¿Qué cambiará el lunes?
“Las consultas telefónicas y por video se introdujeron rápidamente durante la primera ola de covid. En ese momento, las consultas tenían que estar relacionadas con el coronavirus. No se hizo distinción entre una consulta por teléfono o por video. Eso ahora será eliminado. Las consultas ya no tienen que tener nada que ver con el Covid-19 y ya no hay límite en el número de teleconsultas por paciente.
“Ahora también se hace una distinción entre consultas telefónicas y videoconsultas. Los médicos pueden cobrar 10,38 EUR por la primera y 23,06 EUR por videoconsulta. El paciente tendrá que pagar una parte de esto: 2 euros por una consulta telefónica y 4 euros por una videoconsulta. Cualquiera que tenga derecho a una asignación aumentada paga 1 euro cada vez”.
Hay algunas condiciones. ¿Que son esos?
“El médico debe haber visto al paciente antes o el paciente debe haber sido derivado por otro médico. El médico también debe tener acceso a la historia clínica global del paciente. La consulta debe ser a petición del paciente y el médico debe estar de acuerdo. Y, por último, hay otro requisito técnico: debe realizarse una videoconsulta a través de una conexión segura”.
¿Cómo funciona correctamente el pago?
«Esa es la gran pregunta. También es la razón por la que en Domus Medica no estamos tan contentos con el arreglo que ahora se ha elaborado. Hay aplicaciones, por ejemplo vinculadas a la plataforma de videos, donde recibes un código QR para pagar. Pero eso parece difícil, sobre todo para consultas telefónicas. ¿Cómo debe hacer eso el médico de cabecera? ¿Enviar una factura después? Los médicos que trabajan en un hospital pueden hacerlo, pero un médico general no. El sello para enviarlo cuesta, por así decirlo, más de los 2 euros que tiene que pagar un paciente. Sospecho que bastantes de ellos dejarán de pagar esa tarifa, a pesar de que tienen derecho a ella.
“Esperábamos que todo pudiera pasar por un sistema de pago de terceros, mediante el cual pudiéramos pedir a la compañía de seguros de salud el monto total y ellos pudieran reclamar una parte a los pacientes. Pero no había lugar para eso en las compañías de seguros de salud”.
¿Por qué llama al esquema ‘extremadamente problemático’?
“Creemos que las teleconsultas pueden ser una herramienta importante dentro de cualquier práctica. Pero lamentamos que la nueva legislación no se base en el informe sobre teleconsultas que la profesora de medicina general Ann Van den Bruel (KU Leuven) escribió a pedido del Ministro de Salud Frank Vandenbroucke (Vooruit).
“Es extraño, por ejemplo, que de repente se haga una distinción entre una consulta telefónica y una vía video. ¿Por qué uno cuesta más que el otro? Ahora parece que se está creando un ranking en el que vale más la consulta física que las videoconsultas y al final de la lista las consultas telefónicas. Si bien son muy valiosas para algunas patologías.
“Piense en el seguimiento de un paciente con diabetes: si sus valores de azúcar son buenos, no siempre es necesario hacer un seguimiento físico. Seamos claros: no estamos diciendo que este seguimiento deba hacerse de forma completamente remota. También habrá citas para revisar los pies, por ejemplo. Pero el resto se puede hacer perfectamente a través de teléfono o videollamada. Una videoconsulta también puede eliminar ciertas barreras dentro de la atención de la salud mental. Los pacientes pueden tener dificultades para salir de casa”.