Ya ha salido el sol, la terraza y la playa invitan y sí, ya está el primer artículo sobre el cáncer de piel. ¿Qué más necesitamos saber sobre eso? Mucho, porque promedio Casi 67.000 personas son diagnosticadas con cáncer de piel cada año, alrededor de una décima parte de los cuales tienen melanoma, la forma más agresiva de cáncer de piel. Por lo general, la enfermedad se puede curar bien, pero un melanoma puede tener un mal final si ha hecho metástasis. En 2020, casi 800 personas murieron a causa de esto.
Una de las principales causas del cáncer de piel es bien conocida: la luz solar, o más bien la parte ultravioleta invisible, puede dañar el ADN de las células de nuestra piel. Esto nos sucede millones de veces al día, explica la dermatóloga Klara Mosterd de Maastricht UMC. Los mecanismos de reparación del ADN de nuestro cuerpo pueden reparar la mayoría de los daños. Solo funciona si se destruyen ciertos genes de reparación.
Cuanto más a menudo suceda esto, mayor será la posibilidad de que el ADN cambie de forma permanente. De esta manera, las células de la piel se rompen y pueden proliferar.
Niños
Las quemaduras solares son dañinas a cualquier edad, pero aún más para los niños que para los adultos. «Los adultos tienen un mayor riesgo de cáncer de piel si se quemaron a menudo cuando eran niños», dice Remco van Doorn, dermatólogo del LUMC.
No está del todo claro por qué, pero está claro que hornear al sol es malo. El hecho de que evitar el sol puede provocar una falta de vitamina D es un concepto erróneo del que le gusta deshacerse. «También absorbemos la vitamina D de los alimentos, como el pescado, y una breve exposición a la luz solar es suficiente para la producción de vitamina D en la piel».
envejecimiento
El número de personas con cáncer de piel. se ha cuadriplicado aproximadamente entre 1989 y 2018† Esto se debe en parte al envejecimiento de la población: la posibilidad de que las células se descarrilen debido al daño de los rayos UV de por vida es simplemente mayor en las personas mayores. Otra razón es que los turistas buscan cada vez más lugares soleados. Especialmente las pieles claras sin protección no pueden manejarlo bien.
En los Países Bajos, la mortalidad por melanoma es más del doble como en países mediterráneos como Grecia y España. La piel oscura contiene más pigmento (melanina), que puede absorber más radiación UV. Como resultado, es menos probable que se dañe el ADN del núcleo de la célula», explica Van Doorn. «Por esa razón, las personas con la piel teñida tienen menos probabilidades de sufrir cáncer de piel».
De los muchos tipos de cáncer de piel, predominan tres tipos: carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas y melanoma. Los dos primeros son los más comunes, crecen lentamente y rara vez dan lugar a metástasis. El melanoma es más raro (1 o 2 por ciento de la población holandesa desarrolla melanoma), pero se acompaña más a menudo de metástasis en los órganos internos.
Por lo tanto, es importante tratar un tumor en una etapa temprana. Mucho ha cambiado en esta área en los últimos años, especialmente para el melanoma, dice Mosterd. ‘Hace diez años no había nada contra el melanoma metastásico. Las personas que tenían eso se dieron por vencidas. Ahora existen inmunoterapias eficaces y terapias dirigidas que intervienen en el ADN mutado de las células tumorales”.
Terapia
En términos de tratamiento, también hay más distinción entre los diferentes tipos de cáncer de piel. En el pasado, el médico extirpaba lo más posible cualquier tipo de tumor de piel, hoy en día el tratamiento es mucho más sutil. «El cáncer de piel superficial a menudo se puede tratar bien con ungüentos medicinales», dice Mosterd.
‘En los últimos años también ha habido una discusión sobre si todavía necesitamos tratar el carcinoma de células basales en personas mayores y vulnerables. Estos tumores crecen lentamente, por lo que las personas rara vez mueren a causa de ellos. A veces puedes dejar esa mancha en paz. Por otro lado, a menudo no sabes exactamente cuánto tiempo le queda de vida a alguien. De todos modos, ve al médico con la mancha.
Reconocer el cáncer de piel
Comienza con una mancha extraña, un bulto o con una zona áspera de la piel que ninguna pomada puede alisar. ¿Es una marca de nacimiento, una verruga de agua, una mancha de la edad o algo preocupante? Se pueden descargar aplicaciones gratuitas para el reconocimiento del cáncer de piel. Con el Skin Monitor de la Melanoma Foundation puedes, por ejemplo, tomar una foto de la mancha sospechosa y compararla con imágenes de cáncer de piel. La aplicación también proporciona principalmente información que también se puede encontrar en línea. ¿La mancha es asimétrica? ¿No hay un borde claro entre la mancha y el resto de la piel? ¿La mancha es más grande que un lunar y cambia de color o de forma? Visite a un experto si la respuesta es sí.
Otras aplicaciones, como SkinVision, estiman el riesgo de cáncer de piel en segundos. Esto se hace usando un algoritmo de autoaprendizaje. La aplicación promete reconocer al menos el 80 por ciento de los melanomas. De acuerdo a un estudio general de 2020 Así es, pero la aplicación aún pasa por alto uno de cada cinco casos de cáncer de piel.
Además, la aplicación todavía envía al médico a una de cada cinco personas con manchas inocentes. «El algoritmo se configura con cuidado, porque no quieres perderte mucho», dice Mosterd. ‘La desventaja es que la gente acaba yendo al médico de cabecera por error.’
Es posible que los deriven a un dermatólogo solo para estar seguros, y el dermatólogo nuevamente necesita mucha persuasión para no tratar a las personas preocupadas. Eso puede dar lugar a intervenciones innecesarias.’ Es probable que dichos algoritmos continúen mejorando en los próximos años.