La píldora de prevención del VIH PrEP reduce el número de infecciones por el VIH en los Países Bajos. Esta es la conclusión de la HIV Monitoring Foundation (SHM) en su último informe sobre el estado de la epidemia del VIH. El número de nuevos diagnósticos se mantuvo en 427 en 2021. En 2020, esa cifra se redujo aún más, pero debido a la corona, menos personas se hicieron la prueba del VIH. “Por primera vez se puede decir que estamos viendo un efecto de PrEP”, dice el director de SHM, Marc van der Valk. La organización basa esto principalmente en la fuerte caída en el número de infecciones recientes por el VIH entre hombres que tienen sexo con hombres y que están en riesgo de contraer el VIH. Este grupo objetivo es elegible para el llamado ‘piloto PrEP’, con el que han podido obtener PrEP barata a través del GGD desde mediados de 2019.
La demanda de PrEP es mayor que las plazas disponibles en los GGD
Existe una infección reciente por el VIH si una persona dio negativo en la prueba del VIH en el año anterior al diagnóstico, o si el análisis de sangre muestra indicios de una infección aguda. Mientras que la proporción de infecciones recientes por el VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres fue del 37 % durante años, se reducirá al 27 % en 2021.
El grupo de hombres que ahora reciben PrEP es también el grupo que se hace pruebas regularmente en la clínica de ETS. Sin la PrEP, sus infecciones por el VIH se habrían detectado pronto, argumenta SHM. Investigaciones extranjeras hace años que ver que la PrEP funciona en el control del VIH, pero especialmente en entornos clínicos. Y aún no estaba seguro si esto también se aplicaba a la situación holandesa. En los Países Bajos, por ejemplo, el número de personas que tienen VIH y no lo saben era de unas 1400 personas a finales de 2021, una cifra relativamente baja. Por lo tanto, el efecto de la disponibilidad generalizada de PrEP también puede ser menor.
Las cifras de SHM llegan justo antes de la evaluación intermedia de RIVM del ensayo de PrEP. En él, el instituto tratará, entre otras cosas, el efecto del experimento, que durará hasta 2024 y para el que el Ministerio de Sanidad, Bienestar y Deporte ha liberado 26,2 millones de euros, así como cómo la PrEP debería seguir disponible tras el prueba.
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La demanda de PrEP es superior a las 8.500 plazas piloto disponibles en los GGD. A finales de agosto había 2.655 personas en lista de espera, principalmente en Ámsterdam. Por lo tanto, las personas que pueden organizar la PrEP por sí mismas a través de su médico de cabecera a veces son remitidas a su médico de cabecera, pero no todos cooperan. Según SHM, al menos 44 hombres que querían PrEP pero no tenían acceso a ella han desarrollado VIH en los últimos años. Van der Valk dice que es «muy plausible» que estas infecciones se hayan podido prevenir con una accesibilidad más amplia a la PrEP. Ámsterdam y utrecht lanzó dinero extra para esta última semana.
Una versión de este artículo también apareció en el periódico del 17 de noviembre de 2022.