¿Existe la amenaza de una crisis de opioides en Alemania?


El analgésico oxicodona puede resultar adictivo en determinadas circunstancias.

Fuente: AP


Cada año, cientos de miles de alemanes toman opioides fuertes, analgésicos con un alto riesgo de adicción. Per cápita ahora es más que en Estados Unidos, donde el gobierno declaró una emergencia sanitaria nacional en 2017.

Los opioides deben usarse principalmente para combatir el dolor causado por el cáncer o el dolor intenso al final de la vida. Sin embargo, en los últimos años se han recetado cada vez más opioides para dolores de espalda, artrosis u otros dolores crónicos. Así lo demuestran las investigaciones actuales de ZDF frontal, Der Spiegel, Der Standard y Tamedia.

Opioide es un término colectivo para sustancias sintéticas que a menudo se utilizan como medicamentos recetados debido a sus efectos analgésicos. En el sistema nervioso central pueden suprimir las señales de dolor. Además del fentanilo, los opioides más conocidos también incluyen la heroína y la morfina.


El número de recetas de opioides se triplicó

Un análisis exclusivo de “WIdO”, el instituto científico de la AOK, mostró que de los aproximadamente 26 millones de personas aseguradas por la AOK, la mayor compañía de seguros de salud legal de Alemania, alrededor del seis por ciento recibió al menos un opioide en 2022. Entre los pacientes a los que se recetaron opioides a largo plazo, la mayoría no tenía un diagnóstico de cáncer.

Melanie está sentada en el suelo del baño. Hay medicinas en el suelo frente a ella.

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Según el último informe sobre opioides de Handelskrankenkasse (HKK) de 2022, el número de recetas de opioides en Alemania se ha más que triplicado en los últimos 30 años.

Los analgésicos que contienen opioides no sólo se recetaban a pacientes con tumores, donde estos medicamentos pueden ser vitales, sino que también se recetaban cada vez más para el dolor de espalda. Sin embargo, hay poca evidencia que demuestre los beneficios a largo plazo de los opioides fuertes para esta afección.

Pastillas de fentanilo encontradas por agentes de la DEA, tomadas el 27 de septiembre de 2022 en Nueva York (EE.UU.)

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Muchos opioides recetados por médicos de familia

En Alemania, la mayoría de los opioides potentes los prescriben médicos generales e internistas. Los expertos también explican el aumento con el marketing de las empresas farmacéuticas, que promueven la prescripción de opioides para dolores crónicos como el dolor de espalda o la artrosis.

No existen normas vinculantes para la prescripción de opioides. Según las denominadas directrices LONTS, los opioides también se pueden recetar para dolores como el dolor de espalda, en última instancia, es decisión del médico que los prescribe;

…ZDF frontal, junto con SPIEGEL, el Standard en Austria, Tamedia en Suiza y la redacción de investigación especializada en investigación sanitaria The Examination, evaluaron datos de numerosos países y hablaron con decenas de expertos, científicos y médicos sobre el consumo de opioides en Europa.

También participaron: la organización periodística sin fines de lucro Finance Uncovered, el periódico en línea brasileño Metrópoles, el equipo editorial italiano Investigative Reporting Project Italy (IRPI), los medios chinos en el exilio The Initium y el Washington Post.


A menudo se dice erróneamente que gracias a los opioides ya nadie tiene que sufrir dolores, dice la profesora de Marburgo Annette Becker, que también trabaja como médico general.

Sólo condujeron a una mejora significativa en la percepción del dolor en el doce por ciento de los pacientes. Mientras tanto, el riesgo de adicción a los opioides es alto: un tercio de los pacientes a los que se les recetaron opioides para tratar el dolor crónico no relacionado con el cáncer desarrollaron signos de uso problemático de opioides. Uno de cada diez se vuelve adicto, según un estudio de 2024.

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“Estamos en una situación en Europa como la de Estados Unidos hace quince años”

Andrew Kolodny, médico e investigador de la Universidad Brandeis de EE.UU., critica el desarrollo en Alemania. Fue uno de los primeros en advertir sobre la crisis de opioides en Estados Unidos, que hasta la fecha ha matado a cientos de miles de personas.

También en Alemania, más de la mitad de las 2.227 muertes por drogas en 2023 murieron a causa de los opioides. Además de los analgésicos opiáceos, las estadísticas también indican que drogas como la heroína son la causa de muerte.

Es “frustrante” ver cómo otros países permiten que los opioides también aumenten aquí. Ya sabemos qué riesgos suponen los opioides y qué consecuencias conlleva su consumo.

Si no se hace nada, Europa, incluida Alemania, seguirá el ejemplo estadounidense.

Andrew Kolodny, médico e investigador de la Universidad Brandeis

El paramédico de urgencias Tobi Schlegl con los brazos cruzados frente a un antiguo almacén

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“Resulta que en Europa nos encontramos en la misma situación que en Estados Unidos hace 15 años”, advierte Andrea Burden, profesora de farmacoepidemiología en la ETH Zurich.

No podemos dar por sentado que aquí en Europa seamos más inteligentes que los estadounidenses. Si no prestamos atención a las señales y actuamos, seremos tontos. Mucho más estúpido.

Andrea Burden, profesora de farmacoepidemiología ETH Zurich

En un estudio demostró que las ventas de medicamentos que contienen opioides en Suiza se han duplicado en los últimos veinte años. El número de intoxicaciones por opioides también aumentó en un 177 por ciento.

Uno de los principales problemas, sin embargo, es que no se recogen suficientes cifras sobre las consecuencias del elevado consumo de opioides.

Papel de aluminio con drogas.

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El gobierno federal no tiene cifras de opioides

De hecho, el gobierno federal “no tiene ningún dato sobre el número de pacientes con dolor dependientes de opioides”, como se puede ver en una respuesta reciente a una pregunta menor del Partido de Izquierda. Tampoco hay datos disponibles sobre los motivos exactos de las prescripciones.

Burkhard Blienert, comisionado antidrogas del gobierno federal, insiste en que en Alemania “por el momento no existe este problema en la misma medida que en Estados Unidos”. El Ministerio de Sanidad explica que en Alemania “el marco legal actual” impediría una evolución como la de Estados Unidos.



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