Después de la concentración de oncología pediátrica en Utrecht, esta es una de las próximas decisiones importantes para la atención de grupos. En la actualidad, cuatro hospitales (Rotterdam, Utrecht, Groningen y Leiden) todavía cuentan con centros de cirugía cardiaca pediátrica. La concentración de un número menor de hospitales conduce a una mayor experiencia entre los médicos involucrados, a una reducción en la lista de guardia y, en última instancia, a una mejor atención a los bebés y niños con cardiopatías congénitas. La combinación de Erasmus MC y UMC Groningen conducirá a la accesibilidad más equilibrada de la atención para pacientes con defectos cardíacos congénitos en los Países Bajos, cree el ministro.
La decisión es un golpe para UMC Utrecht, que, según una decisión anterior del ministro De Jonge, retuvo la cirugía cardíaca pediátrica. Hubo tanta oposición a esta decisión inmotivada que los ministros Kuipers decidieron realizar un ‘análisis de impacto’, en el que se mapearon todas las consecuencias de la concentración. Esto reveló, entre otras cosas, que la atención aguda en el norte del país estaba en riesgo si la cirugía cardíaca pediátrica desapareciera allí. En Utrecht, el impacto de la pérdida de la forma de atención especializada fue relativamente limitado.
Por cierto, los hospitales que mantienen la cirugía cardíaca pediátrica deben dejar de lado otros cuidados para esto, escribe Kuipers, «para que la concentración de esas formas de atención sea posible en otros centros». ‘Me gusta discutir esto con los hospitales académicos.’ Kuipers espera que la concentración de esta forma de atención se complete dentro de dos años y medio.
Principales consecuencias para el hospital de Leiden
Excepto en Utrecht, las consecuencias también son importantes en Leiden. Dos tercios de las camas de UCI para niños en ese hospital están llenas de niños que se han sometido a una cirugía cardíaca. En el análisis de impacto, la Autoridad Sanitaria Holandesa (NZa) señaló que el LUMC podría perder su estatus académico en lo que respecta a la pediatría si desaparece la cirugía cardíaca pediátrica. El LUMC se enorgullecía de haber dado un buen ejemplo durante muchos años en lo que respecta a la concentración de la atención.
Aunque la discusión lleva décadas, la NZa aconsejó a fines del año pasado. puesta en marcha recientemente. Los hospitales deben discutir primero la concentración y distribución de toda la atención compleja entre ellos.
El ministro Kuipers no estuvo de acuerdo. La concentración de la cirugía cardíaca tiene prisa, escribió recientemente, también porque algunos cirujanos se jubilarán en un futuro previsible. Quería que los propios hospitales presentaran una propuesta sobre a qué dos centros se les permitiría brindar atención en el futuro. En vano, los hospitales no pudieron encontrar un acuerdo. Ahora Kuipers está dando el paso.
La accesibilidad regional es importante
Era de esperar que el ministro optara por Erasmus MC; la elección de ese hospital nunca ha sido cuestionada por nadie en los últimos años. En su decisión, Kuipers ha pesado mucho en la accesibilidad regional, escribe en su carta a la Cámara. ‘En ese contexto y dado el análisis de impacto, el UMC Groningen tiene las mejores tarjetas, además de Erasmus MC. No es una opción obvia elegir dos centros en el Randstad si no hay razones sustantivas convincentes para hacerlo.’
El UMCG es ahora el gran ganador. Groningen se había quedado fuera de la elección anterior, después de lo cual surgió una tormenta de protestas en el norte del país.