Las personas posponen cada vez menos la búsqueda de ayuda psicológica, según una revisión de las reformas de salud mental. Las medidas tomadas son un paso adelante, pero aún no solucionan los elevados tiempos de espera.
Mientras que hasta hace poco esperábamos un promedio de diez años antes de buscar ayuda, ahora se ha reducido a cuatro años. Y eso produce beneficios para la salud, dice el profesor Ronny Bruffaerts (KULeuven y Director del Centro de Atención Social de Salud Mental KULeuven). “Después de una media de seis sesiones, aumenta la calidad de vida diaria y la resiliencia de los pacientes tratados”.
Junto con la profesora Fabienne Glowacz (ULiège), Bruffaerts llevó a cabo una investigación sobre la nueva política de atención psicológica primaria que el Ministro de Asuntos Sociales y Salud Pública, Frank Vandenbroucke (Vooruit), introdujo hace dos años. La atención psicológica tenía que volverse más accesible, accesible y asequible. Vandenbroucke invierte en esto 165 millones de euros cada año.
La inversión tenía que resultar en un cambio de cultura: cuidar a la gente, y no al revés. Por lo tanto, la pelota recayó en los médicos generales, las escuelas, las organizaciones juveniles o la OCMW, también conocidas como ‘ubicaciones’. 32 redes de atención a la salud mental (GGZ) coordinan la atención psicológica primaria.
2.816 psicólogos clínicos individuales y educadores de recuperación se unieron a esto. Sus sesiones son accesibles a la tarifa fijada por el ministro: la primera vez es gratuita, las sesiones posteriores cuestan 11 euros la hora. Los adultos tienen derecho a ocho sesiones individuales, los niños y jóvenes a doce al año.
Inversión necesaria
Una inversión necesaria: la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) afirma que Bélgica debería gastar el 10 por ciento de su presupuesto de salud en atención de salud mental, pero actualmente es solo el 6 por ciento. Con los resultados de la evaluación en la mano, Vandenbroucke quiere centrarse más en esto. “Inmediatamente envié ese estudio a todos mis colegas en el gabinete central. Porque sí, voy a abogar por una mayor inversión en la atención de la salud mental. Si es posible todavía en el presupuesto de 2024”. Según él, esto compensa no solo a nivel individual, sino también a nivel social, por ejemplo, porque la gente se ausenta menos del trabajo.
Rik Van Nuffel, iniciador y redactor del grupo de trabajo de tiempos de espera en SGGG (Staten-General Mental Health) y coordinador de Psyche, dice que solo se puede estar a favor de las reformas. “Son buenas decisiones e inversiones, eso ya se nota”. Él enfatiza que dos años es un período de tiempo corto para evaluar adecuadamente el nuevo cambio. Por ejemplo, pasó mucho tiempo antes de que se concluyeran convenciones con psicólogos y se les asignaran pacientes.
La terapia de grupo, otra punta de lanza de la nueva política, tampoco ha despegado. Los psicólogos indican que aún no están lo suficientemente familiarizados con esto. Trabajar en ‘encontrar sitios’ también resulta ser un desafío. “Es un viejo problema en la atención de la salud mental que los proveedores de atención no siempre encuentran evidente visitar a los pacientes”, dice van Nuffel.
listas de espera
Por lo tanto, la atención primaria se ha vuelto más accesible. Pero, ¿no ejerce esto aún más presión sobre las listas de espera ya existentes? El ministro Vandenbroucke confirma que esto es un problema, pero señala la lista de espera oculta -gente que sigue andando con problemas- que ya está totalmente desplegada. “Las políticas que solo se enfocan en listas de espera registradas y visibles siempre fallan. Entonces eres un perro persiguiéndose su propia cola”.
El 71.4 por ciento de los proveedores de atención médica indican que actualmente tienen una lista de espera o lista de espera, dice reportar tiempos de espera de la SGG. Para Rik Van Nuffel, las listas de espera invisibles y visibles están indisolublemente unidas. «Si la gente sabe que no encontrará ayuda, no empezará a buscar». Sí, las medidas tomadas son un paso adelante -la oferta se ha vuelto más visible y asequible-, pero no son la solución definitiva para acabar con los tiempos de espera, dice.
La gente todavía está buscando otras formas de encontrar ayuda y luego reportarse para una admisión de emergencia, por ejemplo, agrega Van Nuffel. «Si no tienes una oferta rápida para las personas que formulan quejas, se canalizará en todo tipo de direcciones que no son deseables».
Espera ablandadores
Por lo tanto, cada vez más proveedores de atención médica están pensando en ayudar a las personas en la lista de espera, como ofrecer un curso en línea. También habrá iniciativas que ayuden a superar el tiempo de espera, como grupos de pares. Estos se denominan «suavizadores de espera».
El Watchthuis en Haacht es una de estas iniciativas. Una iniciativa privada, sin subvención del gobierno. Fundado para personas vulnerables que esperan atención, pero el grupo objetivo ahora se ha ampliado, dice el fundador Kim Delville. “Incluso con personas que ya van al psicólogo, las paredes les pueden llegar a la casa. Y hay personas que llegan a casa después de una grabación y luego caen en un agujero negro”.
Dos supervisores están presentes diariamente y están disponibles para una entrevista. De esta manera piensan en la ayuda adecuada. “Ahora, las personas a veces esperan dos años, solo para escuchar que la ayuda no es adecuada para ellos”, señala Delville. Los guardias saben cómo encontrar el camino a la casa. “Médicos generales, psicólogos, psiquiatras, las compañías de seguros de salud: todos refieren. Siempre escucho que tengo muy buenas relaciones públicas. Sobre todo, creo que demuestra que este tipo de iniciativas son muy necesarias”.