paciente para procedimientos médicos drásticos. En la atención del parto, estos son, por ejemplo, un examen vaginal, una cesárea o hacer un corte para acelerar el parto, porque el niño está en peligro. Este consentimiento puede ser oral o escrito. Previamente, los proveedores de atención deben proporcionar información suficiente sobre las diversas opciones de tratamiento y sus consecuencias. Un paciente siempre puede rechazar el tratamiento.
Sin embargo, esta negativa no siempre es respetada. investigación realizada por la científica de salud Marit van der Pijl de Amsterdam UMC. Más de 11.000 mujeres completaron un cuestionario en el que podían indicar si se habían sometido a uno o más de los diez procedimientos médicos comunes durante el parto. Y, de ser así, si su proveedor de atención médica había solicitado permiso para hacerlo.
‘Irritante’
Casi todas las mujeres se sometieron a un examen vaginal durante el parto y más del 90 por ciento indicó que un proveedor de atención médica también había solicitado permiso para hacerlo. Sin embargo, de las 2308 mujeres que se cortaron el cabello, 962 (41,7 por ciento) dijeron que su proveedor de atención médica no les había pedido su consentimiento. De ellos, el 26,5 por ciento, o 255 mujeres, también lo encontraron molesto.
Sobre el Autor
Erna van Balen es editora de noticias en el Revista holandesa de medicina y periodista científico independiente. Tiene un doctorado en epidemiología clínica.
Otras 43 mujeres rechazaron el corte, pero lo obtuvieron de todos modos. Una inyección de la hormona oxitocina, para permitir que nazca la placenta y evitar la pérdida de sangre, también era común: 2.274 de las 4.788 mujeres que recibieron tal inyección dijeron que no les habían preguntado de antemano si estaban de acuerdo con esto. 41 de ellos recibieron la inyección a pesar de las protestas.
«Lo complicado de la atención materna es que los proveedores de atención se sienten responsables tanto de la madre como del niño», explica Martine Hollander, ginecóloga de Radboud UMC en Nijmegen y coinvestigadora. ‘Pero si la madre no quiere tratamiento, también tiene consecuencias para el niño. Eso es diferente de alguien con cáncer de mama que no quiere quimioterapia después de recibir información’. Para el cuidador, los intereses del niño son lo primero.
Consentimiento verbal
En los últimos años, se ha prestado más atención al permiso para procedimientos médicos, piensa Martijn Oudijk, profesor de obstetricia en Amsterdam UMC y no involucrado en la investigación.
Debido a que el consentimiento médico, también en la atención de la maternidad, a menudo se da verbalmente, a menudo es imposible determinar si el consentimiento realmente se solicitó o si a las mujeres no se les hizo la pregunta en todo el ritmo frenético del parto.
Por cierto, la ley no define qué es ‘drástico’. Para estar segura, Hollander también pide permiso para acciones menos drásticas, por ejemplo, si quiere tocar el vientre de una mujer embarazada o medir su presión arterial. Oudijk cree que esto es lógico para procedimientos drásticos como una cesárea o un corte de pelo. Pero no debemos ir demasiado lejos. Cuando voy al médico con dolor de estómago, espero que quiera tocar mi estómago y escuchar. Me extrañaría que el médico me pidiera permiso. Algunas cosas simplemente vienen con eso.
No todas las mujeres que se sometieron a una cirugía sin querer sintieron que eso fue algo malo después, pero la mayoría sí. ‘A una mujer le gustaría participar en la toma de decisiones, mientras que la otra tiene menos necesidad. Pero pedir permiso debe hacerse de manera legal y ética”, dice Van der Pijl.
‘FUI BRILLADO’
Tessa Aldewereld-Rietkerk (37) de Nieuwegein dio a luz a su hija Kensi (ahora de 6 años) el 20 de octubre de 2016. «Vi un guante ensangrentado con alambre y me sorprendió».
‘Mi parto fue bien al principio, pero después de ocho horas se estancó y tuve que ir al hospital sin consulta. El obstetra clínico palpó y descubrió que solo mis membranas externas se habían roto. Luego, en consulta, rompió las otras membranas. Entonces salió mal.
‘Ella quería darme estimulantes de contracciones de inmediato, pero yo quería esperar un poco más. Eso no era negociable. Una vez que se colocó el goteo, la entrega realmente se puso en marcha; Ya no podía tener un descanso entre las contracciones. Tuve ganas de pujar, pero la partera me ignoró. Llamé para aliviar el dolor, porque detener la urgencia de presionar duele mucho. Iba a arreglar el alivio del dolor, pero al final nunca lo hizo, porque luego vino el turno de noche.
“La partera del turno de noche dijo que podía empezar a pujar. Pero por esas contracciones con las que no haces nada por un tiempo, por la oxitocina y por la aceleración, mi hija no estaba bien mientras tanto. Su frecuencia cardíaca bajó a 80.
Entonces, de repente, la habitación se llenó de gente. El ginecólogo entró y dijo: «Consiga la bomba de vacío». Grité en voz alta que no quería eso. Todo lo que pensé en ese momento fue: «Mi hijo se va a morir». Luego me interrumpieron, sin decir una palabra ni preguntar, y luego pusieron la bomba. Después de tres veces salió mi hija; después de la segunda vez, el ginecólogo había dicho que de lo contrario sería una cesárea.
‘No noté el corte, probablemente lo hicieron durante una contracción. No me enteré hasta que me cosieron. Vi salir un guante ensangrentado con alambre y me quedé impactado.
“Mi hija y yo estamos bien ahora. En ese momento no tenía ni idea, pero ahora sé que para todas estas acciones tienen que pedir permiso y dar información. Eso está simplemente establecido en la ley.