SSegún estimaciones, más de 250 mil personas en Italia padecen EII Enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (en inglés “IBD”, Enfermedad Inflamatoria Intestinal). Discapacidades invisibles, tal como se definen, pero que en realidad tienen un fuerte impacto en la vida cotidiana de los afectados.
A síntomas difíciles de manejary, entre los cuales dolor abdominal, cansancio, descargas frecuentes y pérdida de peso, se suma el naturaleza crónica de estas condiciones que muchas veces acaba repercutiendo en aspectos delicados de la propia vida como, en el caso de las mujeres, la planeando un embarazo.
Un encuentro para aclarar la salud intestinal
Estos temas fueron discutidos recientemente durante la reunión. “Enfermedades Inflamatorias Intestinales Crónicas. Los médicos se encuentran con los pacientes»una iniciativa impulsada y organizada porAsociación Nacional de Enfermedades Inflamatorias Intestinales Crónicas, AMICI Italiaen colaboración con el Centro Humanitas EIIuno de los centros italianos e internacionales más especializados en estas patologías.
El objetivo del evento fue Fomentar el debate entre expertos y pacientes.para arrojar luz sobre aspectos importantes relacionados con estas enfermedadesincluidas las pruebas diagnósticas, las nuevas terapias disponibles, el papel de la investigación y, por último, pero no menos importante, el de la cirugía.
Enfermedades inflamatorias intestinales crónicas: ¿qué es?
Enfermedades inflamatorias del intestino, que incluyen Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosaen realidad son enfermedades complejas, cuya causa aún se desconoce.
La mayoría de diagnóstico Son hechos en la edad adulta joven, entre 20 y 30 años, mientras que el 25% corresponde a la edad pediátrica.
«Estamos hablando de enfermedades complejas porque la misma Patogénesis y la variabilidad fenotípica resultante es compleja – explica Profesor Alejandro Armuzzi, Jefe de la Unidad Operativa de EII para Enfermedades Inflamatorias Intestinales Crónicas y codirector del Centro de EII del Instituto Clínico Humanitas. – Seguramente Hay una predisposición genética. sobre el cual actúan Factores ambientales que aún no se conocen completamente. pero que parecen estar vinculados al desarrollo. Tales como el mejora de los estándares de higiene Y estilo de vidael refinamiento de alimentosEl cambio en los hábitos alimentariosl’uso de antibióticos en la primera infancia. Se trata de factores ambientales que se han planteado como hipótesis y que han surgido de algunos estudios epidemiológicos, pero de los que aún no estamos seguros».
De la disbiosis al proceso inflamatorio
«Este Un conjunto de factores determinaría una modificación a nivel de la microbiota intestinal.la llamada disbiosis que, en el individuo genéticamente predispuesto, en un determinado momento de la vida, desencadena un proceso inflamatorio anormal a nivel del intestino. La consecuencia es una inflamación aguda que luego se vuelve crónica y recurrentehasta que entonces provoca la dañares decir úlceras en el intestino. En este punto el paciente comienza a mostrarme síntomas».
Enfermedades Inflamatorias Intestinales Crónicas: síntomas
Por lo tanto, tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerosa son enfermedades con recaídas crónicas, pero los síntomas son diferentes. Para el Enfermedad de Crohn, diarrea, incluso nocturna, y dolor abdominal, frecuentemente ubicado en el parte inferior derecha del abdomenel pérdida de peso corporal son los síntomas iniciales más frecuentes. Si bien la colitis ulcerosa casi siempre se presenta con diarrea con sangre, es decir, que contiene sangre de color rojo brillante y moco mezclado con heces, incluso por la noche.
El diagnóstico suele ser difícil.
Cuando aparecen los síntomas, Identificar estas enfermedades tempranamente y proporcionar los tratamientos más efectivos puede marcar la diferencia.sin embargo el diagnóstico no siempre es inmediato.
«Todavía no somos capaces de realizar diagnósticos realmente tempranos, es decir, al inicio del proceso biológico subyacente a estas enfermedades – subraya el profesor Armuzzi. – Una vez aparecieron los síntomas, en cambio, sería importante recibir uno diagnóstico rápido a iniciar un tratamiento capaz de mantener el proceso inflamatorio bajo control. Desafortunadamente, aún hoy no es raro que haya una retraso diagnóstico. A veces estas enfermedades no se reconocen de inmediato. El retraso diagnóstico a menudo conduce a una daño intestinal progresivo y obviamente a uno mayor dificultad en el manejo posterior de la enfermedad».
Intestino: nuevas terapias
Sin embargo, en el ámbito del tratamiento, afortunadamente la medicina sigue avanzando. De hecho, hoy en día, además de los tratamientos tradicionales, los pacientes pueden contar con opciones terapéuticas innovadoras: no sólo los anticuerpos monoclonales, introducidos hace 25 años, sino también los llamados moléculas pequeñas.
«Estos son medicamentos orales que actúan sobre el sistema inmunológico, bloqueando selectivamente algunas vías de inflamación», aclara el profesor Armuzzi. También ahí cirugía representa una opción importante, especialmente hoy en día.
«En este punto La cirugía ya no se considera la última opción. cuando el paciente ya no responde a las terapias médicas – añade el profesor Antonino Spinelli, codirector del Centro IBD y jefe de la Unidad de Cirugía de Colon y Recto de Humanitas. – Hoy, gracias también al enfoque multidisciplinario a enfermedades inflamatorias del intestino, cirugía, cada vez menos invasivoes un arma que se puede utilizar en cualquier momento del proceso terapéutico, dependiendo de las necesidades de cada persona.»
Intestino y embarazo
Dado que se trata de enfermedades que se diagnostican principalmente a una edad temprana, una cuestión importante también se refiere a la posible impacto sobre la fertilidad y el embarazo.
«Si la enfermedad inflamatoria se mantiene bajo control, la La fertilidad no se reduce significativamente en mujeres con enfermedades intestinales crónicas. Enfermedad activa y cirugía pélvica. en cambio, están asociados con una rreducción de la fertilidad – concluye el experto. – Respecto al embarazo, es importante que se maneja de manera multidisciplinaria dada la presencia de la patología crónica subyacente. Cuando seguimos a la paciente por este tipo de enfermedad, en la fase de embarazo, de hecho siempre estamos en contacto con el ginecólogo referente estar listo para dar sugerencias si la patología se reactiva o por decidir el tipo de nacimientodependiendo de la localización de la enfermedad».
La importancia de los centros de tratamiento especializados
La información correcta sobre estas enfermedades también juega un papel importante.. Como subrayó Salvo Leone, director general de AMICI Italia, es fundamental que los pacientes puedan recibir una información adecuada para orientarse hacia establecimientos sanitarios especializados.donde recibir tTratamientos de última generación y soporte personalizado..
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