Un subsidio de asistencia de 850 euros al mes que se sumará al subsidio de acompañamiento (531,76 euros), para un total de aproximadamente 1.380 euros: se trata de la «prestación universal», la innovación más llamativa del (primer) decreto de aplicación que que empieza a dar cuerpo a la reforma de la atención a las personas mayores en Italia y que hoy se lanza oficialmente en el Consejo de Ministros. Una ley marco, 33 de 23 de marzo de 2023, prescrita por el Plan Nacional de Recuperación y Resiliencia (Pnrr), en respuesta a las graves deficiencias italianas en la asistencia y el cuidado de las personas mayores de 65 años, tanto sanas como no autosuficientes.
Las apuestas
Y la atención se centra por el momento en esta última audiencia, porque recibirán el servicio universal, pero con límites decididamente estrechos y muy precisos: por el momento, quienes podrán disfrutarlo serán una miniaudiencia de unas 25 personas. mil personas ya titulares del subsidio de acompañamiento, no autosuficientes, de al menos 80 años y con una necesidad de cuidados «muy grave». Y, cabe destacar, que el ISEE no supere los 6 mil euros.
la experimentación
La experimentación de la medida, que tiene como objetivo apoyar la atención domiciliaria a las personas mayores muy frágiles, no comenzará hasta enero de 2025 y finalizará en diciembre de 2026: dos años en los que se tocará el presupuesto de 500 millones (250 millones por año de experimentación). ) recuperado por el Ministerio de Trabajo y Políticas Sociales tras un tira y afloja con el Mef, las condiciones de acceso a las prestaciones pueden restringirse aún más.
Cuando la revocación surta efecto
No solo eso: la asignación de 850 euros será revocada (pero la asignación correspondiente seguirá existiendo) si no se gasta, como exige el decreto, en pagar los trabajos de cuidados y asistencia realizados por los «cuidadores» o en la compra. La prestación universal rediseñada por el decreto, precisamente por los estrechos límites en los que la colocó el Mef, ha coagulado las primeras críticas transversales sobre la implementación de Regiones y asociaciones y las Observaciones de las comisiones de la Cámara y del Senado. , que también «aprobó» el decreto de personas mayores en su conjunto: en primer lugar, la disposición interpreta a la baja las disposiciones de la ley 33, que no establecía un público definido ni por edad ni por ISEE y que además – dada la cuota fija decidido por el decreto- había prescrito una «prestación universal graduada en función de la necesidad asistencial específica y desembolsable, a elección del beneficiario, en forma de transferencia monetaria y de servicios personales».
El misterio de los 70 años
Otra cuestión contra la que han atacado las Regiones -que en la Conferencia Unificada, debido a la oposición de los Gobernadores de centro izquierda, registró la falta de acuerdo sobre el decreto- concentraba las comisiones parlamentarias, el umbral mínimo de 70 años para acceder a todos los servicios de salud y sociosanitarios que deberán acompañar la evaluación multidimensional de las personas mayores en los Puntos Únicos de Acceso (Pua) que se establecerán en los hogares comunitarios previstos por la Pnrr. La elección fue hecha por el Mef y sigue así hasta el final: dado que el mismo decreto fija la edad de inicio de la vejez en 65 años, elevando el umbral para los servicios sociales, sanitarios, sociosanitarios y de cuidados paliativos a 70 años, hay un riesgo real de crear una categoría de «éxodo», entre las edades de 65 y 69 años, excluidos de los Niveles Esenciales de Asistencia (Lea) y de las Leps (los niveles mínimos de prestaciones sociales que se determinarán).