PAGPara las 63.000 mujeres que quieren interrumpir su embarazo cada año en Italia, 46 años después de la aprobación de la ley 194 sobre el aborto, todavía resulta difícil acceder a esta opción. Los datos así lo atestiguan: 72 hospitales tienen un 80 por ciento de objetores de conciencia. En 22 hospitales y 4 clínicas hubo una objeción del 100 por ciento entre ginecólogos, anestesistas, enfermeras y trabajadores sociales y sanitarios (Oss).
El aborto es cada vez más difícil
Se trata de datos parciales y no oficiales, recopilados a través del acceso cívico generalizado -que nos permite obtener datos adicionales a los publicados obligatoriamente- a autoridades sanitarias y hospitales locales individuales y publicados en Nunca datos (Libros Fandango) y en adelante maidati.it por Chiara Lalli, bioética y profesora de historia de la medicina, y Sonia Montegiove, analista informática. En el frente institucional, el Informe anual del Ministerio de Salud con datos sobre la implementación de la ley 194 presenta datos antiguos.
El último informe data de septiembre de 2023 y se refiere a 2021 (la página web del ministerio sobre el tema no se actualiza desde abril de 2024). Informa que, de un total de 562 establecimientos hospitalarios con departamento de ginecología, 335 (59,6 por ciento) practican la interrupción voluntaria del embarazo (IVG). «es una cosa con niebla, debe leerse con el número de mujeres que piden abortartiempos de espera, la relación entre demanda y oferta. Entre otras cosas, este número podría estar equivocado, porque de estos 335 hospitales algunos nos dijeron que tienen 100 por ciento de objetores de conciencia, por lo tanto, a pesar de ser oficialmente puntos de IVG, no hay ningún médico que garantice el servicio”, explica Lalli. Sin embargo, La Ley 194 ya indica los medios para evitar el problemaprecisando en el artículo 9: «La Región controla y garantiza su ejecución [delle interruzioni di gravidanza] también a través de la movilidad del personal.”
Información que no es transparente
Para entender realmente cómo funciona el servicio. Se necesitaría un mapa digital detallado, actualizado y fácil de consultar.. «Las instituciones deberían garantizar a todos el acceso a los datos. La tecnología está ahí, tal vez falte la intención”, comenta Lalli. Mientras tanto, la asociación también intenta llenar el vacío institucional LaigaAsociación Italiana Libre de ginecólogos no objetantes, que mapea los hospitales italianos donde se garantiza el servicio de IVG. «No podemos recopilar datos completos, ya que los servicios sanitarios cambian a menudo en función del personal y de las políticas internas del centro», declara la ginecóloga Silvana Agatone, fundadora de la asociación con su colega Concetta Grande.
El poder de “veto” de las Regiones
Igualmente comprometida está Marina Toschi, ginecóloga con 40 años de experiencia en clínicas de Perugia y su provincia. «La situación ha empeorado gravemente: Teníamos 10 clínicas en la ciudad y solo quedó una. donde con una ley regional de 2020 se establece que no se puede practicar el aborto farmacológico (la de la píldora RU486, considerada dentro de los 63 días de gestación, es decir, 9 semanas, el método de primera elección por la OMS desde hace 30 años, ed.)”. La norma de Umbría contrasta con las “Directrices del Ministerio de Sanidad, de 4 de agosto de 2020, sobre la interrupción voluntaria del embarazo con mifepristona y prostaglandinas” que regulan el llamado aborto farmacológico y que identificar la clínica como el lugar responsable de administrar el tratamiento.
Aunque a partir de 2020 se podrá prestar de forma ambulatoria, Sólo en Emilia Romagna, Lacio y Toscana está garantizado de forma homogénea.. «Desde hace algunos meses, el aborto farmacológico sólo se practica en la clínica universitaria de Perugia, tras una visita con anestesia», continúa Toschi. «En cambio, las dos pastillas de mifepristona y misoprostol, que se espera interrumpan el embarazo en la novena semana, también podrían administrarse por telemedicina», explica, entristecida por las numerosas mujeres obligadas a emigrar a Toscana, donde el procedimiento es más accesible».
La carrera contra el tiempo
Toschi es parte de Elección profesionalla red formada por ginecólogos, psicólogos y activistas para defender el derecho a la elección y al aborto seguro. Han creado una guía para afrontar preocupaciones y dificultades Y Se ha activado un grupo de ayuda mutua en Telegram.. Emiten online la certificación para la interrupción voluntaria del embarazo: «Muchas veces obtener este documento necesario para interrumpir el embarazo es una carrera contra el tiempo. Falta personal y procedimientos uniformes, algunos compañeros se niegan a redactarlo, otros, incluso en casos urgentes, no lo publican antes de los siete días de reflexión (previstos por la ley en todos los demás casos para posibles reconsideraciones). Nosotros, como exige el artículo 5 del artículo 194, lo elaboramos de forma inmediata y gratuita a través de telemedicina”, destaca.
El servicio también está disponible en la sede de la asociación vida de mujer – dentro de la Casa Internacional de la Mujer en Roma – fundada por la ginecóloga Elisabetta Canitano, que visita gratuitamente y tiene una línea telefónica siempre activa. «Hace algún tiempo nos contactó una mujer siciliana cuya cita para el aborto se posponía constantemente. También la apoyamos económicamente y vino a abortar aquí.” dice.
De hecho, entre las prerrogativas de la píldora abortiva está también la de sortear la dificultad de obtener un aborto quirúrgico debido a la alta incidencia de objetores. En Calabria, en el 12,4 por ciento de los casos se necesitan más de 28 días. En nueve provincias italianas debemos actuar, esperando que no sea demasiado tarde.
Presión psicológica
La confirmación de las dificultades, a falta de datos ministeriales más actualizados, proviene del informe Obstáculos al aborto: cómo las políticas de disuasión amenazan el acceso a la interrupción voluntaria del embarazo en Italia de la organización médico-humanitaria internacional Médicos en el Mundo. El 23 de septiembre la asociación lo presentó ante la Cámara de Diputados. Mapear las medidas introducidas por las Regionescomo regulaciones locales que desmantelan las directrices del ministerio; las propuestas legislativas de modificación del 194, como la de introducir la obligación de escuchar los latidos del corazón del feto (atascada en la Comisión de Justicia y Asuntos Sociales de la Cámara); destaca las iniciativas nacidas a nivel local tras la luz verde en abril para la implicación de asociaciones “con experiencia contrastada en el apoyo a la maternidad” en las clínicas. Conectado al informe está el La voz no escuchada un vídeo, disponible en Youtube, que enumera las frases hostiles y ofensivas dirigidas por los operadores a las mujeres que van a abortar.
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