Esta es la imagen que surgió el martes. una reunión de unos 150 investigadores y responsables políticos. El exceso de mortalidad en los Países Bajos comenzó en 2020 con el coronavirus y desde entonces no ha desaparecido realmente: el año pasado murieron unas 13.000 personas más de lo esperado.
En nombre de la Cámara de Representantes, varias docenas de equipos de investigación, afiliados a diversas universidades e instituciones, están tratando de eliminar el exceso de mortalidad. La investigación aún no ha terminado. Ya hay algunos resultados intermedios aproximados.
Sobre el Autor
Maarten Keulemans es editor científico de de Volkskrant, especializada en microvida, clima, arqueología e ingeniería genética. Fue nombrado periodista del año por sus reportajes sobre el coronavirus.
Los inmigrantes y los pobres se vieron muy afectados
Viven con familias numerosas en casas pequeñas, fuman con más frecuencia y, en promedio, llevan una vida menos saludable, no pueden trabajar desde casa porque a menudo realizan trabajo físico y prestan poca atención a los consejos del gobierno. Estas son, en pocas palabras, algunas de las razones por las que las minorías y las personas más pobres de todo el mundo fueron las más afectadas por el coronavirus.
Este es también el panorama en los Países Bajos, como lo confirman varios estudios presentados en la conferencia sobre exceso de mortalidad. Tomar uno descubrimiento por el GGD Amsterdam. Durante las tres primeras ondas de la corona, el riesgo de muerte de los turcos y de los holandeses marroquíes en particular aumentó considerablemente, más que el de los holandeses nativos.
Instituto de Salud Nivel mientras tanto expuesto que el riesgo de muerte entre personas de origen migratorio no occidental que ya padecían alguna enfermedad aumentó en decenas de por ciento en los primeros años de la corona. Apenas hubo un aumento similar entre los holandeses nativos con una enfermedad preexistente.
Casi aún más sorprendentes son las diferencias en la mortalidad entre ricos y pobres. En Ámsterdam, el riesgo de morir durante una ola de corona era para las personas con un nivel socioeconómico alto casi tan bajo como el de un adolescente. En Rotterdam, otro equipo descubrió que el riesgo de muerte durante la primera ola correspondía al cuarto más rico de los residentes. más del doble de pequeño era para los habitantes más pobres de Rotterdam.
Otra cosa: el sobrepeso. Cuando llegaron las ondas de corona, la mortalidad entre las personas con sobrepeso aumentó mucho más que entre las personas con un IMC más bajo. confirma un análisis de SEO Economic Research. La gente ya lo sabía de otros países. Todas las razones para invertir en el bienestar general de los Países Bajos, dice SEO, y para garantizar que las personas encerradas hagan suficiente ejercicio en caso de futuras pandemias.
“Esperamos poder aprender de esto para una posible próxima pandemia”, afirma la directora Anja Schreijer del Centro de Preparación para Pandemias y Desastres de Róterdam. ‘Queremos saber qué grupos necesitan atención adicional. La intervención va más allá de pararse delante de la mezquita con un autobús. Es real: hablar con subgrupos para descubrir qué enfoque se necesita en caso de una situación de crisis.’
La mala atención también causó daños.
Cuando la mortalidad por corona disminuyó a finales de 2021, el exceso de mortalidad siguió siendo elevado. ¿Cómo sucede eso? “Creo que todavía es demasiado pronto para explicar esto”, afirma el profesor de epidemiología Frits Rosendaal (LUMC). ‘Aún no llevamos ni un año en el negocio. Y en la ciencia resolver misterios suele llevar más tiempo.’
Hay sospechosos. La nueva enfermedad puede haber dañado a las personas y haber provocado su muerte antes. O tal vez influyan todo tipo de tratamientos y controles pospuestos durante la corona. Un indicio sorprendente de esto último encontraron investigadores de Amsterdam que analizó los tratamientos de angioplastia: en 2020 y 2021, un total de aproximadamente 2.153 personas más murieron durante ese tratamiento que en los años anteriores a la corona.
Esto puede deberse a que los casos menos urgentes fueron enviados a casa con más frecuencia durante la época del coronavirus, sospecha la líder de la investigación Eline van den Broek (Amsterdam UMC). “A menudo volvemos a ver a esas personas más tarde, pero para un tratamiento agudo”. Las cifras no están exentas de controversia: cuando se le pregunta, Rosendaal señala que puede haber ocurrido algo más que el simple aplazamiento. “El mundo posterior a 2020 era muy diferente en muchos sentidos”.
Otro sorprendente descubrimiento Marije Splinter (Erasmus MC) hizo esto en el distrito de Ombloed en Rotterdam. Cuando se propagó el coronavirus, hubo un grupo de ciudadanos que ya no se atrevían a ir al médico, incluso con síntomas que podían indicar cáncer o un problema cardíaco. Paradójicamente, la mortalidad entre quienes evitaban la atención médica era dos veces mayor que entre las personas que no evitaban al médico. Aunque es difícil decir si esto habría sido diferente si quienes evitaban la atención hubieran acudido fielmente al médico o al hospital.
También en este caso, las personas más pobres y las personas de origen inmigrante se vieron más afectadas, descubrió un grupo del Amsterdam Health & Technology Institute. “Todo el mundo perdió el acceso a la atención sanitaria, pero esa pérdida no se distribuyó equitativamente”, afirma el investigador Mark Verhagen. Especialmente durante la primera ola, las personas mayores, las personas de origen inmigrante y los grupos de ingresos más bajos fueron los que más se alejaron del médico. “Pero esas son precisamente las personas que más necesitan atención”, afirma Verhagen.
Una lección importante para la próxima pandemia: tener cuidado al reducir la atención, dice Van den Broek. “Sabemos por todo tipo de investigaciones que si se interrumpen brevemente las cadenas de atención sanitaria, los efectos son desproporcionadamente grandes”, afirma. ‘Parece sólo por un momento. Pero las consecuencias pueden durar mucho tiempo”.