qcuando hablamos de enfermedades de transmisión sexual (ETS)apenas se piensa en sífiliscon demasiada frecuencia ed erróneamente considerado un problema del pasado. Con 6,3 millones de casos al añola sífilis representa en cambio la tercera infección sexual transmisible para distribución mundial después de clamidia y gonorrea.
La prevención y el diagnóstico precoz pueden marcar la diferencia: si se detecta a tiempo, la enfermedad es curable, mientras que, sin tratamiento, La infección progresa a través de varias etapas.hasta provocar en los casos más graves, consecuencias muy graves.
Poner de relieve esta patología, que sigue constituyendo un grave problema de salud pública, es necesario Monitoreo Santagostino – Observatorio de Salud. Aquí encontrará todo lo que necesita saber.
¿Qué es la sífilis?
sífilis, causada por la bacteria Treponema pallidumpuede ser transmitirse a través de cualquier tipo de relación sexualincluido el orogenital, a través de la contacto con sangre infectada o de nuevo transmitirse de la madre al feto durante el embarazo, causando graves problemas al feto si no se diagnostica y trata a tiempo. Para esto en Italia se realiza un cribado de sífilis durante el embarazo.
¿Qué tan extendida está la enfermedad?
Según el informe anual ECDC (Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades)el La sífilis afecta 9 veces más hombres que mujeres.con un pico en el grupo de edad entre 25 y 34 añosy en el 74% de los casos es hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). Son los mismos datos del ECDC los que aclaran inequívocamente cómo La sífilis está lejos de ser un problema del pasado.: en los 28 países involucrados en el seguimiento (Europa y Estados Unidos), de hecho, i Los casos han aumentado constantemente entre 2010 y 2019.excepto una meseta en 2017 y 2018.
Sífilis: cómo se manifiesta
La sífilis es una enfermedad compleja que puede evolucionar durante un largo período de tiempo. En el adulto, la patología atraviesa efectivamente tres fases diferentes. en el llamado sífilis primariaEntre 10 y 90 días desde la infecciónnormalmente aparece uno lesión cutánea (sfiloma) en el sitio inicial de contacto, más comúnmente los genitales, el ano, la garganta o la boca.
«Normalmente – explica Leva – es una relieve sólido de la piel con bordes afilados, que se ulcera en poco tiempo e que no causa ningún dolor. A veces se presentan varias lesiones al mismo tiempo y puede haber inflamación de los ganglios linfáticos cercanos. La curación se produce en 3-6 semanas. En algunos casos, sin embargo, la sífilis puede manifestarse de formas diferentes a las típicas y puede resultar difícil reconocerla».
Los síntomas no siempre son reconocibles
«Por ejemplo – continúa el andrólogo – un estudio realizado recientemente en Melbourne Señaló que es mucho más difícil identificar la etapa primaria de la sífilis cuando las lesiones se desarrollan en el área anal. que cuando aparecen en el pene. Esto puede llevar a Diagnóstico erróneo y retraso en el tratamiento.. Es importante ser consciente de esta posibilidad y consultar a un médico si tiene alguna inquietud o síntoma sospechoso. El diagnóstico oportuno y el tratamiento temprano son clave para controlar la sífilis de manera efectiva y prevenir complicaciones a largo plazo».
6-8 semanas después de la infección primaria pueden en cambio, aparecen lesiones enrojecidas en la piel o las membranas mucosas.que puede ir acompañado de síntomas como fiebre, dolor de huesos, alteraciones gastrointestinales, alopecia de cejas, dolor de cabeza, pérdida de peso y inflamaciones difusas de los ganglios linfáticos. Si no se trata, la infección puede continuar en la etapa latente y asintomática.
Las consecuencias más graves.
En alrededor del 20% de los casos no tratados, 1 a 20 años después de la etapa primariapuede aparecer el sífilis terciaria con nódulos que afectan la piel, órganos internos (como huesos, hígado, sistema cardiovascular y cerebro) ei pequeños vasos sanguíneos que alimentan la pared de la aorta. Esto puede hacer que la pared de la aorta se debilite y provoque la formación de aneurismas.
«Es importante señalar – subraya Leva – que alrededor del 10% de los pacientes no tratados pueden desarrollar estos aneurismas, representando una amenaza a su vida. Además, la sífilis también puede causar graves manifestaciones neurológicas y psiquiátricas. Estas manifestaciones pueden tener consecuencias extremadamente incapacitantes e incluyen la condición llamada neurolue. Alrededor del 8% de los pacientes no tratados pueden desarrollar estas graves manifestaciones neurológicas y psiquiátricas. Es vital comprender que la sífilis puede tener graves implicaciones para la salud si no se trata adecuadamente».
Prevención y diagnóstico precoz
Como ocurre con otras enfermedades de transmisión sexual, también ocurre con la sífilis. la prevención juega un papel clave. En particular, el uso de condones sigue siendo uno de los métodos más eficaces para prevenir la transmisión de enfermedades. Al usar un condón correctamente durante cada acto sexual, puede reducir significativamente el riesgo de contraer y propagar la sífilis.
«En cualquier caso, es fundamental – añade Leva – realizar exámenes completos con regularidad para enfermedades de transmisión sexual cuando tienes relaciones casuales con diferentes parejasincluyendo siempre la sífilis desde su modo de transmisión multimodo también permite su transmisión con el coito oral, muchas veces sin protección».
Los exámenes
Sífilis Se diagnostica principalmente mediante análisis de sangre.. Las pruebas de diagnóstico comúnmente utilizadas siguen una secuencia denominada “pruebas no treponémicas – pruebas treponémicas” con el fin de reducir los falsos positivos que puede ocurrir con pruebas no treponémicas, causadas por infecciones virales u otras afecciones.
youso combinado de pruebas no treponémicas y pruebas treponémicas ayuda a los médicos a confirmar la presencia de sífilis y distinguir entre las diferentes etapas de la enfermedad. “Es importante consultar a un médico o profesional de la salud para someterse a las pruebas adecuadas e obtener un diagnóstico precisolo que permite iniciar un tratamiento oportuno y adecuado» – recomienda Leva.
la terapia
En cuanto al tratamiento, la terapia más común para la sífilis son las inyecciones de penicilina. Sin embargo, en casos de alergia a la penicilina, se puede utilizar. claritromicina como alternativa. La dosis y la duración del tratamiento dependen del estadio y la gravedad de la enfermedad. «El pronóstico de la sífilis es generalmente bueno si el tratamiento se administra durante las etapas primaria o secundaria antes de que se produzca daño en la etapa terciaria de la enfermedad», afirmó Leva.
¿Y la vacuna?
«Por el momento – concluye el experto – No hay vacuna disponible para la sífilis. El desarrollo de una vacuna fue obstaculizado por la dificultad de cultivar la bacteria Treponema pallidum in vitropero recientemente se han superado algunos desafíos técnicos.
Gracias a avances en las técnicas de diagnóstico en los últimos añosAhora es posible secuenciar el genoma completo del patógeno a partir de muestras tomadas directamente de pacientes. Comprender las diferencias genéticas entre las diferentes cepas de bacterias circulantes es fundamental para el posible desarrollo de una vacuna eficaz contra la sífilis. El futuros estudios y esfuerzos de investigación El objetivo podría contribuir al progreso en la creación de una vacuna preventiva contra esta enfermedad.
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