Diagnóstico de hernia diafragmática: síntomas y peligro.


Una hernia diafragmática puede provocar acidez de estómago constante. La causa de esta hernia de hiato es una debilidad del tejido conectivo alrededor del esófago.

Fuente: Imágenes Imago / Pond5


¿Quién no ha experimentado ya esa desagradable sensación de ardor en el esófago? La acidez de estómago es molesta, pero suele desaparecer rápidamente al cabo de un día. Quizás la comida fue demasiado abundante o las dos copas de vino fueron demasiado. Pero si la acidez de estómago no desaparece en absoluto, podría haber algo más detrás. Una enfermedad que casi nadie conoce: la hernia diafragmática, también conocida como hernia de hiato.

¿Qué es una hernia diafragmática?

El diafragma es una fina lámina de músculo que se encuentra como una cúpula entre el pecho y el abdomen. Se utiliza para respirar, pero también mantiene el estómago debajo de la cavidad torácica. El esófago desemboca en la cavidad abdominal a través de un espacio natural en el diafragma. Si esta abertura aumenta considerablemente, se denomina hernia diafragmática, explica Claus Bernhard Ablaßmaier, cirujano de Munich.

La abertura ampliada en el diafragma permite que la parte superior del estómago se deslice desde la cavidad abdominal hasta la cavidad torácica.

Priv.-Doz. Dr. Claus Bernhard Ablaßmaier, especialista en cirugía, Reflux Center Munich

Estrictamente hablando, una hernia diafragmática no es una hernia en el verdadero sentido. Debido a que el tejido no se rompe, se estira y expande.

La causa de una hernia diafragmática no siempre está clara. Se supone que el principal responsable es un tejido conectivo débil en el diafragma. A medida que envejecemos, el tejido se vuelve más flexible y flojo.

Incluso una presión fuerte sobre el estómago puede hacer que se empuje hacia arriba. Esta presión puede surgir, por ejemplo, durante el trabajo físico o durante la práctica de deportes, pero también pueden ser suficientes estornudos o tos fuertes.

Las hernias diafragmáticas ocurren con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años. La obesidad en particular aumenta el riesgo, al igual que el embarazo. Una hernia diafragmática también puede ser congénita.


Acidez de estómago constante como síntoma típico.

Una hernia diafragmática a menudo no causa ningún síntoma y no necesita tratamiento. Sin embargo, puede desencadenar la enfermedad por reflujo si el diafragma ya no soporta adecuadamente el cierre de los músculos en la entrada del estómago. Como resultado, el ácido del estómago regresa continuamente al esófago, provocando acidez de estómago, eructos ácidos y una sensación de ardor o presión detrás del esternón. En el peor de los casos, se produce una inflamación crónica del esófago, que a largo plazo puede favorecer el cáncer.

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Hernia de hiato: cambiar la alimentación puede ayudar

Si una hernia diafragmática causa acidez estomacal grave y persistente, puede ser útil cambiar su dieta. Se deben evitar especialmente las comidas grasas y tardías. Asimismo, cualquier cosa que contenga ácido. El café, el alcohol y los cigarrillos también favorecen la acidez de estómago.

Medicación para la acidez de estómago

El tratamiento con bloqueadores de ácido, los llamados inhibidores de la bomba de protones, reduce la producción de ácido estomacal. Una buena solución a corto plazo, pero no permanente, explica Ablaßmaier.

Los bloqueadores antiácidos sólo alivian los síntomas, pero no solucionan la causa.

Priv.-Doz. Dr. Claus Bernhard Ablaßmaier, especialista en cirugía visceral, torácica y vascular

Si tienes que tomar bloqueadores de ácido todos los días durante meses, entonces deberías considerar la cirugía, continúa el experto.

Los bloqueadores de ácido dificultan la digestión y, si se toman a largo plazo, debilitan el sistema inmunológico. Esto puede, entre otras cosas, favorecer infecciones intestinales graves. Además, los bloqueadores de ácido dificultan la absorción de nutrientes importantes como el hierro, el calcio y la vitamina B12. Las investigaciones sugieren que los bloqueadores de ácido pueden aumentar el riesgo de ataques cardíacos y daños a los riñones y al hígado.

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Cirugía de hernia diafragmática sin grandes incisiones

Las operaciones para las hernias diafragmáticas suelen ser mínimamente invasivas bajo anestesia general y duran entre una hora y una hora y media. Hay diferentes procedimientos. El objetivo siempre es devolver el estómago a la cavidad abdominal y fijarlo. En el método estándar, se coloca parte del estómago alrededor de la parte inferior del esófago como un manguito para fortalecer la función de la válvula en el esófago. La brecha en el diafragma se reduce a la normalidad. Para ello se suele utilizar nuestro propio tejido muscular y tendinoso.

Descanse durante seis semanas después de la cirugía de hernia diafragmática

Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas. En ocasiones puede experimentar dificultad para tragar o eructar, así como flatulencias.

La tasa de éxito de los procedimientos quirúrgicos es de alrededor del 90 por ciento.

Priv.-Doz. Dr. Claus Bernhard Ablaßmaier, especialista en cirugía, Reflux Center Munich

Para asegurar un buen proceso de curación, es importante evitar el estrés físico, especialmente en las primeras seis semanas. Luego puedes aumentarlo lentamente. Después de seis meses, es posible volver a soportar todo el peso.

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Fuente: ZDF


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