S.i es, con mucho, el trastorno más común que afecta a la mano entre la población. Hablemos de la síndrome del túnel carpianouna patología que Afecta a mujeres con mayor incidencia. y que, si se descuidan, pueden causar daños irreversibles.
Aunque sin duda son la parte del cuerpo que más utilizamos en el día a día, las manos y su salud tienden a ser a menudo descuidadas con el riesgo de larga duración de lo que parecen pequeñas molestias pero eso en realidad puede resultar ser un signo de un problema.
Entonces, ¿qué es el síndrome del túnel carpiano? ¿Cómo se manifiesta? ¿Y cuáles son los tratamientos disponibles hoy en día? Para responder a las dudas más frecuentes pero también para disipar algunos mitos todavía profundamente arraigado, hicimos algunas preguntas para Profesor Giorgio Pajardi, Director de la Unidad de Cirugía de la Mano del Grupo MultiMedica y profesor de la Universidad de Milán.
Síndrome del túnel carpiano: qué es
“El síndrome del túnel carpiano es uno estado irritativo del nervio mediano en su paso del antebrazo a la mano. – explica el profesor Pajardi – Cuando hablamos de nervios debemos saber que los puntos críticos son aquellos en los que se realiza un salto de articulación: del cuello al hombro, del hombro al brazo, del brazo al antebrazo y finalmente del antebrazo a la palma de la mano y la muñeca. De todas las articulaciones, la que tiene mayor movilidad y que se utiliza más que las demás es sin duda la de la mano y la muñeca”.
Por qué la salud del nervio mediano es tan importante
“Los nervio mediano es muy importante porque da sensibilidad al pulgar, índice, dedo medio y parte del dedo anular. – continúa el experto – Además de asegurar la movilidad de todos los músculos de la base del pulgar que se llaman monte de venus. No sólo eso, la mediana es el nervio que nos permite tener un pulgar oponible y que garantiza el agarre de la mano, que es la principal característica del hombre».
Síntomas que no deben subestimarse
Por lo tanto, se entiende claramente porque el daño en este tipo de nervio puede tener repercusiones muy graves de nuestras capacidades y de la capacidad para realizar con normalidad las acciones diarias más habituales. Sin embargo, el síndrome del túnel carpiano ocurre inicialmente con pequeñas molestias que por lo general no preocupan especialmente a quienes la padecen.
“Se trata de señales que son sistemáticamente ignoradas -señala el profesor Pajardi- cómo hormigueo o entumecimiento en los dedos que suele ocurrir cuando la mano está quieta en una posición estable, como por la mañana nada más despertarse, con la muñeca ligeramente extendida. La sensibilidad y la movilidad de la mano, sin embargo, son perfectas y por ello el paciente tiende a no prestarle demasiada atención”.
La importancia del diagnóstico precoz
Con frecuencia tendemos a ignorar la perturbación porque se cree que la incomodidad es causada por una postura incorrecta, sin embargo subestimar esta etapa puede ser arriesgado. “Cuando aparecen estos primeros signos es bueno investigar porque en realidad el nervio ya sufre – especifica el experto – sin embargo, siendo todavía completamente funcional, ofrece la condición ideal para intervenir con prontitud y solucionar el problema. Cuando, por el contrario, el sufrimiento continúa en el tiempo, durante meses o incluso años, la molestia se convierte cada vez más en un verdadero dolor, con punzadas repentinas y tacto entumecido, como si hubiera un pequeño trozo de cinta adhesiva en la yema de los dedos, para hacernos una idea. No solo eso, también el agarre fino empieza a ser menos preciso, puede suceder que los objetos se salgan de control. En este punto ya no estamos hablando de un nervio en funcionamiento sino de uno disminución en el rendimiento nervioso lo que puede tener importantes repercusiones”.
Cómo se hace el diagnóstico
Entonces, ¿cómo entender si las molestias experimentadas se deben al túnel carpiano? “El examen principal es elelectromiografía que permite medir la actividad eléctrica natural de los músculos a través de electrodos – explica el profesor Pajardi – a menudo asociado ultrasonido del nervio que en cambio permite revelar la morfología y por lo tanto ver si el nervio está pinzado. Son elementos importantes para cuantificar el daño y evaluar el pronóstico. Si el nervio está muy comprometido, de hecho, la intervención resuelve el cuadro doloroso pero pueden quedar pequeñas molestias como un ligero entumecimiento y es justo que el paciente esté adecuadamente informado».
¿Cómo se trata el síndrome del túnel carpiano?
Una vez que se establece que se trata del síndrome del túnel carpiano, ¿qué hacer? «En la fase inicial se puede intervenir con una abrazadera de descarga noche – sugiere el experto – El cirujano de la mano debe ir siempre acompañado de un terapeuta especializado en manos que a propósito hace un aparato ortopédico para el paciente y le enseña ejercicios de rehabilitación, llamados neurodinámica».
En esta etapa, sin embargo, para resolver el problema, necesariamente debe seguir a la intervención. «Esta es una operación endoscópica dirigida – explica el profesor Pajardi – se realiza en dia de hospital con anestesia Al final de la cirugía, el paciente se mantiene en observación durante aproximadamente una hora y luego se envía a casa con la mano que ya se puede mover. En los días siguientes el terapeuta de mano puede proporcionar ejercicios para estimular la sensibilidad y los músculos del pulgarpara poder recuperar en lo posible la funcionalidad de la extremidad».
imágenes falsas
¿Es realmente culpa del ratón?
En el pasado se pensaba que el síndrome del túnel carpiano podría ser causado por posiciones y hábitos incorrectoscomo, por ejemplo, la ligada al uso prolongado de ratón. “En realidad es un falso mito – precisa el profesor Pajardi – basta pensar que está históricamente probado que Giuseppe Garibaldi también sufría del síndrome del túnel carpiano.
Es cierto más que la patología puede ser más evidente durante ciertas actividades que se realizan diariamente pero que no pueden ser considerados causantes de la perturbación”.
Otra creencia bien establecida es que el síndrome del túnel carpiano afecta principalmente a personas de cierta edad. «Como decíamos, es una patología muy extendida ligada a una zona más vulnerable que otras -explica la experta- y por ello también puede afectar a los jóvenes. Incluso existen formas pediátricas de túnel carpiano, aunque afortunadamente muy raras”.
Síndrome del túnel carpiano: las nuevas madres tienen más riesgo
Finalmente, aunque es poco conocido, el síndrome del túnel carpiano también afecta al nuevas madres. “Alrededor de la mitad de las madres primerizas experimentan algún tipo de trastorno en las manos, con síntomas que van desde una disminución de la percepción táctil y del movimiento hasta problemas motores caracterizados por una menor fuerza al sujetar objetos”, explica el Dr. Stefano Bianchi, Director de Departamento Materno-Infantil del Hospital San Giuseppe y profesor de la Universidad de Milán – Estos son fenómenos que aparecen principalmente en el último trimestre del embarazoinducida por cambios hormonales, la redistribución de líquidos corporales y una alteración en la estructura de los ligamentos, pero que se acentúan especialmente después del parto, en las primeras etapas de la lactancia, también favorecida por los nuevos gestos necesarios para cuidar al recién nacido». Ante estas evidencias, el Hospital San Giuseppe de Milán ha previsto “lecciones” especiales de reeducación postural brindados a las mujeres embarazadas dentro de los cursos de preparación al parto.
“En la mayoría de los casos, el síndrome del túnel carpiano desarrollado por la nueva madre tiende a resolverse espontáneamente – concluye el profesor Pajardi – de hecho, se trata de formas leves que no se cronifican.
No obstante, es importante transmitir el mensaje de que, con precauciones posturales adecuadaslos principales trastornos que afectan a la mano pueden tratarse si no prevenirse por completo”.
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